Kryptorchismus u koček
K chovu mohou být použity pouze kočky, které mají obě varlata v šourku. Nekastrovaní samci, u kterých chybí obě varlata v šourku, se nazývají bilaterální (bilaterální) kryptorchidi. Pokud je přítomno jedno varle, pak je takové zvíře považováno za jednostranného kryptorchida. Termín „kryptorchismus“ znamená „skryté varle“. Jednostranný kryptorchismus je mnohem častější než bilaterální.
Majitele takových zvířat často zajímá: „Jak dlouho můžete čekat, až sestoupí varle?». U novorozených koťat jsou varlata velmi malá, měkká, mohou se volně pohybovat ze šourku do tříselného kanálu a zpět, zvláště když je kotě ve stresové situaci. S definitivním potvrzením kryptorchismu se doporučuje počkat do 6 měsíců věku kočky.
V současné době nejsou k dispozici žádné informace, které by podporovaly dědičnou povahu kryptorchismu u koček. Někteří lékaři tvrdí, že kočičí kryptorchismus je dědičná patologie, jak byla zjištěna u jiných domácích mazlíčků. Tvorba spermií u jednostranných kryptorchidů je možná, zatímco bilaterální kryptorchidy jsou obvykle sterilní. Pro tvorbu normálních spermií musí být varlata v šourku, kde je teplota 4-5 stupňů pod tělesnou teplotou. Jednostranná kryptorchidní kočka proto může oplodnit kočku během říje. Kryptorchismus neovlivňuje produkci testosteronu. Proto většina kryptorchidů vykazuje sexuální aktivitu a erekci. Nesestouplá varlata jsou relativně malá a histologické vyšetření odhalí zmenšení průměru chámovodu o 60 % ve srovnání s normálními varlaty. U kryptorchidních koček je testosteron produkován v dostatečném množství k udržení typických sekundárních pohlavních znaků, včetně charakteristického chování (močové stopy, agresivita, štiplavý zápach moči).
U koček se pravděpodobnost kryptorchismu odhaduje na 0,37-1,7 %.
Diagnóza kryptorchismu. Vyžaduje vizuální kontrolu a pečlivé prohmatání oblasti šourku a tříselného kanálu. Jako vždy může tuk v šourku a tříselné lymfatické uzliny napodobovat nesestouplé varle. Varlata umístěná v dutině břišní jsou obtížně identifikovatelná palpací, v takových případech se vizualizují pomocí ultrazvuku. K indukci detekovatelného zvýšení hladiny testosteronu v krvi se doporučuje použití testu stimulace lidského choriového gonadotropinu nebo hormonu uvolňujícího gonadotropin. Lze také použít bovinní gonadotropin uvolňující hormon. Standardním protokolem pro tento test je měření hladin testosteronu před a 60 minut po injekci hormonu uvolňujícího gonadotropin (2 µg/kg). Zvýšená hladina testosteronu ve druhém vzorku ukazuje na přítomnost kryptorchismu.
Kryptorchidní kočky mají vynikající diagnostický postup - vyšetření penisu na přítomnost "ostnů". Tyto na testosteronu závislé trny atrofují do 6 týdnů po kastraci.
Léčba kryptorchismu. Kastrace je léčbou volby kryptorchismu.
Může dojít ke zkroucení semenného provazce varlete umístěného v břišní dutině. I když je velmi vzácný, může způsobit silné bolesti břicha a další komplikace. Operativní přístup k nesestouplému varleti závisí na jeho umístění. Je snadné najít varle, vedené semennou trubicí. Laparoskopie může být použita k odstranění nesestouplých varlat.
Nejčastější léčbou, kromě akupunktury a bylinářství, je užívání léků zlepšujících aktivitu luteotropního hormonu, jako je hCG a hormon uvolňující gonadotropin, které zvyšují tvorbu endogenního luteotropního hormonu. Většina studií uvádí účinnost hormonální terapie ve srovnání s kontrolními skupinami kryptorchidů. Kontrola kryptorchismu je komplikována nutností vyloučit z chovu samotné kryptorchidy a nejlépe jejich matky a sestry.
Případy kryptorchismu u koček. 4letá domácí dlouhosrstá kočka byla vyšetřena na agresivní chování a močové stopy. Byl vyšetřen již ve 3, 6 a 12 měsících - nalezeno 1 varle v šourku. Ve věku jednoho roku bylo odebráno pravé varle ze šourku, levé varle nebylo nalezeno ani v šourku, ani v dutině břišní. Kočka se vyvinula se všemi pohlavními znaky a o rok později byla provedena další laparotomie: levé varle nebylo nalezeno. Kočka nadále projevovala sexuální chování: zanechávala stopy, křičela a byla agresivní.
Stejně jako dříve palpace a ultrazvuk neodhalily levé varle v šourku ani v tříselném kanálu. Současně byl kočičí penis dobře vyvinutý, byly zde charakteristické trny, které u kastrovaných samců chybí.
To bylo zjevné potvrzení normální tvorby testosteronu. Kocour se nenechal zvednout. Byl odebrán kontrolní vzorek krve a poté bylo kočce intravenózně podáno 500 IU hCG. Krev byla znovu odebrána 30 minut a 2 hodiny po injekci. Hladina testosteronu byla 0,68, 5,0 a 10,5 ng/ml, v daném pořadí (kontrola/30 min/2 hodiny).
V celkové anestezii byla provedena střední laparotomie. Na výstupu z prostaty byl identifikován levý vas deferens. Bylo zjištěno, že vas deferens směřoval přes tříselný prstenec kaudálně do podkožních tkání pod stydkými kostmi. Levé varle se nacházelo na přední ploše stydké symfýzy. Histologické vyšetření varlete odhalilo porušení spermatogeneze: chámovody byly napřímené, ačkoli obsahovaly Sertoliho buňky, byly citlivé na difuzní intersticiální (Leydigovy buňky) hyperplazii.
Test hCG byl opakován 6 týdnů po operaci. Testosteron nebyl zjištěn v žádném ze vzorků krve. Během několika týdnů po operaci se chování kočky zlepšilo (pokud jde o močové znaky, křik a agresi), jak uvedli majitelé.
Závěr. Stimulační test hCG je cenným diagnostickým nástrojem pro detekci nesestouplých varlat. Diagnostická operace umožnila najít varle podél chámovodu. V tomto případě byly počáteční pokusy neúspěšné, protože varle nebylo možné najít palpací ani subkutánně, ani abdominálně. Z praktického hlediska je v takových případech nejdůležitější najít chámovodu a pomocí ní identifikovat nesestouplé varle.
M. Memon, A. Tibary. z angličtiny. Kuzněcov V.S.), Uralské sdružení praktických veterinářů