Polycystické onemocnění ledvin u koček

Polycystické onemocnění ledvin je autozomálně dominantní dědičné onemocnění charakterizované tvorbou cyst naplněných tekutinou v tkáních ledvin. Tyto formace vytvářejí tlak na struktury orgánu a vedou k chronické funkční insuficienci.

Klinické a morfologické znaky onemocnění

Onemocnění se projevuje v prvních letech života kočky. Vědci ve skutečnosti zaznamenávají vývoj cyst v ledvinách zvířete již v prenatálním období, ale jejich velikost je malá a tlak na tkáň je stále nedostatečný, aby se projevil ve formě příznaků.

S věkem se počet a velikost dutin zvyšuje a postupně nahrazují normální tkáně ledvin. Zvyšuje se funkční selhání orgánu až do rozvoje těžké chronické insuficience.

Velikost tenkostěnných cyst může být různá. Čím je kočka starší, tím je počet a velikost útvarů větší. Obvykle jsou postiženy obě ledviny. Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyvíjí pomalu a tělo zvířete se postupně přizpůsobuje dysfunkci, příznaky jsou rozmazané a na identifikaci patologie je příliš pozdě.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou patologie je gen PKD-1 spojený s plemenem. 83 % perských koček má tento gen. Je zodpovědný za syntézu proteinů, které tvoří stěny renálních tubulů. Dědí ho všechna plemena, na jejichž vzniku se Peršané podíleli:

• britská krátkosrstá;
• záhyb skotský;
• krátkosrstý himálajský;
• krátkosrstý exot.

Pravděpodobnost projevu patologie u následujících plemen koček je poněkud nižší:

• Bombaj;
• asijská mourovatá kočka;
• burmilla;
• tiffany;
• barmský;
• cornish rex;
• Devon Rex;
• ragdoll;
• sněžnice.

Kromě čistokrevných zástupců je patologie pozorována také u outbredních zvířat. Během nitroděložního vývoje dochází u těchto koček k předčasnému a nesprávnému spojení stočených a přímých ledvinových tubulů. Z tohoto důvodu dochází k porušení odtoku primární moči. Začíná se hromadit v odlehlých, slepě končících částech tubulů. Bez normálního odtoku tekutina natahuje tenké stěny tubulů a tvoří cysty naplněné tekutinou.

Kromě toho se připojí zánětlivý proces, který vede k ještě většímu stlačení tubulů, stagnaci moči a zvýšení velikosti cyst. Pokud kotě zdědí pouze jeden vadný rodičovský gen, pak se rodí s nemocnými ledvinami. A pokud máma a táta „odmění“ plod zmutovaným genem, zemře v děloze.

Příznaky onemocnění

Příznaky polycystického onemocnění ledvin nejsou příliš výrazné a často je onemocnění do určitého bodu asymptomatické. Nemocná kočka může mít příznaky jako:

• depresivní stav, apatie;
• rychlá únavnost;
• změna chování;
• nedostatek chuti k jídlu vedoucí k podvýživě (anorexie);
• silná žízeň;
• progresivní ztráta hmotnosti;
• bolest při palpaci v oblasti ledvin;
• přítomnost krve v moči;
• změna frekvence močení;
• bledost viditelných sliznic;
• výskyt vředů a zánětů v ústní dutině;
• zvýšený krevní tlak;
• porušení srdečních rytmů - arytmie, bradykardie, hypertrofie levé strany srdce;
• dušnost v důsledku acidózy;
• snížená zraková ostrost, změny na sítnici;
• matnost a ztenčení srsti.

S progresí onemocnění se objevují známky selhání ledvin, zvyšující se intoxikace těla:

• zvracení;
• uremická encefalopatie, která je doprovázena křečemi, záchvaty připomínajícími epileptické, třes končetin, hlavy, těla, kóma.

Komplikací polycystického onemocnění ledvin u koček mohou být tak závažné patologie jako:

• mnohočetné cysty gastrointestinálního traktu;
• porušení stavu a funkce srdečních chlopní;
• infekce ledvin;
• otrava krve;
• akutní a chronické selhání ledvin.

Prognóza pro zvířata s touto patologií je opatrná nebo neuspokojivá. Moderní medicína neumí nemoc vyléčit, ale pokud je nemoc odhalena v raném stadiu, pak konzervativní i chirurgická léčba dokáže její progresi zpomalit a příznaky zastavit.

Diagnóza onemocnění

Fyzikální vyšetření (vyšetření, poklep, pohmat) a laboratorní testy krve a moči v časném stadiu onemocnění nedávají objektivní výsledek. Pouze s progresí patologie, kdy se počet a velikost cystických útvarů zvyšuje natolik, že se mění obrysy a velikosti orgánu, je může zkušený veterinární lékař detekovat sondováním.

