Parvovirus cpv-2 v psích boudách

Způsoby přenosu parvoviru

K přenosu viru dochází především fekálně-orální cestou, ale také slinami, močí, vlnou (při sání), ale i za účasti pasivních přenašečů, kterými mohou být kočky, hlodavci, voda, jakékoli předměty infikované virus. Průměrná délka inkubační doby je od 3 do 5 dnů. V počáteční fázi se virus množí v lymfoidní tkáni spojené s orofaryngem, poté se při enterické (střevní) formě onemocnění rychle dostane do tenkého střeva. Vzácně byla myokardiální (kardiální) forma onemocnění hlášena u štěňat starých několik týdnů narozených matkám bez kolostrálních protilátek. Transplacentární způsob přenosu se dnes díky systematickému očkování chovných samic prakticky nevyskytuje.

Predispozice a rizikové faktory

Předisponující k rozvoji parvovirové enteritidy jsou následující faktory.

• Štěňata v kritickém období vývoje, tedy při přechodu z pasivní imunity (mateřské protilátky získané mlezivem) do aktivní imunity (protilátky produkované tělem štěněte v reakci na očkování nebo po infekci virem).
• Shlukování při chovu zvířat.
• Špatná výživa: nedostatek bílkovin, nedostatečný příjem kalorií – nedostatek vitamínů A, B, E.
• Nedostatek očkování.
• Současná přítomnost koronaviru, kampylobakteriózy, giardiózy, měchovce nebo klostridiózy ve školce. Všechny tyto infekce v kombinaci s parvovirem ovlivňují závažnost enteritidy.Shlukování při chovu zvířat.
• Predisponovaná plemena: rotvajler, německý ovčák, zlatý retrívr, labradorský retrívr, špringršpaněl, americký stafordšírský teriér, dobrman, chrt, sibiřský a aljašský husky. U štěňat těchto plemen může být také průběh onemocnění závažnější než u jiných.
• Na pohlaví štěněte záleží. Muži, kteří nemají protilátky proti CPV-2 a jsou starší 6 měsíců, jsou náchylnější k parvoviróze než ženy. U štěňat velkých plemen nastává období vnímavosti k viróze dříve, protože u nich rychleji mizí imunita přenášená kolostrem (viz. graf níže).
• Existuje také sezónní závislost. Například ve Spojených státech během horké sezóny (červenec, srpen, září) se riziko onemocnění zvyšuje 12,7krát.
• Doba ochrany štěněte před parvovirózou závisí na tom, kolik protilátek dostalo od matky (50-60 % titru mateřských protilátek), množství přijatého kolostra, rychlosti růstu štěněte. To vysvětluje, proč některá štěňata ze stejného vrhu onemocní a jiná ne. To je stále velmi znepokojivé pro veterináře, kteří si pamatují „epizootické“ období parvovirové enteritidy (porážka všech štěňat ve vrhu bez výjimky). Štěně narozené matce infikované virem méně než rok před narozením může zůstat imunní vůči očkování až do věku 18 měsíců!
• Ať už je očkovací schéma nebo vakcína samotná jakákoli, žádná školka nemůže být proti parvovirové enteritidě zcela pojištěna. I dnes se občas stane, že virus v chovatelské stanici koluje, a chovatel o tom neví a nezasáhne.

Klinické příznaky

• Anorexie, poté prostrace, letargie u několika štěňat ze stejného vrhu
• Zvracení doprovázené průjmem, který může být od samého počátku hemoragický (s krví) - výkaly páchnoucí
• Dehydratace. U štěňat může při absenci infuzní terapie rychle dojít k dehydrataci a smrti
• Náhlá smrt bez předchozích příznaků (fulminantní formy)
• Dušnost (vzácný případ srdečního onemocnění)
• Je třeba poznamenat, že dnes máme co do činění s mutovaným virem CPV-2, takže všechny výše uvedené příznaky nejsou vždy pozorovány

Předběžná diagnostika

Předběžná diagnóza se stanoví na základě výše uvedených klinických příznaků a rozboru krevního obrazu. Ve prospěch diagnózy "parvovirové enteritidy" svědčí panleukopenie (velmi nízký obsah všech leukocytů) s výrazně výraznou neutropenií (polynukleární neutrofily) a lymfopenií (lymfocyty), někdy dosahující až 400 leukocytů / ml, stejně jako zvýšení hematokritu (poměr buňka/plazma), spojené s dehydratací. Při pitvě mrtvá štěňata odhalí atrofii brzlíku, městnavé nebo hemoragické změny ve střevní sliznici a hemoragický střevní obsah. U hyperakutní formy onemocnění léze někdy chybí.

