Osteosarkom u psů - příčiny vývoje, první příznaky nebezpečné patologie, možnosti léčby

Osteosarkom je jednou z předních rakovin postihujících kostní struktury.

Rakovina kostí může postihnout kteroukoli část kostry zvířete, ale převážná většina je lokalizována v končetinách.

Důvody pro rozvoj osteosarkomu

Zhoubný novotvar, který postihuje kosti, má specifickou vlastnost tvořit kostní tkáň. Osteosarkom nebo osteosarkom je jedním z nejčastějších maligních novotvarů diagnostikovaných u psů.

Osteosarkom je diagnostikován u 85 % všech případů novotvarů v oblasti kostních struktur.

V zásadě se osteosarkom vyvíjí v dutinách kostní dřeně v oblastech s rychlým růstem. Ve veterinární medicíně se osteosarkomy dělí na:

• Povrchové nebo parostální sarkomy, méně časté. Charakteristickými rysy pro parostální osteosarkom jsou pomalý vývoj, prodloužená absence bolesti a relativně pomalý proces metastázování. Majitelé psů zřídka věnují pozornost změnám v podobě malých těsnění na tlapce zvířete.
• Mnohonásobně častěji jsou diagnostikovány intramedulární osteosarkomy. Charakteristický pro tento typ maligního kostního nádoru je výskyt oblastí zhutnění na kostech bez jasného obrysu. S rozvojem intramedulárního osteosarkomu je postižena houbovitá látka a kortikální vrstva kosti, což vede k patologickým zlomeninám v místě novotvaru.

Následující plemena jsou ohrožena rozvojem osteosarkomu:

• irský setr;
• Zlatý retriever;
• Německý pes;
• Svatý Bernard;
• rotvajler;
• dobrman.

Neexistují žádné spolehlivé příčiny, které vyvolávají rozvoj rakoviny kostí u psů. Existuje řada předpokladů, z nichž hlavní jsou postembryonální a embryonální poruchy.

Radiační expozice a chemické karcinogeny mohou ovlivnit vývoj osteosarkomu u zvířete. U velkých plemen psů může být mikrotrauma v růstové zóně kostních struktur faktorem provokujícím vznik kostního sarkomu. Může způsobit rakovinné nádory v kostech, často náchylné k podráždění a zánětu. Osteosarkom se může vyvinout na pozadí trvalých zlomenin kostí, na pozadí osteomyelitidy nebo po instalaci kovového implantátu.

Příznaky osteosarkomu u psů

V raných fázích vývoje osteosarkomu nejsou žádné známky nebo příznaky. Často jsou první příznaky rakoviny kostí rozmazané a vyskytují se na pozadí zranění. Zvíře může pociťovat kulhání, otok v postižené oblasti, bolest. Následující příznaky by měly upozornit majitele zvířete:

• Silná bolest. Když se vyvine rakovina kostí, pes vyvine silnou bolest, charakterizovanou progresí. Silné kulhání nezmírní nesteroidní protizánětlivé léky.
• Otok a otok v postižené oblasti. Tyto vlastnosti jsou druhotné. Pokud se během vývoje nádoru objeví složka měkkých tkání, pak v tomto případě dojde k hyperémii oblasti kůže a je zaznamenán žilní vzor.
• Problémy s pohybem. S rozvojem osteosarkomu se poškozují nejen samotné kosti, ale i přilehlé tkáně a především klouby. Charakteristickým znakem osteogenního sarkomu je kontraktura bolesti – omezení pohybu v kloubech v blízkosti nádoru.

Pokud máte podezření na patologii u vašeho domácího mazlíčka, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc veterinární kliniky. Specialista provede řadu nezbytných studií a předepíše adekvátní léčbu.

Diagnostika osteosarkomu spočívá v povinném rentgenovém vyšetření, a pokud je to možné, v magnetické rezonanci. Biopsie je také důležitou diagnostickou technikou. Odebírá se biologický materiál k dalšímu histologickému vyšetření, nejen k potvrzení diagnózy, ale i k výběru nejvhodnějšího léčebného režimu.

Při podezření na maligní nádor v kostních strukturách psa je předepsán biochemický krevní test. Jedním ze zvláštních markerů přítomnosti nádorového procesu je alkalická fosfatáza. Při vysokých hladinách markeru aktivity je prognóza nepříznivá, neboť ukazuje na vysoce maligní nádorový proces. Při snížené alkalické fosfatáze je prognóza opatrná, blíže k příznivé, vzhledem k nízkému riziku nádorových metastáz.

Provedení podrobné diagnostiky osteosarkomu u psů je nesmírně důležité, protože je nutné odlišit patologický maligní proces od osteomyelitidy plísňového nebo spontánního původu, cystické novotvary na kostech, chondrosarkomy, fibrosakomy, lymfomy. Léčba je v každém případě jiná.

Léčba osteosarkomu u psů

Na základě těchto výsledků laboratorních a instrumentálních studií je předepsán terapeutický režim.

Léčba je rozdělena do několika fází:

• Předoperační - za účelem snížení nádorového ložiska a ovlivnění klinických a subklinicky detekovaných metastáz.
• K odstranění primárního nádorového ložiska a detekovaných metastáz je nutná chirurgická intervence.
• Pooperační - zaměřené na prevenci výskytu relapsů a případné metastázy.

Chemoterapie je nezbytná léčba. Je prokázáno, že po operaci s amputací končetiny postižené osteosarkomem je délka života psa cca 3 měsíce. Při souběžné chemoterapii se délka života několikrát prodlužuje. Radiační terapie pro osteosarkom nemá výraznou účinnost, proto se používá velmi zřídka.

Prognóza onemocnění závisí na stadiu patologického procesu a celkovém stavu těla zvířete. Pokud byl osteosarkom diagnostikován v nejranějších stádiích, šance na prodloužení života psa se několikanásobně zvyšují. Diagnostikovaný osteosarkom v pozdějších stádiích je obtížně léčitelný. Zvířata žijí v průměru od 3 měsíců do 2 let.

Specifická prevence pro vznik osteosarkomu neexistuje.Agresivní maligní nádor aktivně metastázuje.

Hlavní preventivní metody se týkají včasné diagnózy jakýchkoli porušení zdraví domácího mazlíčka. Je velmi důležité pravidelně provádět preventivní prohlídky u veterináře, sledovat aktivitu zvířete, nedovolit nadměrné zatížení končetin a zranění.