Příznaky, příčiny a léčba hepatitidy u psů

Hepatitida je obecný název pro zánětlivé onemocnění jater. Je třeba ji odlišit od hepatózy, nezánětlivého onemocnění, které také ovlivňuje funkce orgánu, ale léčí se zcela jiným způsobem. Hepatitida je vždy závažná a vyžaduje okamžitou veterinární péči.

Typy hepatitid a jejich příčiny

Podle průběhu onemocnění může být hepatitida akutní a chronická. Oba vznikají ze stejných důvodů:

• adenovirus typu 1 - psí virová hepatitida;
• bakteriální infekce, jako je leptospiróza;
• parazitární onemocnění;
• otravy - jak jídlo, tak léky nebo jedy;
• závažné poruchy žlučníku, které vedou ke stagnaci žluči, stejně jako onemocnění slinivky břišní, střev a dalších orgánů trávicího systému.

Další příčinou akutní hepatitidy může být sepse – „otrava krve“ – běžný infekční proces, který postihuje celé tělo. V tomto případě se rozvíjí selhání více orgánů - nejnebezpečnější stav, kdy játra, ledviny a další vnitřní orgány nemohou vykonávat svou práci.

V každém případě hepatitida ničí jaterní buňky – hepatocyty. Protože produkují žluč, vylévá se ze zničených buněk nikoli do kanálků k tomu uzpůsobených, ale do okolních tkání a navíc zraňuje sousední buňky. V důsledku toho tělo začne pracovat hůře.

Hepatitida může vést ke smrti zvířete. V případě zotavení se funkce jater může obnovit, pokud bylo poškození malé. po vážném zánětu se orgán může nevratně změnit – vzniká v něm fibróza nebo dokonce cirhóza. V tomto případě bude zvíře potřebovat celoživotní terapii.

infekční hepatitida

Dělí se na virové a bakteriální.

Psí virová hepatitida je způsobena adenovirem typu 1. Přenáší se, stejně jako příbuzný původce „psího kašle“, přes sliznice – přímým kontaktem se zvířaty, používáním běžných předmětů, které byly kontaminovány slinami nebo hlenem, a také čicháním výkalů. Stejně jako ostatní adenoviry je psí hepatitida vysoce nakažlivá. Psi, zejména štěňata, na toto onemocnění často umírají. Virus se na člověka nepřenáší.

Bakteriální hepatitidu způsobují například leptospiry. Jedná se o bakterie, které žijí ve vodních útvarech. Psi se mohou nakazit jak pitím vody z kontaminovaného zdroje, tak i tím, že jim do tlamy spadnou částečky moči nemocných nebo uhynulých zvířat, např. hlodavců. Možná infekce přes sliznice nebo mikrotrauma. Kontakt s močí nemocných zvířat je pro člověka nebezpečný.

Parazitická hepatitida

Způsobují ji helminti - nejčastěji echinokoky, alveokoky, škrkavky - a prvoci - améby, méně často Giardia. Paraziti ucpávají žlučovody, což způsobuje jejich přetékání žlučí a poškození tkání samotného orgánu tímto žíravým enzymem. K infekci helminty dochází, když psi jedí syrové maso, které neprošlo veterinárním a hygienickým vyšetřením: infekce z průmyslového masa je prakticky vyloučena, protože její příznaky jsou viditelné pro odborníka pouhým okem. Škrkavky se přenášejí fekálně-orální cestou - když se vajíčka parazitů dostanou do gastrointestinálního traktu z částic výkalů nebo trávy.

Toxická hepatitida

Vyskytuje se, když jsou játra vystavena jedům, na které jsou citlivé hepatocyty. To může být:

• nekvalitní potraviny;
• jedy speciálně vysazené lovci psů;
• léky - ve velkém množství nebo v případě individuální reakce na ně;
• toxiny produkované samotným tělem během závažných onemocnění, jako je selhání ledvin nebo infekce.

Toxická hepatitida může být akutní, což je častější, nebo chronická. Chronická otrava, obvykle jídlem. Mohou nastat, pokud pes dostává např. nesprávně uložené krmivo: z příliš velkého sáčku, který je uložen s přístupem vzduchu ke granulím.

Hepatitida doprovázející onemocnění jiných orgánů trávicího systému

Ve skutečnosti je podobná toxické hepatitidě, ale složitost její léčby spočívá v tom, že jedy si tělo produkuje samo, a abyste vyléčili hepatitidu, musíte zvíře zbavit základního onemocnění. Nebezpečná je zejména těžká akutní pankreatitida.

Podobné stavy způsobují mnoho onemocnění: záněty žlučníku, různých částí střeva, onkologická onemocnění kteréhokoli orgánu (v tomto případě hovoříme o paraneoplastickém syndromu), onemocnění ledvin doprovázená nedostatkem funkce těchto orgánů. Právě tento typ hepatitidy vyžaduje, aby veterinární lékař dokončil komplexní vyšetření pacienta, jinak může dojít ke zhoršení stavu zvířete.

Nebezpečí psí hepatitidy pro člověka

Navzdory vysoké virulenci a nakažlivosti kmene adenoviru není hepatitida u psa přenosná na člověka. Lidské tělo není náchylné k virům, které způsobují infekční hepatitidu u psů. Vyloučeno je i opačné pořadí – hepatitidu nemůže dostat ani pes od člověka.

