Autoimunitní onemocnění u koček
Obsah
Přirozená obranyschopnost těla a celkový zdravotní stav zvířete závisí na několika faktorech. Důležitou roli při utváření zdraví kočky hraje dědičnost, věk, predispozice podle genetického typu u určitých plemen k nemocem.
Týká se to především autoimunitních patologií, které mají různé příznaky a typy. Ale hlavní mechanismus vývoje je vždy stejný - obranný systém není schopen vyrovnat se se svými funkcemi, začíná vnímat buněčné struktury těla jako cizí a napadá je, aby zničil.
Autoimunitní onemocnění se vyznačují poruchou funkce imunitního systému, která vede k vážným poruchám. Zdravé tkáňové struktury a tělesné buňky jsou vnímány jako cizí. Mohou být postiženy různé orgány a systémy - kardiovaskulární, plicní systém, ledviny, játra, kůže.
Co jsou autoimunitní onemocnění a jak se vyvíjejí
Obrana těla je celá síť, v jejímž komplexu jsou leukocyty, protilátky a další složky, které se aktivně podílejí na boji proti příchozí infekci a proteinové agens, které jsou tělu cizí. Každá živá buňka má na svém povrchu množství receptorů (markerů), kterými imunitní systém řídí a rozlišuje vlastní buňky od cizích.
Nadměrná aktivita imunitního systému nebo vážné selhání může způsobit nebezpečné změny ve fungování celého organismu. Útok se může objevit na specifických tkáňových strukturách (například červené krvinky) nebo může být generalizovaný (systémový lupus erythematodes).
Příčiny vývoje autoimunitních patologií mohou být různé faktory. Vědci nebyli schopni identifikovat základní příčinu selhání ve fungování imunitního systému. Na špatnou funkci imunitního systému má pravděpodobně vliv znečištění životního prostředí, konzervační látky, které jsou součástí většiny krmiv (antioxidanty jako ethoxyquin).
Genetické faktory mohou vyvolat poruchu imunitního systému. Stává se, že autoimunitní patologie se vyvine spontánně, doprovázená systémovými lézemi v endokrinním systému, plicních strukturách a ledvinách.
Běžná autoimunitní onemocnění u koček
Ve veterinární medicíně bylo popsáno velké množství autoimunitních patologií, ale nejčastěji diagnostikované u koček jsou:
- pemphigus foliaceus (charakterizovaný poškozením vrstev kůže u kočky);
- autoimunitní hemolytická anémie;
- polyartritida progresivního typu, charakterizovaná chronickým průběhem;
- systémový lupus erythematodes.
Hemolytická autoimunitní anémie
Anémie není samostatné onemocnění. Jedná se o specifický komplex symptomů, který se vyznačuje snížením celkového počtu červených krvinek v krevním řečišti. V souladu s tím také klesá množství hemoglobinu (protein obsahující železo).
Kyslík se po těle nevozí ve stejném množství, začnou trpět všechny buňky těla. Příčinou anémie může být těžká ztráta krve, problémy v hematopoetickém systému - narušení tvorby červených krvinek nebo zvýšená aktivní destrukce červených krvinek, vyvolaná poruchou imunitního systému, nazývaná hemolytická anémie.
U toho druhého začnou být červené krvinky obranyschopností těla vnímány jako narušené.
Příčinou hemolytické anémie u koček může být:
- užívání některých léků (levamisol, antimikrobiální látky, fenytoin);
- infekční onemocnění způsobená bakteriální nebo virovou povahou;
- maligní novotvary v těle;
- krevní onemocnění vyvolaná prvoky (krevní parazitární onemocnění);
- intoxikace těla solemi těžkých kovů (například olovo a zinek).
Charakteristické známky klinických projevů hemolytické anémie u kočky se vyvíjejí postupně. Tělo zvířete začíná trpět nedostatkem kyslíku. U zvířete je silná slabost, chuť k jídlu je narušena, rytmus srdce a dýchání se mění. Při auskultaci zvířete s hemolytickou anémií jsou zaznamenány srdeční šelesty. Všeobecné klinické vyšetření umožňuje zaznamenat silnou bledost viditelných sliznic. Postupem času onemocnění postupuje, objevuje se zežloutnutí sliznic (dásně, oční bělmo a otevřené oblasti kůže získávají výrazný žlutý odstín).
Pro stanovení diagnózy je předepsáno všeobecné klinické vyšetření a krevní test. Doporučuje se také specifická Coombsova reakce. Na základě získaných údajů veterinární lékař předepisuje léčbu.
