Použití anestezie u psů - v jakých případech se používá, jaká jsou možná rizika a následky

Stav, kterého je dosaženo zavedením specifických látek do těla, charakterizovaný částečnou nebo úplnou ztrátou citlivosti, se nazývá anestezie.

Anestezie je široce používána ve veterinární praxi za účelem imobilizace zvířete, odstranění bolesti a provádění nezbytných manipulací pro udržení zdraví v budoucnu. Hlavním zaměřením anestezie je ochrana těla před provozní zátěží při chirurgických zákrocích.

Kdy se používá anestezie??

Anestezie se dělí na dva typy – celkovou a lokální. Oba typy anestezie se úspěšně používají ve veterinární medicíně.

Lokální anestezie spočívá v zavedení látek do oblasti prováděného zásahu nebo do oblasti, kde se nacházejí periferní nervová vlákna, což umožňuje kontrolovat citlivost zóny na bolest. Lokální anestezie je:

• infiltrace - postup spočívá v zavedení anestetika do oblasti chirurgického řezu;
• vodivá - blokáda nervových plexů na periferii;
• epidurální a subarachnoidální - anestezie se provádí na úrovni míchy v oblasti uložení velkých nervových vláken.

Při lokální anestezii je zvíře při vědomí, ale nemůže se pohybovat.

Dalším typem anestezie je celková. Hlavním zaměřením je vypnutí centrálních zón citlivosti na bolest, což pomáhá zabránit přenosu nervových bolestivých impulsů do míchy nebo mozku. Hlavní indikace pro anestezii jsou:

• Ortopedické zákroky - v případě zlomenin nebo vážných luxací u psa je anestezie nepostradatelná. Na pozadí silné bolesti a úzkosti se zvíře může chovat agresivně, což brání lékaři v provádění léčby.
• Operace břicha – odstranění cizích předmětů ze střev.
• Císařský řez – některá plemena psů nejsou schopna porodit sama, proto musíte přistoupit k podobné manipulaci prováděné v celkové narkóze.
• Čištění zubů nebo extrakce zubů. Ultrazvukové čištění zubů se provádí u zvířat v narkóze. Tím se minimalizuje riziko silného stresu a zvíře se zbaví bolesti.
• Kastrace. Operace se provádí k odstranění reprodukčních orgánů v anestezii, a to jak u žen, tak u mužů. Kastrace samců není na rozdíl od fen břišní operací. Dříve se u mužů zákrok prováděl v lokální anestezii a bezpečné fixaci. Mnohem humánnější je ale kastrace v celkové narkóze.
• Naléhavé chirurgické zákroky. Některé operace se provádějí naléhavě, když není čas na provádění vyšetření a testů, ale musíte bojovat o život zvířete. Takže urgentní operace se provádějí s pyometrou nebo peritonitidou u psa.

Ve veterinární praxi anesteziologové používají více druhů anestezie – intramuskulární, intravenózní a plynovou nebo inhalační. V některých extrémních případech může být provedena intraoseální anestézie.

Hlavním pravidlem, kterým se veterinární anesteziologové řídí, je, že anestezie musí být kontrolována. Toto je pouze intravenózní a inhalační. U intramuskulární injekce není možné vypočítat dávku látky a v případě potřeby dávku snížit.

Jak se nejlépe připravit na anestezii

Aby byla operace psa co nejúspěšnější, je nutné nejen vybrat správnou kliniku, ale také se správně připravit. Jakýkoli chirurgický zákrok zahrnující anestezii je rozdělen do několika důležitých fází:

• předmanipulační období - příprava pacienta;
• operační fáze - samotná chirurgická intervence;
• pooperační období rekonvalescence - po dokončení operace nebo jiného zákroku prováděného v narkóze.

Důležitou součástí je správná příprava zvířete na nadcházející anestezii. Na tom bude záviset velká část úspěchu. Nezanedbávejte rady veterinářů, kteří doporučují pečlivou přípravu před operací, i tu nejbezvýznamnější podle názoru majitele. Zpravidla se u zdravých psů do sedmi let provádějí elektivní kastrace nebo čištění zubů ultrazvukem v narkóze, ale příprava je vcelku jednoduchá. Hlavní věc, kterou veterinární lékař věnuje pozornost, je přítomnost srdečního onemocnění.

U zvířat starších 7 let nebo u zvířat s chronickým onemocněním vnitřních orgánů se doporučuje důkladnější vyšetření. Dříve je nutné, aby odborník provedl všeobecné klinické vyšetření a identifikoval možné zdravotní problémy. Jmenován:

• Všeobecné klinické a biochemické krevní testy – jsou nutné k identifikaci případných zánětlivých procesů, anémie nebo sklonu k trombóze. Biochemický krevní test je nezbytný k posouzení funkce ledvinových struktur a jater u starších psů. Některé chronické patologie se klinicky neprojevují, ale mohou způsobit vážné komplikace při operaci prováděné v anestezii.
• Rentgen orgánů hrudníku - umožňuje určit ložiska zánětu nebo metastáz v plicích.
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Nezbytná součást přípravných výkonů před anestezií a operací u starších pacientů. Typicky veterinář nařídí ultrazvuk břicha psům s podezřením na volnou tekutinu v pobřišnici, metastázy nebo ruptury vnitřních orgánů. Ultrazvuková diagnostika se provádí i před plánovaným císařským řezem u psa.
• Výzkum srdce. Elektrokardiogram a ECHO srdečního svalu se provádí u starších psů, zvláště pokud jsou podezřelé změny v anamnéze - chronický kašel, změna odstínu viditelných sliznic (cyanóza) nebo ztráta vědomí. Elektrokardiogram může detekovat poruchu rytmu myokardu a jeho vodivost. ECHO srdce je předepsáno při podezření na poruchu funkce chlopní.

Na základě získaných údajů odborník vyhodnotí anestetická rizika a rozhodne, zda je možné provést operaci.

Přípravu zvířete na operaci, a tedy i anestezii, by měl provádět majitel psa. Nejméně 6 hodin před plánovanou operací se nedoporučuje krmit psa, ale zástupcům brachycefalických plemen se doporučuje držet hladovku po dobu alespoň 10 hodin. Malá štěňata nejsou krmena 4 hodiny před plánovanou operací. V některých případech by při operaci trávicích orgánů měl hlad zvířete trvat asi 12 hodin.

Hodinu před operací by pes neměl pít vodu. Taková opatření jsou nezbytná, aby se předešlo riziku, že se zvracení dostane do dýchacího traktu, když zvracení začalo. Pokud se částice žaludečního obsahu dostanou do dýchacích cest, zvyšuje se riziko vzniku aspirační pneumonie s následnými těžkými komplikacemi.

Proč byste se neměli bát anestezie

Ukazatel anesteziologického rizika je důležitou součástí práce veterinárního anesteziologa. Díky vyhodnocení indikátoru odborník určí typ anestezie a také vybere zařízení potřebné pro anestezii a kontrolu. Stupeň anestetického rizika je tvořen celkovým stavem pacienta, věkem a složitostí chirurgického výkonu.

Pokud dojde k poruchám ve fungování těla, odborník předepíše další vyšetření a nezbytnou podpůrnou terapii. V případě potřeby lékař operaci odloží.

Když majitel důvěřuje profesionálovi, nemusí se obávat o pozitivní výsledek operace.