Kombinace těchto příznaků však nestačí k potvrzení nebo vyloučení diagnózy parvovirové enteritidy. A ještě více, při stanovení diagnózy by se veterinář neměl spoléhat pouze na přítomnost či nepřítomnost páchnoucího zápachu výkalů, který je pro toto onemocnění velmi charakteristický. Riziko omylu je příliš velké, tím spíše, že veterinář má k dispozici dostatek metod ke stanovení přesné diagnózy.

Konečná diagnóza

Je nutné zajistit diferenciální diagnostiku a zohlednit epidemiologickou situaci v jeslích. Doporučuje se vyloučit přítomnost cizích těles, intususcepci a další střevní patologie, pokud klinický obraz není specifický. K přímému průkazu viru ve výkalech, obsahu trávicího traktu a výplachů střev ve veterinární praxi se používá imunochromatografická analýza (ICA). Pro laboratorní diagnostiku je však důležité, aby se vzorky stolice odebíraly ihned po propuknutí průjmu (kvůli krátké době replikace viru ve střevě).

Sérologické studie (hledání protilátek proti parvoviru v krevním séru) nejsou v diagnostice tohoto onemocnění zvláště cenné, protože protilátky se objevují až 5.–6. den po infekci. Navíc pomocí sérologických metod není možné odlišit protilátky získané od štěněte s mateřským kolostrem od protilátek, které se objevily v reakci na infekci nebo očkování. Tyto metody však lze využít v chovatelské stanici pro výzkum na zvířatech, která jsou v procesu rekonvalescence nebo byla v kontaktu s nemocnými štěňaty.

Diferenciální diagnostika

V diferenciální diagnostice parvovirové enteritidy je nutné vyloučit následující onemocnění.

• Jiné typy průjmů charakteristické pro období odstavu (kokcidióza, giardióza, kolibacilóza)
• Koronavirus (poškození výhradně apikálních, tedy apikálních enterocytů) a rotavirus (časté případy nemocnosti v kritickém období)
• Leptospiróza (také často diagnostikovaná u štěňat v kritickém období)
• kampylobakterióza
• salmonelóza
• Akutní poruchy trávení jako reakce na spolknutí cizích těles (časté u štěňat v tomto věku)
• Náhlá smrt štěněte (s poškozením myokardu), pokud se narodilo neočkované matce nebo nedostalo kolostrum

Potřeba laboratorních analýz je tedy zřejmá.

Předpověď

Úmrtnost na parvovirovou enteritidu u štěňat během kritického období vývoje může dosáhnout 90 % a závisí na tom, jak byla vakcinace provedena, zda byla všechna štěňata očkována. Úmrtnost je obecně spojena spíše s bakteriémií (difúze bakterií z gastrointestinálního traktu do krve), toxémií (šíření toxinů) a/nebo poruchou koagulace (srážení krve) než s přímým patogenním působením viru.

Paradoxní, ale prognóza je často považována za špatnou při absenci zvracení.

Prognóza je příznivá, pokud se během hospitalizace objeví chuť k jídlu a zvíře žije dále po 4 dnech od začátku příznaků onemocnění.

Léčba

K prevenci šoku a správné dehydrataci může léčba na veterinární klinice spočívat v kompenzaci dehydratace infuzní terapií fyziologickými roztoky, kterou lze kombinovat s transfuzí plazmy nebo plné krve. Antiemetika, látky, které pokrývají sliznici trávicího traktu, antisekreční léky se používají v souladu s celkovým stavem zvířete. Antibiotická terapie se v tomto případě používá k prevenci septikémie (difúze bakterií do krve z gastrointestinálního traktu). Po celou dobu léčby je nutná přísná dieta, nejprve by to měla být voda, protože po dobu abrazivní fáze střevních buněk nemůže zvíře strávit žádnou potravu.

Použití interferonu omega v tomto případě může pomoci snížit úmrtnost a závažnost střevních poruch.

