Cirhóza jater u psů

Důležitou podmínkou kvality zdraví a celkové délky života psa je normální fungování hepatobiliárního systému. Patologie jater jsou nebezpečné kvůli ztrátě funkčních vlastností hepatocyty. Postižené oblasti jater jsou nahrazeny membránou pojivové tkáně.

Jedním z jaterních onemocnění psů, diagnostikovaných naštěstí poměrně zřídka, je cirhóza. Tento typ onemocnění se častěji vyskytuje u lidí než u domácích zvířat. Vývoj chronického patologického procesu v lidském těle je spojen s účinky alkoholu.

U zvířat jsou faktory, které vyvolávají cirhózu jater, mnohem nebezpečnější a závažnější. Jsou spojeny s poruchami fungování celého trávicího traktu a s intoxikací organismu toxickými látkami, které se do těla dostávají různými herbicidy, léky a těžkými kovy.

Projevy jaterní cirhózy u psů mohou být dvojího druhu – výrazné zvětšení velikosti postiženého orgánu nebo naopak jeho zmenšení. Diagnostika jaterní cirhózy je spojena s některými obtížemi.

Toto onemocnění má podobné charakteristiky se zánětem jaterních struktur, takže v diagnostice a další léčbě může dojít k chybám.

Příčiny jaterní cirhózy u psů

Cirhóza jater u psů se vyvíjí v důsledku mnoha různých patologických faktorů. Existují dva typy patologie - hypertrofická a atrofická cirhóza.

První typ změn je charakterizován zvýšeným růstem struktur pojivové tkáně v lalocích jater, což vyvolává její zvětšení. V tomto případě orgán vyčnívá za linii žeber, což v důsledku toho může lékař vzít na zánětlivý proces.

Druhý typ onemocnění je atrofický, charakterizovaný růstem pojivové tkáně nikoli v lalocích jater, ale mezi nimi. V důsledku toho dochází ke specifické kontrakci a zmenšení velikosti hlavní filtrační žlázy těla.

Diagnostika atrofické cirhózy jater umožňuje ultrazvuk. Provedení klinického kompletního krevního obrazu ukazuje na nedostatek albuminu a fibrinogenu v plazmě, zatímco bude zvýšené množství globulinů.

Patologický chronický proces je progresivní onemocnění, doprovázené postupnou destrukcí hepatocytů, nahrazením určitých částí jaterních laloků tkáňovými vláknitými strukturami.

Cirhóza jater může vzniknout sama o sobě, ale častěji jde o specifickou komplikaci včas nevyléčené hepatitidy virového nebo toxického původu.

Kromě hepatitidy jsou příčiny cirhózy:

• genetická predispozice;
• obstrukční procesy v žlučovodech;
• porušení ve stravě;
• problémy vznikající v procesu metabolismu (diabetes a hemochromatóza);
• patologické stavy orgánů endokrinního systému;
• problémy s procesem destilace krve v celém těle;
• systémová onemocnění postihující struktury pojivové tkáně (autoimunitní revmatoidní artritida, systémový lupus).

Nejčastěji se cirhóza jater rozvíjí při častém hladovění s nedostatkem esenciálních bílkovinných složek, dále při těžkém beri-beri, zejména při nedostatku tokoferolu, kyanokobalaminu a biotinu.

K poškození hepatocytů toxickými látkami dochází při použití léků určených k ničení parazitů (kohoutek, klíšťata a blechy), léků s výrazným agresivním účinkem.

Příčinou toxického poškození hepatobiliárního systému jsou protizánětlivé léky, kortikosteroidní látky a některá antibiotika (Erythromycin, Tetracyklin).

Psi, kterým chybí silná vrstva podkožní tukové tkáně, jsou ohroženi výskytem intoxikace jaterních struktur, zejména barbituráty. Takovými plemeny jsou husky, kolie, všichni teriéři a dobrmani.

