Kočičí urologický syndrom: nemoc související se stresem

Kočky jsou náchylné k onemocněním dolních močových cest (močový měchýř, močová trubice), jehož důsledky jsou pro kočky zvláště obtížné kvůli jejich anatomickým rysům. Tato patologie se souhrnně nazývá urologický syndrom, jehož příznaky byly dlouhá léta spojovány především s nesprávným krmením. Nedávný výzkum vrhl na tuto problematiku nové světlo.

Za poslední čtvrtstoletí došlo v praxi krmení koček ke skutečné revoluci: na trhu se objevilo suché krmivo, jehož použití přineslo řadu výhod. Jsou snadno použitelné, relativně levné a kočky oceňují jejich chuť a rády na nich chroupou po celý den. Mnoho majitelů koček rádo přechází na tento způsob krmení svých zvířat. O několik let později se na pelety začalo pohlížet negativně jako na příčinu nárůstu cystitidy a ucpání močových cest. Mnoho majitelů koček to považovalo za „špatné pro ledviny“. Právě tehdy začali odborníci na výživu zjišťovat rizikové faktory a měnit složení suchých potravin.

Dnes jsou již opraveny chyby ve složení dříve vyráběných krmiv a přestože se výskyt močového syndromu u koček výrazně snížil, nepodařilo se tento problém zcela zbavit. Ukázalo se, že patologické faktory nejsou spojeny ani tak s krmením, ale s vlastnostmi samotného kočičího těla.

. Vraťme se o deset až dvacet let zpět: klinický obraz urolitiázy u koček je jednoznačný a jsou určeny příčiny, které ji způsobují. Přibližně 10 % kočičí populace je vnímavých k tomuto onemocnění - příznaky se objevují ve věku kolem jednoho roku (bez ohledu na plemeno) koček. Syndrom je provázen hromaděním kamenů a krystalů v močovém měchýři a močových cestách, které jsou z 90–97 % tvořeny fosforečnany amonno-hořečnatými (také nazývané struvit – struvit). Tento „písek“ způsobuje podráždění a vede k cystitidě u koček obou pohlaví (projev cystitidy – při častém močení malých porcí s příměsí krve) a u koček k ucpání močové trubice v důsledku anatomických rysů tohoto orgánu (tzv. močová trubice je dlouhá, s ohybem).

Pokud kočky vedou sedavý způsob života, jsou obézní, pak mají s největší pravděpodobností urologický syndrom spojený s krmením: jídlo obsahuje nadměrné množství hořčíku, zvláště pokud jídlo obsahuje nejen hodně hořčíku, ale má také nízkou energetickou hodnotu. Nejde o formu krmiva a druh granulí, ale o jeho složení: jediné opatření, které je třeba dodržovat při používání suchého krmiva, je kočku na ně postupně přemístit, aby se mohla krmivu přizpůsobit a podle toho , vypracovat nový pitný režim. Fosforečnany amonno-hořečnaté (struvity) se hromadí v zásaditém, neutrálním a mírně kyselém prostředí. Zabránit jejich tvorbě je možné podporou vylučování kyselé moči, čehož je dosaženo zařazením přírodních nebo syntetických látek do krmiva, které mají tento účinek. Takto, Hlavní léčbou kočičího močového syndromu je dietní výživa. K rozpuštění kamenů je nemocnému zvířeti nabízena dietní potrava, často ve formě granulí, s nízkým obsahem hořčíku, ale s dostatečným obsahem energie. Jídlo by mělo vyvolat trvalé okyselení moči. V budoucnu, aby se předešlo recidivě, se uzdravená kočka nadále krmí tak, aby se složení stravy blížilo té dietní. Dietní potraviny jsou také účinné při prevenci onemocnění močových cest souvisejících s fosforečnanem amonným a hořečnatým, takže jsou tak účinné, že správně krmená zvířata vůbec neonemocní.

Nový výzkum. Tony Buffington, profesor z University of Columbus (Ohio, USA), díky výzkumu otevřel nové perspektivy související s léčbou syndromu. Nemoc byla pojmenována přesněji - léze dolních močových cest (ABAU). Tento termín označuje řadu urologických patologií, které se vyznačují různými příznaky, jako je časté a bolestivé močení, přítomnost krve v moči (hematurie). Někdy jediným příznakem onemocnění u zvířete může být výdej moči v objemu větším než litr.