Příznaky hepatitidy u psů

V závislosti na příčině se příznaky hepatitidy u psů mohou lišit. U lidí se všechny typy hepatitidy nazývají žloutenka. Žlutost (ikterus) sliznic a skléry se však ne vždy vyvine s hepatitidou, a pokud se tento příznak objeví, nemusí mít zvíře nutně hepatitidu. Kdy veterinář navrhuje tuto diagnózu? Uvádíme příznaky hepatitidy, které se objevují společně i samostatně:

• letargie;
• odmítání krmení;
• nevolnost, zvracení;
• poruchy stolice - častěji průjem než zácpa;
• nažloutlá, citrónově žlutá, nahnědlá barva sliznic a očního bělma;
• světlá stolice, zejména v kombinaci s tmavou močí;
• bolest při palpaci v pravém hypochondriu, zvětšení jater;
• zvýšení biochemického krevního testu "jaterních" indikátorů: ALT, AST, GGT a další, zvýšení nebo snížení hladiny bilirubinu, celkového, přímého nebo nepřímého;
• markery zánětu v klinickém krevním testu;
• Ultrazvukové známky zánětlivého procesu v játrech;
• zvýšení nebo snížení tělesné teploty;
• ztráta váhy.

Psí virová hepatitida by měla být zvažována samostatně. Inkubační doba (od infekce po objevení se prvních příznaků onemocnění) u tohoto onemocnění je od 6 do 9, méně často 15 dní. Nemoc může mít několik podob:

• bleskově rychlý;
• akutní;
• chronický;
• latentní.

Na bleskurychlá forma prvními příznaky mohou být křeče, žloutenka se nestihne rozvinout. Zvíře zemře během 2-12 hodin. Stanovit diagnózu v životě je téměř nemožné. Tato forma onemocnění se u očkovaných zvířat téměř nikdy nevyskytuje.

akutní forma nemoc trvá od 2 do 11 dnů. Nemocný pes se stává letargickým, malátným, ztrácí chuť k jídlu. Je pozorováno zvracení, často s velkým množstvím žluči, někdy se přidá i průjem. Výkaly nemocného zvířete obsahují sliz a krevní nečistoty. Teplota stoupá na 40-41,5^ÓC, útlum dýchání, porucha srdečního svalu (tachykardie, oslabení pulsu). Lymfatické uzliny a játra se zvětšují, někdy se na ultrazvuku zjistí volná tekutina v dutině břišní. Objevuje se, když zvětšená játra stlačují portální žílu, což přeruší průtok krve. Vůně z úst se mění, stává se páchnoucí nasládlou. Akutní hepatitida způsobená neinfekčními příčinami probíhá obdobně

Chronická forma Průběh infekční hepatitidy se vyskytuje převážně u dospělých, opakovaně vakcinovaných psů. Nemá jasné příznaky, často se nemoc projevuje pouze periodickým zvracením a poruchami stolice. Stejné příznaky mohou naznačovat chronickou toxickou hepatitidu, zejména krmnou, a parazitickou. Zvířata s chronickým zánětem jater jsou obvykle hubená, jejich srst je matná, jsou méně aktivní než jejich zdraví protějšky. Možné svědění, které nezmizí při užívání antialergických léků.

latentní forma průběh virové hepatitidy probíhá zcela bez příznaků. Virus je v těle zvířete dlouhou dobu nečinný, ale pokud ho imunitní systém přestane obsahovat kvůli stresu zvířete, hladovce, březosti, pak onemocnění přejde do akutní fáze. Zároveň nebude možné zjistit, kde se pes nakazil, protože mezi nákazou a onemocněním může uplynout i několik let.

Léčba hepatitidy u psů

K vyléčení hepatitidy je nutné odstranit její příčinu:

• při otravě se stanoví specifický toxin a aplikuje se na něj protijed, nebo pokud protijed není, standardní detoxikační terapie: vydatné infuze (kapky) v kombinaci s diuretikem;
• antibiotika jsou předepsána pro bakteriální infekce;
• virová hepatitida může být léčena stejnými léky jako hepatitida A u lidí;
• u hepatitid spojených s jinými nemocemi se proti nim léčí, přičemž se vybírají léky s co nejšetrnějším účinkem na játra.

Standardní detoxikační terapie se provádí v každém případě, protože s hepatitidou se játra nemohou vyrovnat se svými funkcemi a v krvi se hromadí metabolické produkty, které navíc otravují tělo.

Pro zmírnění celkového stavu se provádí symptomatická terapie: používají se antiemetika, spazmolytika, sorbenty a další léky, které zmírňují projevy onemocnění, což pomáhá zvířeti rychleji se zotavit.

Použití hepatoprotektorů ve většině případů začíná okamžitě po stanovení diagnózy, ale také se stává, že tyto léky nejsou okamžitě připojeny, aby se snížila léková zátěž na játra pacienta.

Prevence hepatitidy

Prevence infekční hepatitidy – včasné a pravidelné očkování zvířete proti adenoviru a leptospiróze. Tyto složky jsou součástí všech moderních vakcín. Ačkoli vakcíny říkají, že chrání proti adenoviru typu 1 a virová hepatitida způsobuje typ 2, očkování chrání před oběma nemocemi: tyto viry jsou blízcí příbuzní a protilátky proti méně nebezpečnému kašli z chovatelské stanice dokonale chrání psa před virovou hepatitidou.

Ochrana psa před leptospirózou je důležitá i pro majitele: tato nemoc se může přenést z domácího mazlíčka na člověka.

Parazitární hepatitidě lze snadno předejít dodržováním základních hygienických pravidel, krmením masa vašeho mazlíčka, které prošlo veterinárním vyšetřením, a pravidelným prováděním antihelmintických ošetření. Tato opatření nelze zanedbávat: některé helmintiázy jsou nebezpečné i pro člověka.

K ochraně před otravou je nutné naučit psa, aby nic nesbíral na ulici a pečlivě sledoval čerstvost krmiva pro domácího mazlíčka. Je důležité včas léčit onemocnění trávicího systému, kterými psi trpí poměrně často: všechny mohou vést k rozvoji hepatitidy.