Když polycystické onemocnění vede k chronickému selhání ledvin, dochází ke změnám ve složení krve a moči, které jsou však charakteristické pro mnoho onemocnění ledvin a nejsou přesné. S příchodem ultrazvukové metody výzkumu je prakticky vyřešena otázka časného záchytu polycystických ledvin u koček.

Ultrazvuk ukazuje porušení struktury tkání, metoda umožňuje "vidět" i malé cysty. Ultrazvuk umožňuje odhalit patologii s vysokou mírou pravděpodobnosti u koťat starých 6-8 týdnů a s vysokou přesností (více než 95%) - ve věku 10-12 měsíců.

Vzhledem k tomu, že polycystické onemocnění je dědičné a dědičné onemocnění, dnes se u koťat zjišťuje pomocí genetických testů. Provádějí se u miminek plemen patřících do rizikových skupin, a to zejména v případě, že alespoň jeden z předků kotěte měl onemocnění. Taková zvířata jsou vyloučena z chovu a sterilizována nebo kastrována. Genetické vyšetření nevylučuje ultrazvuk.

Dříve používané diagnostické metody - punkce cyst a rentgen kontrastní látkou se dnes používají stále méně, protože poškození, které způsobují orgánu, je mnohem nebezpečnější než informační obsah získaného výsledku.

Léčba polycystických

Terapie polycystických ledvin je zaměřena na udržení kondice zvířete, zastavení symptomatického obrazu a inhibici progrese patologických změn. Za tímto účelem jmenujte:

• detoxikace organismu dialýzou, krevní transfuzí a „vymýváním“ toxických látek pomocí kapaček s solnými roztoky;
• symptomatická léčba, včetně léků na regulaci krevního tlaku, léků na anémii a léků podporujících funkce srdce a cév.

Samoléčení nemocného zvířete je nepřijatelné, protože některé léky mohou vést ke zhoršení patologie. Například užívání antipyretik, diuretik a léků proti bolesti způsobuje progresi polycystické choroby a prudké zhoršení stavu zvířete. Občas používané metody chirurgické léčby v praxi se ukázaly jako neúčinné.

Kromě medikamentózní terapie je indikována speciální nízkoproteinová dieta, která pomáhá kontrolovat množství fosforu v těle. Zahraniční vědci prokázali, že při nízkoproteinové dietě a užívání vazačů fosfátů se prognóza poněkud zlepšuje. Jako pojiva fosfátů byly použity následující látky:

• Almagel Neo;
• doplněk stravy ipakitin.

Almagel byl zvířeti podáván v dávce 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Dávka byla podávána s jídlem 2krát denně po dobu 1 měsíce. Poté si dají 2 měsíce pauzu po dietě a opakují kurz.

Doplněk Ipaquitine obsahuje chitosan a uhličitan vápenatý. Byl podáván v dávce 1 g na každých 5 kg tělesné hmotnosti. Lék byl podáván dvakrát denně po dobu 3 měsíců. Tato kombinace pomáhá oddálit smrtelný výsledek na dlouhou dobu a zlepšit stav zvířete.

Obnovení poškozených tubulů a změněné ledvinové tkáně je nemožné, takže se očekává úhyn zvířete, ale správnou péčí, dodržováním pokynů veterináře a vyváženou stravou můžete svému mazlíčkovi prodloužit plný život.

Preventivní opatření

V poslední době byli američtí chovatelé, kteří chovají perské kočky, v panice kvůli PKD - polycystické nemoci ledvin. Někteří známí chovatelé zkoumali svá chovná zvířata na přítomnost defektního genu PKD-1. Jak se ukázalo, většina zvířat účastnících se chovatelských programů ji měla.

Na druhé polovině není dominantní. Chovatelé navrhují nevyhladit všechna zvířata s mutantním genem, protože se dodnes vyskytuje u mnoha perských producentů, ale vyloučit z chovu pouze ta zvířata, která vykazovala známky patologie.

Genetické studie jsou vysoce informativní, ale analýza je drahá a není dostupná mnoha soukromým školkám. Veterináři doporučují provádět studie pouze u těch zástupců, kteří jsou vybráni pro další chov, a u ostatních rizikových koťat předepsat ultrazvuk a odložit jejich použití v chovu o 12 měsíců.

Dalším způsobem, jak snížit počet PKP-pozitivních koček, je sledovat jejich stav v době, kdy se pravděpodobně objeví příznaky onemocnění. Pokud se u zvířete mladšího 4 let neobjeví žádné známky, považuje se zvíře za prosté mutantního genu.

Podívejte se také na video o polycystickém onemocnění ledvin u koček příznaky onemocnění a preventivní opatření