Akutní průjem u psů

Dieta hraje klíčovou roli při léčbě všech aspektů průjmu (Zimmer, 1986). Základní příčinou může být například nevhodná strava a prodlužovat trvání průjmu, i když základní příčina nesouvisí s dietou. Naopak pečlivé používání diety může urychlit zotavení a v některých případech může být dieta nezbytnou a nepostradatelnou součástí terapie (Simpson, 1988).

jeden. Průjem, jeho projevy a hlavní příčiny.

Velké množství vody vstupuje každý den do gastrointestinálního traktu jako potrava a endogenní sekrece.Přibližně 95 % této vody je absorbováno v tlustém střevě, takže i relativně malá malabsorpce (nebo zvýšená sekrece) může mít za následek zvýšený obsah tekutin ve střevním lumen a průjem. Relativně malé rozdíly v obsahu vody od 70 % (u normálních výkalů) do 80 % (velmi tekuté výkaly) mohou mít za následek velmi znatelnou změnu ve složení výkalů.

Průjem vzniká v důsledku jednoho nebo více mechanismů.

Osmotický průjem - zhoršené trávení nebo vstřebávání živin. Nestrávené živiny vytvářejí osmotický tlak ve střevním lumen, což vede k zadržování vody a průjmu. Osmotický průjem je nejčastěji pozorován při přetížení jídlem, ale může být také spojen s jakýmkoli stavem, ve kterém je nedostatek enzymů nebo pokles počtu enterocytů, včetně exokrinní pankreatické insuficience (EPI), mírného onemocnění střev a virových onemocnění. způsobující atrofii střevního epitelu a nedostatek enzymů laktázového typu.

sekreční průjem - zvýšená sekrece tekutiny do střeva buňkami v Leberkühnových kryptách, která může být způsobena bakteriálními toxiny, bakteriálními produkty rozkladu žlučových kyselin a tuků v potravě (nenasycené žlučové kyseliny, resp. hydroxylové mastné kyseliny).

Zrychlená evakuace střeva v důsledku poškození sliznice, které může být způsobeno těžkým zánětem nebo různými patologickými stavy (srdeční onemocnění, lymfatická kongesce), které zvyšují hydrostatický tlak ve střevě. Pokud se velikost pórů zvětší, tekutina a bílkovinná plazma difundují do střevního lumen, což způsobuje ztrátu bílkovin, enteropatii a průjem.

Porucha střevní motility. Na rozdíl od domněnky není ve většině případů příčinou průjmu zvýšení peristaltiky, ale porušení segmentace, kvůli které je narušeno promíchávání tráveniny a vstřebávání živin. Porušení segmentace vede ke stagnaci střevního obsahu, rychlému množení bakterií a destrukci živin. Zvýšený objem stolice stimuluje sekundární peristaltické kontrakce, které mohou vyvolávat dojem hypermotility.

2. Etiologie akutního průjmu. Etiologie akutního průjmu u psů je různorodá.Není jasné, které faktory jsou nejdůležitější, ale existují důkazy, že enteropatogenní bakterie jsou zodpovědné za méně než 5 % případů akutního průjmu u psů (Romatowski, 1985).

Sbírání potravinového odpadu a náhlé změny v krmení jsou pravděpodobně hlavními příčinami akutního průjmu u psů, ale tyto případy se obvykle vyřeší samy a nevedou k výrazné dehydrataci. U psů, stejně jako u lidí, může být virová infekce důležitou příčinou případů akutního průjmu, který je natolik závažný, že vyžaduje léčbu dehydratace. Ve většině případů akutního průjmu není definitivní diagnóza stanovena, protože symptomatická léčba je dostatečně účinná.

3. Základy léčby akutního průjmu. Akutní průjem se obvykle léčí krátkodobým (24 hodinovým) hladověním a rehydratační terapií s následnou lehkou dietou k obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů.

Existují různé názory na to, zda je u pacientů, kteří nezvracejí, nutný úplný dietní klid. Studie na lidských kojencích ukazují, že krmení během průjmu urychluje proces hojení, udržuje integritu sliznice poskytováním energie pro aktivní transport elektrolytů a minimalizuje podvýživu. Aminokyselina glutamin je hlavním zdrojem energie pro enterocyty a je zvláště důležitá pro udržení zdraví střev.

Ačkoli však průjem netrvá dlouho, krmení v této době zvyšuje objem stolice, zejména v případech osmotického průjmu, a pro mnoho majitelů psů je zhoršení průjmu nepřijatelné, proto je obvykle indikován krátký dietní odpočinek.

3.jeden. Orální rehydratační terapie. Orální rehydratační terapie je nezbytná v případech akutního průjmu, pokud dochází k nadměrné ztrátě tekutin, protože to může způsobit dehydrataci a depleci elektrolytů s následnou acidózou (Zenger a Willard, 1989). Tekutiny a elektrolyty mohou být podávány perorálně u středně těžkého onemocnění nebo parenterálně u těžších případů.