Torze žaludku u psů

Jedním z nejzávažnějších patologických procesů u psů v trávicím systému, který lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem, je žaludeční volvulus. Mortalita v patologii je 100%, bez včasné chirurgické intervence.

Patologický proces, který se vyvíjí v žaludku, je charakterizován rotací jiného plánu jedné části trávicího orgánu ve vztahu k jiné části. V některých případech je žaludeční torze charakterizována torzí celého orgánu kolem jeho osy, doprovázená závažným porušením celkového stavu těla.

Gastrický volvulus syndrom u psů je provázen řadou závažných, těžkých změn v těle zvířete. V současné době nebyly zjištěny přesné příčiny vývoje patologie. Onemocnění je považováno za polyetiologické, protože žaludeční volvulus je vyvolán řadou nepříznivých faktorů.

Za hlavní faktory vyvolávající patologický proces jsou považovány fyziologické rysy struktury trávicího orgánu, gastritida a zánět dvanáctníku. Příčinou mohou být také poruchy ve stravě a metabolických procesech.

Je nutné diagnostikovat syndrom volvulu žaludku včas a kontaktovat veterinární kliniku. Vyhnete se tak vážným změnám v homeostáze těla zvířete a další smrti.

Příčiny

Trávicí orgán u psů je žaludek, umístěný v dutině břišní, přiléhající v těsné blízkosti plic a myokardu, dále střeva, aorta a lymfatické cévy. Proces trávení začíná v ústech. Potrava vstupující do dutiny ústní prochází mechanickým rozmělněním potravy zuby a impregnací slinami obsahujícími některé potravinářské enzymy.

Roztřepená hrudka potravy navlhčená slinami se pohybuje podél jícnu a dostává se přímo do žaludku. Tam je potrava nasycena žaludeční šťávou, postupně se pohybuje směrem ke svěrači, který spojuje žaludek s dvanácterníkem.Ve formě polotekuté látky se potrava přesouvá do tenkého střeva. V případě volvulu žaludku u psů je celý proces narušen, což způsobuje velké změny zpočátku v trávicím cyklu.

Rozlišují se následující příčiny syndromu torze žaludku u domácích zvířat:

1. Poruchy příjmu potravy u psů. Patří mezi ně narušení pohybu zvířete, vzácné krmení velkým množstvím potravy, polykání velkého množství vzduchu v procesu konzumace potravy, poruchy nervové regulace, ostrá aktivní fyzická námaha po jídle.
2. Špatná kvalita potravin nebo jejich částí. Trávicí soustava podle anatomických znaků zaujímá asi 80 % dutiny břišní. Jednou z příčin žaludečního volvulu u psů je tvorba plynů (75 % z nich vstupuje do těla při spolknutí potravy). Za normálních podmínek vzduch vystupuje přes jícen, prochází do střev nebo je absorbován stěnami žaludku. Krmiva podávaná psům, která obsahují velké množství sacharidů, škrobu nebo hrubé vlákniny (kaše z ječmene nebo pšenice, luštěniny, zelí, dýně, černý chléb), stejně jako některá hotová jídla, vyvolávají zvýšenou tvorbu plynů.
3. Vlastnosti anatomické struktury a umístění žaludku u psů. Při prudké změně objemu žaludku se musí co nejvíce přizpůsobit a zachovat pohyblivost. Ostrá torze orgánu je diagnostikována v naprosté většině klinických případů u psů s hmotností nad 25 kg.
4. Patologické stavy trávicího systému. Nedostatek enzymatických látek narušuje vstřebávací procesy v samotném žaludku. Nemoci chronického typu nepřímo ovlivňují kontraktilitu stěn žaludku, což vyvolává poruchy produkce enzymů. Zhoubné nádory v trávicím systému vyvolávají mechanickou obstrukci, blokují normální uvolňování plynů, křeče a kontrakce.
5. Dysfunkce nervového systému. Funkce trávicího procesu do značné míry závisí na správném fungování neurohumorálního systému. Poruchy koordinace a okamžité reakce na změny vyvolávají problémy s uvolňováním žaludeční šťávy, enzymatických látek a dalších biologicky aktivních složek. Hrudka potravy v případě porušení inervace není včas evakuována ze žaludku, což má za následek zvýšenou tvorbu plynu a zvýšenou produkci žaludeční šťávy.
6. stresové podmínky. Stresované zvíře nemůže normálně jíst a přirozeně to trávit.

