Šedý zákal
Šedý zákal (lat. jméno - šedý zákal)- patologický proces, který je u zvířete doprovázen zakalením oční čočky. K onemocnění jsou náchylné všechny druhy zvířat. Šedý zákal je diagnostikován častěji u domácích zvířat – psů a koček. To je způsobeno tím, že proces je nejčastěji zaznamenán u starých zvířat.
Etiologie
Příčiny šedého zákalu mohou být dědičné, geneticky podmíněné. V tomto případě se zvíře již může narodit s patologií, která je detekována v následujících 2-3 měsících.
Trauma oka může také způsobit zákal a přispět k rychlému průběhu procesu. Průběh může být nezávislý i komplikovaný souběžnými zánětlivými procesy.
Příčinou patologie může být diabetes nebo jiné poruchy v endokrinním systému. V tomto případě se proces rychle rozvíjí a použití terapie snižující cukr není prostředkem k léčbě nebo zpomalení zákalu čočky.
Věkem podmíněný šedý zákal vzniká postupně a zpravidla po 8. roce života zvířete. Statistiky ukazují, že velcí psi jsou ve stáří méně náchylní k šedému zákalu než malá plemena. Toto onemocnění je častější u kokršpanělů, retrívrů, jorkšírských teriérů, miniaturních pudlů.
Podle lokalizace katarakty je zvykem ji dělit na přední pól a zadní pól, kortikální, kapsulární, nukleární. Intenzita zákalu závisí na místě zákalu a stupni rozvoje procesu.
K samotnému zákalu dochází v důsledku porušení trofismu čočky. Autolýza bílkovin a zvýšení osmotického tlaku přispívají k přechodu štěpných produktů do nitrooční tekutiny. Ke ztluštění tkání dochází v důsledku snížení množství vody v těle čočky.
Příznaky
Při primárním, neinstrumentálním, vyšetření si můžete všimnout mírného zakalení čočky. Zpočátku může být barva světle šedá, poté tmavě šedá a mléčně bílá. Závoj nemusí být souvislý, ale pouze pokrývat jakoukoli oblast. Situace se může změnit a zákal zmizí, ale samotný proces je nevratný a zákal se brzy vrátí.
Na pozadí zákalu lze jasně rozlišit skvrny, pruhy, hvězdy, mírný zákal.
Opacifikace čočky se může vyvinout jak u obou očí, tak u jednoho. Intenzita procesů v různých očích může být také různá.
Pokud zpočátku zákal začíná z okrajových částí oka, pak je proces pomalejší. Průběh onemocnění ubíhá rychleji s původně centrální lokalizací.
Zakalení čočky u mladších zvířat se vyřeší mnohem rychleji než u starších.
Obzvláště rychle (1-2 měsíce) dochází k zákalu u endokrinních onemocnění. Zároveň jsou do procesu zapojeny obě oči, ztráta zraku postupuje rychlým tempem.
Úplná ztráta zraku neprovází všechny katarakty. Je pravidlem, že pokud je periferie obsazena zákalem, zrak není narušen, ale centrální část je důležitější.
Diagnostika
Při vyšetření oka procházejícím světlem a bočním osvětlením může veterinární oftalmolog snadno určit intenzitu zákalu, velikost, oblast distribuce, fázi vývoje.
Prognózu vývoje onemocnění lze stanovit až po výzkumu.
Léčba
Dosud neexistují léky, které by dokázaly zastavit nebo zpomalit zakalení čočky.
Léčba je chirurgická a používá se, když zvířatům hrozí úplná ztráta zraku. V případě, že jedno oko je již slepé a u druhého šedý zákal postupuje, ale pes je aktivní, může být relevantní i operace.
Čočka se na specializované klinice nahrazuje fakoemulzifikací, ale pouze v časných stadiích onemocnění. Podstatou této operace je rozdrcení čočky ultrazvukem. Vznikne přitom emulze, která se odsaje malým otvorem. Do místa extrahované čočky se vloží měkká kulička, která zaujme anatomicky správnou polohu v dutině a funguje jako dálkový.
Plná funkce je obnovena za 7-12 dní. Operace probíhá bez komplikací.
Pokud léze čočky začala již dávno a její tkáně jsou silně zhutněné, pak již nelze použít metodu fakoemulzifikace. V tomto případě se provede chirurgický zákrok, provede se řez, přes něj se odstraní zakalená čočka a na její místo se vloží nová.
Jaký způsob implantace zvolit, určuje pouze oční lékař.
Prevence
Při zakládání stáda nebo výběru partnera pro malá zvířata je nutné vzít v úvahu dědičný faktor.
Pravidelné klinické vyšetření zvířete s vyšetřením všech orgánů a systémů umožňuje včas identifikovat počínající proces, jak zakalení čočky, tak narušení endokrinního systému.