Příčinou rozvoje cirhózy jsou virová agens, která mají patogenní účinek na proces tvorby proteinů, které jsou obranou těla vnímány jako škodlivé a spouštějí mechanismy destrukce celé buňky.

Kromě virových infekcí je cirhóza jater provokována různými helmintiázami a parazitárními onemocněními.

Příznaky a diagnostika jaterní cirhózy u psů

Příznaky jaterní cirhózy u psa závisí na stádiu - aktivní nebo neaktivní.

Během aktivní fáze má pes poruchu chuti k jídlu, ale v neaktivním období nejsou žádné známky onemocnění. Je možné snížit celkovou aktivitu domácího mazlíčka v důsledku letargie, stejně jako dočasné dyspeptické poruchy - zvýšená tvorba plynu, bolest v oblasti jater.

Palpace jater přes břišní stěnu ukazuje na možné zvětšení orgánu s výrazným prodloužením za žebra. Vizuálně je zaznamenáno vyčnívání a expanze žil v oblasti přední části břišní stěny a také zespodu.

V aktivní fázi jaterní cirhózy má pes následující seznam příznaků:

• zvýšená slabost;
• odmítání jíst;
• nevolnost a následná erupce žaludečního obsahu;
• porušení úkonů defekace, změny konzistence výkalů, zácpa;
• nadýmání;
• mírné zvýšení tělesné teploty.

Charakteristickým znakem všech typů poškození jater je změna odstínu viditelných sliznic. Získávají nažloutlý odstín s příměsí špinavě šedé (zemité) barvy.

Kůže v aktivní fázi cirhózy také prochází změnami. Jsou diagnostikovány četné ulcerace a škrábání na kůži. Možné podkožní krvácení.

V jednotlivých klinických případech mají pacienti s cirhózou jater psů alopecii, změnu barvy jazyka (je jasně červený) a při palpaci je také pociťováno zvýšení regionálních lymfatických uzlin.

Život ohrožujícím příznakem jaterní cirhózy u psů je kromě žloutenky i břišní vodnatelnost nebo ascites. Jedná se o patologii spojenou se zvýšenou akumulací specifického exsudátu (výpotku) v břišní dutině a vyvolává kongestivní jevy v žilách.

Žilní cévy se zvětšují nejen v oblasti jater, ale také v dolních žilách jícnu, žaludku a hemoroidální oblasti. V důsledku silného tlaku v žilách může dojít k jejich prasknutí s dalším rozvojem těžkého vnitřního krvácení.

Na pozadí cirhózy jaterní buňky ztrácejí své funkční vlastnosti a nejsou schopny vyrovnat se se zátěží, která je na ně kladena. Kromě nedostatku trávicích funkcí, včetně tvorby enzymatických látek, přestávají játra plně filtrovat a neutralizovat toxické látky, které se v těle vyskytují při metabolických procesech.

V pokročilých případech jaterní cirhózy se u psů začnou vyvíjet léze tkáňových struktur mozku na pozadí otravy těla amoniakem, acetonem a jinými toxickými látkami.

Příznaky těžkého stadia cirhózy jater jsou:

• zhoršená koordinace pohybů;
• změna chování mazlíčků
• poruchy spánku.

Zvířátko začne škubat, jsou možné křečové jevy v končetinách a krční páteři. Z úst je charakteristický zápach, který se vyskytuje ve stavu před bezvědomím. Překročení hladiny toxických látek v těle vyvolává ztrátu vědomí a naprostý nedostatek reakcí na různé druhy podnětů.

Postnekrotická cirhóza jater (atrofická), charakterizovaná zmenšením (smrštěním) orgánu. Objevují se další kanály, které nenesou funkční zatížení, je narušeno celkové prokrvení orgánu.

Atrofická cirhóza se kromě celkových příznaků může projevit krvácením z konečníku, nosních dutin a dásní. Na pozadí poklesu velikosti orgánu nelze při palpaci detekovat. Kůže se stává suchou a šupinatou, jsou patrné specifické plaky.