Masivně vyvolávají volvulus žaludku krmiva s velkým množstvím škrobových látek, sacharidů a hrubé vlákniny. Zvýšená tvorba plynu a jejich předčasné uvolňování vede k přetížení stěn žaludku, což vyvolává narušení krevního oběhu a inervace v orgánu. Dochází ke křečím žaludečních svěračů, uzavírá se výstup, zvětšuje se a vyvolává bolest, až bolestivý šok. Žaludek je posunutý, slezina s ním spojená vazem nevydrží tíhu a otáčí se spolu se žaludkem kolem jícnu.

Stav je extrémně nebezpečný, vyvolává poruchy krevního oběhu a nekrózu tkáňových struktur 4 hodiny po torzi. Při absenci včasné kvalifikované pomoci dochází ke stlačení orgánů umístěných v blízkosti žaludku - srdce a plíce.

Dýchací proces je narušen, kardiovaskulární systém trpí. Hematopoetický orgán - slezina, se zvětšuje až 4krát, hromadí produkty oxidace. Dochází k těžké otravě těla, která narušuje práci všech tělesných systémů a zejména nervový systém trpí. Bez chirurgického ošetření zvíře uhyne.

Příznaky

Příznaky syndromu gastrického volvulu se objevují náhle. U zvířete se během hodiny rychle rozvine nadýmání. Diagnostikováno je také zvracení se zvýšeným sliněním. Z úst se může uvolňovat specifický hlen, vzniká dušnost, insuficience kardiovaskulárního systému, bolestivý šok a hypovolémie (snížení objemu cirkulující krve). Mohou se objevit časné známky zácpy.

Je důležité poznamenat, že žaludeční volvulus u psů má podobný klinický obraz jako lidská patologie. Syndrom volvulus žaludku má svou vlastní klasifikaci. Průběh patologie může být akutní, intermitentní (periodický) nebo chronický. Záleží také na časovém faktoru - 2-3 hodiny od prvních projevů, 3-6 hodin a přes 6 hodin.

Také volvulus žaludku může být nekomplikovaný a komplikovaný. Nebezpečný je komplikovaný typ gastrického volvulu u psů. Je charakterizována prasknutím stěn trávicího orgánu, nekrotickými změnami v tkáních žaludku, krvácením, rozvojem plicního a srdečního selhání. Tato klasifikace umožňuje rychle sestavit přesný klinický obraz, stanovit diagnózu a aplikovat terapeutická opatření.

V praxi veterinárních lékařů je často diagnostikován nekomplikovaný syndrom nadýmání, který trvá až 3-4 hodiny. Symptomy patologie jsou poměrně výrazné, což umožňuje specialistovi bez problémů stanovit diagnózu. Je předepsán operační zásah se 100% příznivým výsledkem. Komplikovaný žaludeční volvulus u psů je diagnostikován méně často, vyvolaný dlouhodobým nárůstem komplexu symptomů.

Komplikace se vyvíjejí rychle, 4 hodiny po nástupu prvních příznaků patologie a jsou charakterizovány především poruchami krevního oběhu. V závislosti na typu a příčinách volvulu je prognóza komplikovaného procesu opatrná nebo nepříznivá. Projev příznaků komplikované patologie je ovlivněn věkem zvířete, povahou výživy, průvodními chronickými onemocněními vnitřních orgánů.

