Děložní krvácení u psa

Patologie v oblasti reprodukčních orgánů u domácích psů nejsou v praxi veterinárních lékařů vzácným jevem. Vždy v sobě nesou skryté nebezpečí, ohrožující nejen reprodukční systém, ale i život zvířete jako celku. Existuje mnoho onemocnění reprodukčního systému u žen, ale všechny s sebou nesou nebezpečí, z nichž jedním je děložní krvácení. Neschopnost zastavit krvácení u samice vede ke smrti.

Je důležité zdůraznit skutečnost, že výskyt krvavého výtoku z genitální oblasti u ženy je důkazem děložního krvácení. Výtok krve z oblasti smyčky může naznačovat poškození integrity vaginální sliznice.

Aby bylo možné určit, odkud pochází krvavý výtok nebo krev, stačí určit povahu výtoku. Krevní sraženiny a tmavá barva naznačují krvácení v dutině děložní. Vaginální krvácení je charakterizováno výskytem šarlatové krve, nepřetržitě tekoucího pramínek. V tomto případě je vaginální krvácení zpravidla spojeno se zjevnými traumatickými faktory.

Krev z vaginální oblasti je pozorována u psů po plánovaném krytí nebo s těžkým mechanickým poškozením.

Příčiny

Děložní krvácení u psa je nebezpečný patologický stav těla, jehož příčiny jsou skryty za mnoha predisponujícími faktory. Jedním z nejčastěji diagnostikovaných faktorů vedoucích ke vzniku děložního krvácení je porážka ženského reprodukčního systému patogenní bakteriální mikroflórou. Krvácení v dutině děložní může být důkazem rozvinutého zánětlivého procesu v endometriu.

Děložní krvácení může naznačovat vývoj závažného nebezpečného stavu - pyometry. Schéma vývoje patologie je poměrně jednoduché. Patogenní bakteriální mikroflóra proniká do děložní dutiny, začíná její vývoj. Vzniká hnisavý exsudát, který může poleptat okolní tkáně. Při silném rozpuštění tkáňových struktur dělohy dochází k odchlípení endometria a poškození dostatečně velkých cév, kterých je v děloze nespočet.

Příčinou děložního krvácení není pouze infekce patogenní mikroflórou. Endometritida a ještě více pyometra se zřídka vyvine zcela asymptomaticky. Před průtokem krve a pochvy se objeví hnisavý výtok, hlen, objeví se charakteristický zápach, zvíře bude depresivní. Tento stav nezůstane bez povšimnutí majitele a kontaktuje veterináře.

Mnohem horší, pokud se děložní krvácení objeví na pozadí procesu porodu štěňat. Děloha se během těhotenství zvětšuje, její stěny jsou přetížené. Jakékoli mechanické poškození nebo náraz může být provokativní pro prasknutí cévy a otevření krvácení. V tomto ohledu musí být během těhotenství zvíře pečlivě sledováno a snaží se vyhnout kontaktu se všemi druhy nebezpečí.

Pokud zvíře v pozici upadne nebo hraje své oblíbené hry příliš aktivně, je velmi pravděpodobné děložní krvácení. Přetažené stěny dělohy nevydrží tlak, což má za následek prasknutí a vážné poškození velkých cév.

Nejnebezpečnější na tom je, že krvácení je tak silné, že pes málokdy přežije před příjezdem veterináře nebo návštěvou veterinární kliniky.

Patologický proces porodu se také stává příčinou vzhledu krve z dělohy. Kromě poškození porodních cest při vypouštění štěňat na svět dochází často k poranění stěn dělohy. Faktory vyvolávající krvácení do dělohy během porodu jsou nesprávná prezentace štěňat, velká štěňata, vrozené anomálie ve vývoji plodu.

Výše uvedené faktory platí pro mladé samice, které jsou ve fázi aktivní reprodukce. Ale děložní krvácení je také diagnostikováno u psů ve věku. Hlavním důvodem je vývoj maligního novotvaru. U zvířat starších 8 let je pravděpodobnější, že budou trpět rakovinou dělohy, přívěsků a mléčných žláz. Když se onkologická formace nachází v oblasti děložní dutiny, v procesu rozkladu nádoru jsou okolní tkáňové struktury narušeny a zachycují vaskulární plexy. V důsledku to vede k těžkému krvácení z dělohy.

Další příčinou děložního krvácení je těžká intoxikace toxickými látkami. Zvláště nebezpečná je otrava zookumariny, jedy používanými k hubení hlodavců. Tyto toxické látky mají schopnost narušovat práci faktorů srážení krve. V důsledku toho má zvíře krvácení z nosních cest, úst a dělohy. Při deratizačních činnostech je nutné dbát zvýšené opatrnosti. To platí pro lidi žijící v soukromém sektoru.

Krvácení z dělohy lze také pozorovat při porušení integrity cévních stěn těla na pozadí krevních parazitárních onemocnění. Existuje řada infekčních patologií způsobených prvoky, které vyvolávají zvýšenou vaskulární permeabilitu.

Vzácnou příčinou, která je diagnostikována v klinické praxi veterinárních lékařů, je genetická dědičná patologie. Současně dochází k porušení faktorů srážení krve v procesu nesprávné tvorby jednoho z tělesných systémů. Existuje předpoklad, že vývoj genetického selhání a porušení srážení krve může být založeno na pozadí stresových stavů těla. Hlavně po porodu.

Majitel fenky by měl vědět, jak se děložní krvácení projevuje, což mu umožní včas reagovat a kontaktovat veterináře o pomoc.

