Hlavní příznaky a léčba cholangitidy u koček

Zánětlivý proces, který se vyvíjí v oblasti žlučových cest, se nazývá cholangitida. Tato patologie je charakterizována vývojem žloutenky a dyspeptických poruch. Základní příčinou rozvoje cholangitidy je patogenní bakteriální mikroflóra, která proniká z duodenální oblasti přes vývod, jaterní tepnu a portální žílu.

Nejčastěji je zánět žlučových cest diagnostikován ne jako nezávislá patologie, ale jako komplikace, která vznikla na pozadí nebezpečných infekčních onemocnění - salmonelózy nebo kolibacilózy.

Příčinou rozvoje cholangitidy mohou být i parazitické invaze – fasciolóza, dikroceliáza a eimerióza. Není neobvyklé diagnostikovat zánět žlučových cest na pozadí nedostatku vitaminových a minerálních komplexů a také v důsledku otravy jídlem.

Patologie poměrně často postihuje kočky domácí a má nápadné rozdíly v průběhu od onemocnění jaterních struktur u jiných domácích mazlíčků - psů. Je nesmírně důležité stanovit přesnou příčinu onemocnění, která v budoucnu umožní předepisování nejvhodnější léčby.

Důvody rozvoje patologie

Kočičí cholangitida je vyjádřena v zánětlivém procesu lokalizovaném v takzvaném žlučovém stromu, tvořeném žlučovými cestami jater. U domácích koček je poměrně často diagnostikován zánět, který se vyskytuje o něco méně často než lipidóza.

Ve veterinárních kruzích se rozlišuje několik forem cholangitidy:

• lymfocytární;
• neutrofilní;
• chronický.

Každý z výše uvedených typů cholangitidy má řadu vlastních charakteristik. Neutrofilní forma cholangitidy, jinak nazývaná bakteriální, je tedy charakterizována velkým počtem neutrofilů soustředěných v oblasti portální žíly a žlučového stromu.

Příčinou vývoje neutrofilní cholangitidy jsou patogenní bakteriální mikroorganismy, stejně jako prvoci. Escherichia coli, plísně - aktinomycety, streptokoky a klostridie mohou vyvolat bakteriální typ zánětu ve žlučových cestách. Hromadění žlučových kyselin a jejich zahušťování vyvolává částečné a úplné ucpání velkého vývodu a žlučníku. Možné zablokování kanálků umístěných uvnitř jater. Neutrofilní typ zánětu v kanálcích může být akutní nebo chronický.

Druhý typ, lymfocytární, je méně častý a je spíše komplikací zánětu neutrofilního typu. Je však také možný nezávislý vývoj lymfocytární cholangitidy, která se vyznačuje výraznou infiltrací v místě portální žíly, změnou tkáňových struktur žlučovodů (hyperplazie) a fibrózou v portální žíle. Lymfocytární cholangitida je u koček diagnostikována zpravidla společně se zánětem slinivky břišní a kolitidou. Charakteristickým příznakem tohoto typu zánětu žlučových cest je zavlečení bakterií do společného vývodu žlučníku.

Chronický typ onemocnění je provokován invazí helmintů. Nebezpečné helmintické invaze - jaterní motolice postihující buněčné struktury jater vyvolávají těžkou těžkou hyperplazii kanálků, fibrózu a ucpání (v některých případech dospělí motolice ucpávají lumen vlastním tělem nebo nakladenými vajíčky).

Klinický obraz a diagnóza

Známky onemocnění v jejich klinických projevech jsou podobné patologiím jaterních struktur. Je možné vyvinout nespecifické příznaky, což komplikuje prvotní diagnózu.

Nejčastějším příznakem neutrofilní nebo lymfocytární cholangitidy u koček je odmítání potravy a neschopnost ji normálně strávit (anorexie). Méně časté jsou příznaky jako rychlý úbytek hmotnosti, erupce žaludečního obsahu, horečnaté stavy a profuzní průjem.

Výskyt charakteristických příznaků cholangitidy - erupce žaludečního obsahu, letargie, zežloutnutí viditelných sliznic, vyžaduje okamžitý kontakt s odborníkem. Na veterinární klinice lékař po předepsání laboratorních testů předepisuje léčbu. Nejprve lékař provede klinické vyšetření, shromáždí anamnézu a předepíše testy.

Je povinné provést diferenciální diagnostiku k oddělení cholangitidy od následujících onemocnění:

• infekční zánět pobřišnice;
• jaterní lipidóza;
• intoxikace toxickými látkami;
• poškození jaterních struktur léky.

Jsou přiděleny následující studie:

• biochemie krve a obecná klinická analýza krve;
• analýza moči;
• rentgen orgánů umístěných v břišní dutině;
• ultrazvuková diagnostika;
• biopsie buněčných struktur jater;
• diagnostická laparoskopie.

Při cholangitidě krevní test ukáže zvýšený obsah bilirubinu, nízký obsah bílkovin obsahujících železo, vysoký obsah žlučových kyselin a leukocytů. Ultrazvukové vyšetření diagnostikuje výraznou změnu velikosti jater, obstrukci žlučového stromu a stagnaci žlučových kyselin. Laparoskopické vyšetření umožňuje odhalit změny v játrech a také zobrazit žlučník.

Léčba a prevence

Léčba cholangitidy u koček zahrnuje integrovaný přístup a pečlivý výběr léků. Délka terapie diagnostikované cholangitidy se může pohybovat od 2-3 týdnů do 1 měsíce. Během terapeutických opatření zvířete je nutné provést diagnostické krevní testy zaměřené na identifikaci množství jaterních enzymů.

Pokud nedojde k žádnému výsledku léčby po dobu 4 týdnů, je předepsána biopsie jaterních struktur. Základem léčby je léčba antibiotiky. Správně zvolený typ léku je klíčem k úspěšné léčbě. Takže i při purulentní formě cholangitidy s včasnou léčbou je prognóza považována za příznivou.

V komplexu jsou také předepsány kortikosteroidy, nezbytné k odstranění zánětlivého procesu. Tak je možné se vyhnout tvorbě vazivové tkáně v jaterních strukturách. Nezbytným bodem terapie je zavedení speciálních elektrolytů pro udržení těla nemocného zvířete a zabránění dehydrataci.

Jako další léčba jsou předepsány injekce vitaminu K, aby se zabránilo rozvoji poruch faktorů srážení krve. Stagnace žluči v průchodech vede k narušení vstřebávání vitaminu K střevními stěnami, což způsobuje poruchy srážlivosti. Udržovací terapie zahrnuje příjem choleretik zvířaty k odstranění stagnace ve žlučovém stromu.

Důležitým bodem v léčbě a následné správné péči o nemocného mazlíčka je dietní výživa. Při léčbě koček lékaři důrazně doporučují vyváženou stravu. Měl by obsahovat dostatečné množství kvalitních bílkovin.

Výjimkou jsou kočky s diagnózou hepatoencefalopatie. V pokročilých případech, kdy zvíře nemůže samo normálně jíst, je pro něj instalována trubice na jídlo. Odstraňte ji až poté, co kočka začne projevovat zájem o jídlo.

Úkolem majitele je přijmout veškerá opatření, aby se zabránilo rozvoji cholangitidy u koček. S vědomím, že parazitické organismy a bakterie jsou hlavní příčinou rozvoje patologického procesu, je nutné sledovat kvalitu výživy kočky, zejména pokud je na přirozené potravě.

Včasné antiparazitární léčby a preventivní návštěvy veterináře jednou za 3-6 měsíců umožňují zabránit rozvoji onemocnění.