Léčba a diagnostika

Stanovení přesné diagnózy není zvláště obtížné kvůli výraznému klinickému obrazu vyvíjejícího se patologického procesu. Kontroverzní otázky při stanovení přesné diagnózy jsou vyřešeny předepisováním výzkumu - ultrazvukové diagnostiky a rentgenového vyšetření.

Sondování žaludku se neprovádí, protože může vyvolat prasknutí a další poruchy v těle během volvulu. Rentgenové snímky břicha a hrudníku by se měly provádět pouze tehdy, když je zvíře schopno stát. Laboratorní studie, pokud je podezření na volvulus žaludku u zvířete, se provádějí zřídka, protože mají malý informační obsah.

Po operaci je vhodné provést krevní test, test moči a biochemické studie pro sledování dynamiky obnovy postižených tkání.

Diferenciální diagnostika je nezbytná pro stanovení takových patologií, jako je akutní intoxikace těla, volvulus tenkého střeva, torze provazců sleziny, zánět pleurální membrány, peritonitida, vodnatelnost, zhoršená funkce ledvin, brániční kýla, nádorové procesy v břiše dutina, pyometra.

Akutní dilatace žaludku se na rozdíl od volvulu léčí výplachem dutiny a podáváním specifických léků. Gastrický volvulus syndrom lze léčit pouze chirurgicky. Během chirurgického zákroku se žaludek vrátí na své anatomické místo a odstraní se jeho obsah.

Aby se zabránilo návratu patologie, umožňuje šití žaludku na břišní stěnu. V případě potřeby se odstraní nekrotizované tkáně a při diagnostice ruptur ve slezině se orgán odstraní.

Odstranění takových problémů, jako jsou hemodynamické poruchy a šokové stavy těla, se provádí zavedením intravenózních katétrů a vhodnou infuzní terapií. Podávají se léky proti bolesti, kortikosteroidy, antiemetika a spazmolytika.

Operace k odstranění volvulu žaludku zahrnuje dutinový zásah, během kterého lékař rozvine orgán, odstraní obsah. Dále se dutina orgánu promyje a žaludeční stěna se přišije k břišní stěně, aby se zabránilo opětovné torzi. Nekrotické stěny žaludku jsou odstraněny. Slezina se odstraňuje ve výjimečných případech, kdy je diagnostikováno vážné poškození parenchymu (ruptury). Jakýkoli paralelní zásah během hlavní operace zhoršuje další prognózu zotavení těla zvířete.

Po operaci by zvíře mělo být několik dní pod dohledem odborníků. Dále je povinné pravidelné sledování stavu fungování životně důležitých orgánů - myokardu, ledvinových struktur a nervového systému. Poté, co operované zvíře vyjde z narkózy, je ukázána hladová dieta. Na pozadí operace je pacientovi předepsán průběh antibiotické terapie.
Pooperační péče zahrnuje zavedení speciálních roztoků zlepšujících homeostázu těla, antiemetik a gastroprotektorů.

Po propuštění musí majitel zvířete sledovat hojení pooperačních stehů a vyvarovat se olizování. V případě výtoku z povrchu rány je nutné naléhavě kontaktovat veterinární kliniku pro radu. Pokud je zvíře staré a doba rekonvalescence se prodlužuje, je indikována parenterální výživa.

Prevence volvulu žaludku

Aby se zabránilo volvulu žaludku u psů, je nutné sledovat množství a kvalitu krmiva. Krmivo by mělo být lehce stravitelné, superprémiové kvality. Krmení by mělo být časté, ne ve velkých porcích. Po jídle se nedoporučuje povolit aktivní fyzickou aktivitu (běh a skákání). Je důležité vyhýbat se stresovým situacím, které mohou mít vliv na vznik torzního syndromu žaludku.

Po zjištění problémů v těle vašeho mazlíčka (zvracení, dyspeptické poruchy) je vhodné okamžitě kontaktovat veterinární kliniku. Možná není důvod k obavám, ale není možné ignorovat jakékoli porušení v práci těla psa. To je plné vážných komplikací a patologií až po smrt domácího mazlíčka.