Klinický obraz

Klinické projevy krvácení v děložní oblasti přímo závisí na povaze poškození, stupni a rychlosti, s jakou krev proudí z poškozených cév. U těžkých a těžkých lézí, kdy krev z cév trhavě vytéká, pes zeslábne, ztrácí sílu těsně před našima očima. Viditelné sliznice jsou bledé a někdy cyanotické.

Kromě toho, že se z genitálií uvolňuje velké množství krevních sraženin, vytéká tmavá krev, jsou pozorovány následující příznaky:

• slabost;
• respirační selhání;
• křečové jevy;
• kóma;
• fatální výsledek.

Smrt nastává během několika minut od začátku krvácení. Zpravidla i při nouzových chirurgických zákrocích je zřídka možné zachránit psa.

Nárůst krevních ztrát může být postupný, pokud je příčinou krvácení růst nádoru. Tento typ děložního krvácení je charakterizován následujícími příznaky:

• pes se stává letargickým;
• odmítá jíst;
• viditelné sliznice zblednou;
• mazlíček si odmítá hrát, vyhýbá se dlouhým procházkám;
• drasticky zhubnout.

Při malých, ale pravidelných únikech krve lze občas pozorovat zaschlé částečky uniklé krve v kořeni ocasu.

Je chybou předpokládat, že výskyt děložního krvácení je charakterizován neustálým odtokem krve z postižené cévy ven.

Otevřené děložní krvácení zůstává zpravidla po dlouhou dobu bez povšimnutí, protože vstup do děložní dutiny je blokován děložním hrdlem. Zpočátku se protékající krev bude hromadit v děložní dutině a teprve poté se pod tlakem začne vylévat ven. Proto je barva krve při děložním krvácení tmavá a sražená.

Terapeutické metody

Léčba krvácení by měla být prováděna výhradně na nemocniční veterinární klinice. Je nepravděpodobné, že by se psí život podařilo zachránit doma. Silné krvácení by měl kontrolovat zkušený odborník. Může to být návštěva lékaře v domě nebo nezávislá dodávka domácího mazlíčka na kliniku.

V závislosti na faktorech, které vyvolaly patologický proces, a na stupni poškození se léčba bude lišit. V naprosté většině naléhavých případů se nepoužívá konzervativní léčba, ale chirurgická manipulace.

Méně často se při diagnostice malé oblasti léze a malého množství uvolněné krve používá technika elektrokoagulace. Speciální nástroj je vložen dovnitř a kauterizuje léze, peče stěny poškozených cév, čímž se zastaví krvácení. V těžkých případech není elektrokoagulace vhodná.

Nouzová operace umožňuje nejen vidět stupeň poškození, ale také posoudit rozsah krvácení. Kromě toho má lékař možnost vizualizovat procesy probíhající v reprodukčním orgánu.

Pokud je příčinou krvácení polyp nebo nádor, částice jsou odeslány na biopsii a samotný nádor je vyříznut. V případě vážného poškození je děloha odstraněna spolu s přílohami. Většina veterinářů doporučuje ovariohysterektomii v raném věku u psů pro majitele, kteří se neplánují věnovat chovatelské práci. Zamezí se tak nejen rozvoji nádorových procesů ve vyšším psím věku, ale i nechtěným březostem, ale také riziku náhlého děložního krvácení na pozadí zánětlivých procesů (endometritida a pyometra).

Léčba vážného stavu zvířete kromě chirurgického zákroku zahrnuje povinnou krevní transfuzi.

Infuzní terapie se také provádí s použitím vitamínových a minerálních komplexů, stejně jako roztoků, které umožňují tělu obnovit narušenou rovnováhu vody a elektrolytů během děložního krvácení.

Pooperační období zahrnuje použití antimikrobiálních léků, které je nezbytné k prevenci infekce povrchu rány. Je indikován příjem imunomodulačních léků a vitamín-minerálních komplexů.

Poté, co se zvíře dostane z narkózy, se nedoporučuje poprvé krmit a přístup k čisté pitné vodě by měl být volný. Den po operaci lze pejskovi nabídnout lehké krmivo, např. vývar. Dále podle doporučení lékaře postupně nastartují trávicí systém, zařazují do jídelníčku nové potraviny a zvyšují porce.

Psi v mladém věku snáze tolerují jakýkoli chirurgický zákrok, navzdory jeho závažnosti. Ale starší psi, kteří museli kvůli krvácení přijít o reprodukční orgány, vycházejí z pooperačního období déle. Majitel musí být trpělivý a dodržovat doporučení lékaře.

Prevence

Děložní krvácení nebo krvácení - není nezávislým onemocněním, ale příznakem indikujícím vývoj patologického procesu. Je nesmírně důležité, aby majitel psa včas zaznamenal změny ve stavu psa a obrátil se o pomoc na specialisty.

Existují přirozeně čistotní psi, kteří neustále olizují oblast u kořene ocasu, takže majitel nemusí zaznamenat první krevní sraženiny. Je nutné vašeho mazlíčka pozorovat, možná je letargická, častěji se olizuje a více lže. To vše svědčí o depresi a vyžaduje konzultaci s veterinářem.

Aby se zabránilo rozvoji děložního krvácení u feny, doporučuje se provádět pravidelné prohlídky u veterinárního lékaře. Pokud majitel v budoucnu neplánuje mít od svého mazlíčka potomky, důrazně se doporučuje ovariohysterektomie. Pokud chce majitel uplést samičku, musí být její zdraví pečlivě sledováno.