Základem terapie autoimunitní hemolytické anémie je jmenování vysokých dávek imunosupresivních kortikosteroidů. Dávkování léčiva se snižuje postupně až na minimální hodnoty, což umožňuje udržet tělo zvířete na požadované úrovni.
V naprosté většině klinických případů kočky s diagnózou autoimunitní hemolytické anémie vyžadují celoživotní léčbu.
Nedostatek pozitivní dynamiky při léčbě silnými kortikosteroidy je indikací pro jmenování chirurgického zákroku - odstranění sleziny. Krevní transfuze je předepsána poměrně zřídka, protože může způsobit zhoršení patologického stavu.
Pemphigus foliaceus
Patologické změny ve fungování imunitního systému postihují i kůži zvířat. Jedná se o poměrně vzácnou skupinu patologií, které je obtížné diagnostikovat. Pro přesnou diagnózu je nutná biopsie a specifické testy (imunofluorescenční barvení). Terapie je založena na užívání kortikosteroidů.
Ve veterinární imunologii existuje pojem - pemfigový komplex. Jedná se o patologii, která zahrnuje několik patologických změn na kůži, jejichž charakteristickým znakem je výskyt specifických vezikul nebo váčků na kůži a dále přeměna v ulcerózní lézi.
Pemphigus vulgaris je častěji diagnostikován na sliznicích dutiny ústní, mezi srstí a sliznicemi.
Postižené oblasti jsou - kůže v tříslech a podpaží, oční víčka, rty, nosní dírky, vulva, řitní otvor. Porážka kůže se projevuje mokvajícími, červenými ulceracemi.
Další typ pemfigu má tvar listu. Jde o vzácně diagnostikovanou patologii lokalizovanou v dutině ústní a na hranicích kůže se sliznicemi. Známky rozvoje pemphigus foliaceus u kočky jsou výskyt oblastí na kůži s hyperémií, tvorba krust a šupin, které následně doprovázejí vypadávání vlasů. Začátek pemphigus foliaceus je oblast tlamy a uší, méně často je diagnostikována v oblasti končetin a třísel.
Systémový lupus erythematodes
Lupus erythematodes je klasickým příkladem autoimunitní patologie, která postihuje téměř všechny orgány. Příznaky systémového lupus erythematodes jsou vždy různé. Ve veterinární medicíně a humánní medicíně se tato nemoc nazývá mimika, protože příznaky autoimunitní patologie se podobají řadě jiných onemocnění.
Lupus erythematodes se může objevit v akutní nebo chronické formě. Na pozadí systémové patologie se vyvíjí trombocytopenie a hemolytická anémie, často je diagnostikována průvodní dermatitida (zejména v oblasti nosu, připomínající symetricky uspořádaná motýlí křídla).
Za účelem diagnostiky systémového lupus erythematodes se provádí obecný krevní test a biochemický panel. Povinným diagnostickým bodem je stanovení specifických antinukleárních protilátek v těle kočky. Na základě získaných údajů je předepsána léčba.
Veterinární lékař vyvine individuální léčebný režim, který zahrnuje jmenování protizánětlivých kortikosteroidních léků. Vzhledem k tomu, že celé tělo trpí systémovým lupus erythematodes, často se objevují infekční bakteriální léze, které vyžadují zavedení antimikrobiálních látek do léčebného cyklu.
Lupus erythematodes poměrně často vede k vážnému poškození ledvinových struktur. Zvířatům s diagnostikovaným systémovým lupus erythematodes je předepsána udržovací terapie a nízkoproteinová dieta. Bohužel septická artritida, poškození krve, zánět ledvinových struktur při autoimunitní patologii jsou obtížně léčitelné.
Polyartritida
Polyartritida imunitně zprostředkovaného typu, diagnostikovaná jako jedna z komplikací systémového lupus erythematodes, a samostatně. Příznaky vývoje polyartritidy na pozadí poruchy imunitního systému jsou:
- výrazné horečnaté stavy;
- bolest a otoky kloubů;
- porušení chůze u zvířete - objevuje se výrazné kulhání;
- zvětšení regionálních lymfatických uzlin.
Včasná diagnostika a léčba polyartritidy, vyvolané porušením imunitního systému, vám umožní dosáhnout stabilní remise.
Jsou předepsány kortikosteroidy.
Po ukončení hlavního kurzu terapie odborník určí nejnižší možnou dávku léku, která udrží práci těla na správné úrovni.