Celkové vitální hodnocení novorozených štěňat: praktické techniky

Jak posoudit životaschopnost novorozených štěňat doma?

Specialisté NeoCare Center (Národní škola veterinární medicíny v Toulouse) v roce 2010 provedli studii nejdůležitějších a nejžádanějších aspektů neonatologie psů a koček (zejména hodnotili faktory, které zvyšují přežití novorozenců v období před odstavením). Byly identifikovány čtyři typy faktorů, které lze považovat za klíčové při určování rizika novorozenecké úmrtnosti:

• Mateřské faktory (včetně velikosti plemene a věku feny);
• výsledky nitroděložního růstu a důsledky porodu (posuzováno na základě stanovení tělesné hmotnosti štěňat v době narození, koncentrace laktátu v jejich krvi (odráží úroveň hypoxie) a Apgar skóre (skóre pro celkovou vitalitu novorozence);
• kvalita kolostra (stanovením koncentrace IgG)-
• úroveň příjmu mleziva (zjišťuje se nepřímo stanovením rychlosti růstu štěňat v rané fázi, koncentrace glukózy v krvi a měřením rektální teploty 24 hodin po narození).

Ne každé z výše uvedených měření nelze provést bez technického školení a použití speciálních nástrojů.

V tomto článku nabízíme doma upravené metody pro posuzování životaschopnosti novorozených štěňat.

Mezi faktory, které je třeba u feny posuzovat, patří mateřské chování, množství produkovaného mleziva a anatomická stavba bradavek (zda je pro štěňata snazší nebo těžší sát matku).

Míru novorozenecké úmrtnosti ovlivňuje nejen prostředí, které štěňata po porodu obklopuje, ale také nitroděložní život plodu během březosti a také průběh porodu. Normální růst během nitroděložního vývoje je klíčem ke zralosti plodu v době porodu a jeho schopnosti vyrovnat se s podmínkami mimoděložního života. Novorozenec se hned po porodu musí adaptovat na řadu zásadních změn a hlavně na zastavení přísunu kyslíku a živin po oddělení od placenty.

Jak v medicíně, tak ve veterinární medicíně je porodní hmotnost parametrem používaným k hodnocení intrauterinního růstu a vývoje a Apgar skóre měří vitalitu. Oba parametry lze použít k identifikaci štěňat s vysokým rizikem novorozenecké smrti.

Váha při narození

Porodní váha je jedním z nejvíce informativních parametrů pro předpověď úmrtí během prvních 2 dnů po narození. Více než 80 % štěňat, která v tomto období zemřela, měla podle výzkumu nízkou porodní hmotnost. Riziko úhynu během prvních 2 dnů života je zvýšené u štěňat, která jsou u 25 % novorozenců s nejnižší tělesnou hmotností pro toto plemeno.

Štěňata, která mají při narození podváhu, mají 13x zvýšené riziko úmrtí během prvních 2 dnů života

Byly zjištěny dva hlavní faktory, které ovlivňují porodní hmotnost: velikost plemene a velikost vrhu. Čím větší váha dospělá fena, tím větší váha štěněte při narození. Vzhledem k tomu, že porodní hmotnost se u štěňat různých plemen liší, jsou prahové hodnoty pro podváhu při narození stanoveny samostatně pro každou velikostní kategorii psů.

Pomocí tabulky 1 zjistěte, zda vaše novorozené štěně váží dostatečně.

Existuje "bezpečné" hubnutí pro novorozená štěňata??

Výhody používání Apgar skóre v každodenní praxi: Výpočet Apgar skóre je nákladově efektivní, metoda se snadno používá a výsledky jsou okamžitě k dispozici.

Přestože se všeobecně předpokládá, že ztráta 10 % tělesné hmotnosti u štěňat v prvních 2 dnech života je fyziologická a přijatelná, výsledky nejnovějšího výzkumu z centra Neo Care to zřejmě vyvracejí. Bylo tedy prokázáno, že negativní dynamika nárůstu hmotnosti v prvních dnech života je spojena se zvýšeným rizikem novorozenecké úmrtnosti (v prvním měsíci života). Hubnutí může naznačovat nedostatečný příjem mleziva, které je pro novorozené štěně životně důležité, a to jak jako zdroj energie, tak pro přenos pasivní imunity. Kritická hodnota rychlosti růstu v rané fázi, která určuje štěňata rizikové skupiny, je -4%.

Apgar skóre

Apgar skóre je lékařský bodovací systém, který byl poprvé aplikován na novorozence v roce 1952. Od té doby byl duplikován pro štěňata (například Veronesi et al.Theriogenology, 2009-72 (3): 401-7. Při sestavování Apgar skóre lékař určí u štěněte:

• dýchací pohyby;
• Tepová frekvence;
• svalový tonus;
• reflexy;
• barva kůže.

U štěňat s Apgar skóre pod 6 se riziko úhynu v prvním dni po narození zvyšuje 22krát

Každá kategorie je hodnocena 0,1 nebo 2 v závislosti na pozorovaném stavu. Maximální skóre, které může novorozené štěně „vyhrát“, je tedy 10. Navíc jakákoliv hodnota pod 8 bude známkou toho, že štěně potřebuje péči a pozornost. Nejvíce ohrožena jsou štěňata s Apgar skóre ≤ 6. Čím nižší skóre, tím více pomoci štěně potřebuje.

Vzhledem k tomu, že srdeční frekvenci nelze vypočítat bez stetoskopu, doporučujeme při denním hodnocení používat zjednodušenou Apgarovu stupnici, která zahrnuje pouze 4 parametry (tabulka 2). Podle toho v následující tabulce optimální/maximální skóre by bylo ne 10, ale osm.

Parametry pro hodnocení stavu štěňat na stupnici Apgar.

Každý parametr je hodnocen v bodech od 0 do 2. Počet bodů za každý ze 4 parametrů se sečte. Přijatá částka se nazývá „skóre Apgar“. RR: dechová frekvence.

Výhody používání Apgar skóre v každodenní praxi: Výpočet Apgar skóre je nákladově efektivní, metoda se snadno používá a výsledky jsou okamžitě k dispozici.

Bibliografie:

1. Mila H, Grellet A, Feugier A, Chastant-Maillard S. Diferenciální vliv porodní hmotnosti a raného růstu na novorozeneckou úmrtnost u štěňat. J Anim Sci. 2015 září 1-93(9):4436-42.
2. Mila H, Feugier A, Grellet A, Anne J, Gonnier M, Martin M a kol. Nedostatečný pasivní imunitní přenos u štěňat: definice, rizikové faktory
3. Grellet A, Mila H, Heilmann RM, Feugier A, Gruetzner N, Suchodolski JS a kol. Vliv věku, březosti a laktace na koncentrace IgA a kalprotektinu ve stolici u psů. J Nutr Sci. 2014-3:e41 (5 stran)
4. Na základě Veronesi et al. Bodovací systém Apgar pro rutinní hodnocení životaschopnosti novorozených štěňat a prognózu krátkodobého přežití. Teriogenologie. 2009-72 (3): 401-7.