Pemphigus foliaceus u psů

Mezi různými onemocněními kůže zaujímají zvláštní místo autoimunitní patologie. Jednou z těchto chorob je pemphigus foliaceus nebo pemphigus.

Patologický proces, který se vyvíjí v důsledku nesprávné funkce imunitního systému. Charakterizované poškozením kůže, zvýšenou tvorbou specifických protilátek proti antigenům kožních částic.

Spolehlivé příčiny rozvoje pemphigus foliaceus u psů, stejně jako u domácích koček, nebyly zjištěny. Faktory, které mohou vyvolat autoimunitní selhání, jsou pravděpodobně: užívání některých léků nebo včas nevyléčené kožní záněty (dermatózy), které se staly chronickými.

Obecné informace o onemocnění a prvních příznacích

Pemphigus foliaceus u psů se také nazývá komplex pemphigus. Ve veterinární klinické praxi jsou diagnostikovány mnohem častěji než jiné poruchy imunitního systému.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u psů starších 7 let, ale může postihnout i velmi mladá štěňata - od 3 měsíců věku. V riziku pemphigus foliaceus jsou plemena jako Akita Inu a Chow Chow.

Imunitní systém aktivně chrání tělo před expozicí cizím proteinovým složkám. Ale s rozvojem autoimunitních patologií se vytvářejí protilátky, které ničí jejich vlastní buňky. Mechanismus vývoje pemphigus foliaceus je napadení epidermálních buněk (svrchní vrstva kůže) imunitním systémem.

Pemphigus je charakterizován u psů v počátečních fázích vývoje, výskytem specifických pustul a papulí. Primární léze na kůži jsou problematické. Připomínají malé šupiny a jsou schované za hustou srstí.

V budoucnu s rozvojem patologického procesu vznikají i sekundární příznaky - vznikají erozivní léze, tvoří se žluté krusty a epidermální límce (rámování keratinových deskvamovaných vloček). Na postižených oblastech kůže na pozadí pemfigu začíná lokálně vypadávat vlna, rozvíjí se alopecie.

V závislosti na individuálních vlastnostech těla zvířete a probíhajících autoimunitních procesech může onemocnění probíhat rychle - během 14-21 dnů nebo pomalu - od 4 týdnů.

Rychlý vývoj patologického procesu, kromě změn na kůži zvířete, je charakterizován výskytem následujících klinických příznaků:

• horečnaté stavy;
• odmítání jídla a rozvoj anorexie na tomto pozadí;
• zvětšení velikosti lymfatických uzlin.

Léze u pemphigus foliaceus začíná oblastí nazálního planum a očních víček, poté je postižena zadní část nosu, boltce, vnitřní strana břicha a polštářky na tlapkách.

Autoimunitní onemocnění se postupem času generalizuje. V pozdějších fázích vývoje patologického procesu existuje vysoká pravděpodobnost výskytu porušení pigmentace nosní planum.

Léze Pemphigus foliaceus se vyznačují symetrií. Navíc je důležité si uvědomit, že pro toto autoimunitní onemocnění není charakteristické poškození sliznic dutiny ústní.

Diagnostika a léčba na veterinární klinice

Stanovení diagnózy na veterinární klinice je povinnou položkou před předepsáním lékové terapie. Při podezření na pemphigus foliaceus se kromě obecného klinického vyšetření zvířete provádí řada laboratorních testů. Jsou nezbytné k odlišení patologického procesu od jiných onemocnění kůže. Klinické studie:

• Cytologická diagnóza - charakteristický znak pemfigu, je obsah akantolytických buněk (struktura ostnaté vrstvy epidermis) a neutrofilů, mohou být přítomny i eozinofily.
• Škrábání z kůže v postižených oblastech - dermatohistoskopie, umožňuje stanovit nejen zvýšený obsah neutrofilů a akantolytických buněk, ale také subkorneální pustuly.
• Biopsie kůže - imunofluorescenční a imunohistochemická analýza. Vícenásobné biopsie lze provést jako falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledky.
• Bakposev na živných půdách. Při podezření na přítomnost bakteriální mikroflóry se provádí škrábání pro další bakteriální vyšetření.

Diferenciální diagnostika je nezbytná k rozlišení pravého pemphigus foliaceus od kožních onemocnění, jako jsou:

• demodikóza;
• dermatofytóza;
• dermatomyositida;
• bakteriální pyodermie;
• pustulární dermatóza;
• systémový lupus erythematodes;
• alergická reakce na léky.

Patologie podobné pemphigus foliaceus mají příznaky, jako je epiteliotropní lymfom a povrchový nekrolytický migrační erytém.

Po stanovení přesné diagnózy veterinární lékař vyvine léčebný režim. Léčba u psa je založena na potlačení specifické reakce organismu.

Pro tyto účely se předepisují imunosupresivní (tlumící imunitní odpověď) léky. V počátečních fázích se podávají šokové dávky léku. Délka terapie je 1-2 týdny.

Při absenci výrazného terapeutického účinku po zavedení imunosupresiva je schéma upraveno lékařem. Předepisují se alternativní kortikosteroidy.

U pemphigus foliaceus u psů, při absenci adekvátní odpovědi na použití výše uvedených léčivých skupin, se podávají jejich analogy. Další imunosupresivní léky používané v terapii u psů jsou nesteroidní léky.

Při léčbě pemphigus foliaceus u psů se používá technika zevní aplikace kortikosteroidů. S diagnostikovanou přítomností patogenní bakteriální mikroflóry jsou předepsány systémové antimikrobiální látky. Veterinární specialista se řídí zásadou - léčba by neměla vyvolat rozvoj komplikací.

Celková prognóza v léčbě diagnostikovaného autoimunitního onemocnění je opatrná, méně často příznivá. Je to dáno především tím, že i při úspěšném ukončení léčby se onemocnění může vrátit.

Většina domácích mazlíčků by měla být pravidelně sledována veterinářem a léčena. Je důležité sledovat specifické klinické příznaky onemocnění a také provést krevní test.

Na pozadí změn je terapie v případě potřeby upravena. Komplikace při léčbě pemphigus foliaceus jsou spojeny s vedlejšími účinky léků.

Vzhledem k tomu, že příčinou vzniku pemphigus foliaceus je porucha imunitního systému, je nutné do terapie zařadit imunomodulační léky. Indikována je také vitaminoterapie.

Prevence

Aby se zabránilo autoimunitnímu onemocnění, je nutné nasměrovat veškeré úsilí k udržení imunitního systému organismu zvířete na odpovídající úrovni.

V případě jakýchkoli porušení stavu domácího mazlíčka je důležité včas kontaktovat veterináře. Jednou z údajných příčin rozvoje pemphigus foliaceus jsou zánětlivé procesy kůže, které se mění v chronický průběh.

Aby se zabránilo rozvoji autoimunitního onemocnění, je nutné léčit dermatitidu a dermatózu v nejranějších stádiích manifestace, čímž se zabrání rozvoji komplikací. Preventivní prohlídky u veterinárního lékaře se doporučuje provádět jednou za půl roku.