Příčiny způsobující ABAU jsou četné: bakteriální infekce močových cest, nádory, anatomické abnormality, urolitiáza (ledvinové kameny) nebo idiopatická cystitida.

Bakteriální infekce močových cest u koček jsou poměrně vzácné. Nádory a anatomické poruchy se odstraňují chirurgicky, pokud je takový zásah možný. I moč zdravé kočky obsahuje struvitové krystaly v různém množství - pouze zvýšené množství krystalů může být známkou ABAU, i když ne vždy.

Přítomnost kamenů (urolitiáza) není vždy doprovázena přítomností krystalů v moči v suspenzi. Od zavedení oxidačních činidel do stravy se počet koček postižených struvitovými kameny výrazně snížil.

Při nadměrném obsahu kyselých látek v krmivu se začnou tvořit krystaly šťavelanu vápenatého, vzniká osteomalacie (resorpce kostní tkáně) a snižuje se růst zvířete. Tak léčivé potraviny zaměřené na rozpouštění kamenů by měly být používány pod dohledem veterinárního lékaře, zároveň by v žádném případě nemělo zůstat žádné krmivo dlouhodobě volně dostupné.

Pokud je pro zdravou kočku vhodné suché krmivo, pak by měla být zvířeti trpícímu urolitiázou poskytnuta dieta, při které by kočka konzumovala více tekutin.

Ve více než 60 % případů nelze žádnou z uvedených příčin zjevně považovat za vinnou z výskytu ABAU - nemocné zvíře trpí v podstatě idiopatickou cystitidou (CI). Toto onemocnění je známé u lidí (zejména žen), ale postihuje i kočky všech věkových kategorií a obou pohlaví. Onemocnění se skládá z fází rekonvalescence a znovuobjevení příznaků – u koček je většinou spojeno se špatnými podmínkami ustájení.

Diagnóza je objasněna ultrazvukem a výsledky studie moči zvířete. U idiopatické cystitidy jsou zaznamenány specifické nervové poruchy, při kterých sliznice močového měchýře ztrácí svou ochrannou vrstvu. tak, stres hraje hlavní roli při vzniku idiopatické cystitidy. Příčiny stresu jsou různé: podmínky zadržení, výměna krmiva, druh podestýlky, stísněné podmínky, přelidněnost a navíc důvody, které zná jen samotná kočka.

Léčba cystitidy se provádí v následujících směrech: potlačení hnilobné mikroflóry v močovém měchýři, zlepšení životních podmínek nemocného zvířete, předepisování antidepresiv, výběr vlhkého nebo suchého krmiva, ale s obsahem vlhkosti, které kočka sežere.

Různorodost příčin, které ABAU způsobují, a složitost a někdy i nemožnost účinné léčby léky a krmivy tedy vysvětluje, proč veterináři dosud nedospěli k obecně uznávané a účinné metodě léčby.

Operace je poslední šancí pro kočku s ucpanou močovou trubicí. V některých případech dochází u kastrovaných i nekastrovaných koček k ucpání močové trubice v důsledku nahromadění „písku“ s částicemi různých konfigurací a bílkovinnými látkami. Moč se vylučuje s velkými obtížemi, přeplňuje měchýř nebo vůbec. Nemocné zvíře je v depresi, snaží se schoulit do klubíčka, pociťuje intenzivní bolest při pohmatu břicha kvůli expanzi močového měchýře. Pokud je kočka zasažena nebo neopatrně manipulována, může dojít k prasknutí močového měchýře za den nebo dva bez veterinární péče. Produkty rozpadu obsažené v moči se dostávají do těla, dochází k jeho močové intoxikaci. Jediným řešením tohoto problému je operace - chirurg provede katetrizaci dolních močových cest (úsek močové trubice v penisu).

Tato operace je riziková, v nejtěžších případech intoxikace může být nutné vyprázdnit močový měchýř přes břicho a operaci odložit. Následné místní operace mohou být delší. Bohužel některé chyby v léčbě mohou kočku vést k těžké formě ucpání močové trubice, kdy je nutný chirurgický zákrok.

Catherine Kretz, z francouzštiny přeložila Olga Mishchikha, časopis Friend (kočky)
Redaktor: veterinární lékař, kandidát veterinárních věd V. Aronov - tel.: (812) 923-86-80, mob. +7 (911) 923-86-80.