Celkový stav zvířete vyžaduje okamžitý zásah kvalifikovaného veterinárního lékaře. Jak rychle bude diagnóza provedena a jaký způsob léčby bude předepsán, závisí další délka života psa.

Pro stanovení diagnózy na klinikách se berou v úvahu údaje o anamnéze a provádí se obecné klinické vyšetření. Během výzkumu se provádí palpace a vizuální vyšetření, které označuje hranice jater, rozvoj žloutenky, krvácení a vodnatelnost břišní dutiny.

Laboratorní diagnostické metody jsou redukovány na biochemický krevní test. Je nutné určit množství urobilinu a bilirubinu v těle, což poskytne jasný obraz o tom, co se děje.

K vyloučení zánětu jater, hepatózy a cholangitidy je nutná diferenciální diagnostika cirhózy. Je nutné vyloučit rozvoj nekrózy orgánů, hemolytické anémie z nedostatku železa, přítomnost nádorových procesů v tkáňových strukturách hepatobiliárního systému.

Pro stanovení přesné diagnózy se provádí odběr biologického materiálu (biopsie tenkou jehlou), který umožňuje přesněji určit histologické změny.

Léčba psa s cirhózou

Léčba cirhózy jater u psů zahrnuje integrovaný přístup zaměřený na odstranění hlavního faktoru, který vyvolal změny, a také symptomů spojených s onemocněním. V první řadě veterinář předepíše detoxikaci psího organismu.

Další terapie je zaměřena na obnovení funkčních vlastností portálních žil. Pro tyto účely se používají angioprotektory a venotonika.

Kurz terapie zahrnuje:

• normalizace procesů sekrece žluči (používají se choleretické léky);
• odstranění edematózních stavů v těle - používají se diuretika;
• tišení bolesti – protizánětlivé léky a léky proti bolesti.

Při cirhóze jater diagnostikované v raných stádiích jsou předepsány specifické hepatoprotektory, které zlepšují a normalizují práci postiženého orgánu.

Aktivní fáze onemocnění zahrnuje užívání glukózových a vitamínových přípravků. V některých případech jsou léze doprovázené zánětem na kůži, svěděním a žloutenkou eliminovány jmenováním glukokortikoidů.

Normalizace oběhových procesů se provádí zavedením Reserpinu, Eufillinu. S diagnostikovanou infekční povahou vývoje jaterní cirhózy se provádí antibiotická terapie nebo antivirová léčba.

Nedílnou součástí léčby cirhózy u domácích zvířat je organizace správné stravy.

Dietní výživa by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin a sacharidů, aby buňky těla měly dostatek energie a stavebního materiálu. Ze stravy jsou maximálně odstraněny lipidy, zejména u tuků, které jsou živočišného původu.

V pokročilých závažných případech jaterní cirhózy s většinou postižených orgánů veterinární specialisté předpovídají neuspokojivé prognózy. Zvíře zpravidla trpí a žije od 2 do 4 měsíců.

Navzdory lékům proti bolesti a dalším lékům symptomatické terapie ztrácí organismus zvířete půdu pod nohama, stav psa se zhoršuje a následkem toho dochází k bolestivé smrti.

Někteří veterináři navrhují eutanazii, aby zachránili psa před utrpením. Rozhodnutí činí majitel zvířete.

Prevence cirhózy

Aby se zabránilo rozvoji cirhózy jater, je nutné dodržovat některá důležitá pravidla. Je nutné pravidelně a včas provádět preventivní prohlídky u ošetřujícího veterinárního specialisty.

Důležitým bodem je zabránit otravě těla toxickými chemikáliemi. Je nutné hlídat kvalitu výživy a zejména suchého krmiva, které může obsahovat toxiny, které pomalu, ale jistě zabíjejí organismus psa.

Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte zdravotní poruchu - apatii, nevolnost, průjem, je důležité okamžitě navštívit veterinární kliniku. Specialisté provedou všechna potřebná diagnostická opatření a předepíší nejvhodnější léčbu.