Prevence relapsu v prostředí infikovaném virem

Hygienická opatření jsou mimořádně důležitá pro prevenci výskytu parvovirové enteritidy u štěňat, protože výkaly nemocných zvířat jsou vysoce nakažlivé během 7-10 dnů po objevení prvních klinických příznaků.

Všechna štěňata by měla být očkována 7-10 dní před očekávaným datem nástupu klinických příznaků monovalentní vakcínou kompatibilní s kolostrální imunitou. Opakujte injekce každých 10 dní během kritického období (tzv. „imunitní mezera“) až do 12 týdnů – to je věk, ve kterém protilátky z kolostra, které mohou interagovat s antigeny vakcíny, normálně zmizí. Imunitní odpověď se objeví v průměru 3 dny po injekci. Samotný počet protilátek nemůže zaručit ochranu štěňat. Je zbytečné (a nebezpečné) očkovat zotavující se štěňata se zvýšenou hladinou protilátek.

• Pozornost! Během březosti je možné očkovat všechny feny (pro homogenizaci hladin protilátek v chovatelské stanici a synchronizaci opětovného zavedení vakcíny), ale obecně to pouze oddálí kritické období u štěňat, čímž se štěňata vystaví riziku nakažení virem a rozvoji symptomů po jejich prodeji. Proto je důležité synchronizovat „očkovací kalendář“ štěňat a jejich matky a nepodléhat pocitu „falešného bezpečí“. K překonání takové překážky, jako je neutralizace vakcíny mateřskými protilátkami, vyvinuli Buonvolya et al v roce 1994 intranazální metodu vakcinace.
• Upozorňujeme, že nitrožilní očkování štěňat je možné pouze v případě nouze (mluvíme o štěňatech bez příznaků v kritickém období). Nemá své opodstatnění ani u nemocných štěňat, ani u zotavujících se (rekonvalescentů), ani u dospělých zvířat. Virus je odolný vůči organickým rozpouštědlům, kvartérním amoniovým sloučeninám a vůči většině kyselých a alkalických dezinfekčních prostředků. V tomto ohledu je při úklidu v "porodnici" školky lepší používat detergenty průmyslové výroby (zejména ty obsahující formalín). Velmi účinná je také parní úprava (zvířata jsou před úklidem přemístěna do jiné místnosti). Proti viru působí 6% roztok chlornanu sodného, ​​10% roztok chloraminu, 1% roztok formalínu, glutaraldehyd. Doporučená doba kontaktu povrchů s roztokem detergentů s obsahem chlóru je více než 1 hodina.
• Po úklidu dezinfikujte uzavřené místnosti porodnice v nepřítomnosti zvířat předem připraveným roztokem formalínu nebo vodní párou (150°C pod tlakem).
• Před převozem do „porodnice“ březí feny vyčesejte a omyjte vodou obsahující 0,5 % chlornanu sodného, ​​abyste snížili riziko zavlečení viru přes srst.
• Před vstupem do chovatelské stanice si nasaďte návleky na boty (ačkoli parvovirus se vyskytuje v mnoha chovatelských stanicích). Nedoporučuje se po návštěvě jedné školky okamžitě přejít do druhé.
• Zajistěte přirozené osvětlení v "porodnici" (parvovirus je citlivý na ultrafialové paprsky).
• Prodej a vystavování štěňat odložte až po očkování, pokud je to možné.
• Pro nově příchozí štěňata zaveďte 5-6 denní karanténu (tato doba odpovídá inkubační době).
• Zajistěte úpravu štěňat před prodejem (mohou mít virus na srsti).
• Sledujte ničení hlodavců, hmyzu.

Závěr

Když štěňata zemřou v kritickém období vývoje (tj. od 4-5 týdnů věku), mělo by být vždy podezření na parvovirovou enteritidu, i když bylo ve vrhu postiženo pouze jedno štěně - bez ohledu na to, jaké klinické příznaky a změny byly pozorovány při pitvě a zda jste byli očkováni.

V současné době mají veterináři k dispozici dostatečně účinné metody, jak přesně určit přítomnost či nepřítomnost parvovirové infekce.

Některé země nyní uzákonily používání určitých diagnostických nástrojů (s rizikem soudního řízení, pokud štěně po prodeji zemře).