Nádory mléčných žláz
Nádory mléčných žláz jsou onkologická patologie charakterizovaná benigními (adenom, fibroadenom, smíšený růst) nebo maligními (adenokarcinom, karcinom, sarkom) novotvary.
Nádorový proces se může vyvinout u všech savců, nejčastěji se patologie vyskytuje u psů, zejména fen. Podle statistik ve věku nad 10 let nádorový proces zachytí 70% zvířat, po 15 letech - 80%.
Zatímco většina nádorů u psů je benigních, u koček jsou maligní.
Etiologie
Obecně se má za to, že hlavní příčina nádorového bujení nebyla dosud stanovena.
Faktorem ovlivňujícím vznik nádorového procesu může být hormonální porucha (změna hladiny estrogenu). Statistiky říkají, že vykastrování fen před prvním háráním snižuje pravděpodobnost vzniku nádorů o 50 %. U koček neexistuje hormonální závislost.
Jako faktor byly identifikovány i změny související s věkem, protože nádory jsou často registrovány ve věku zvířete nad 6-7 let.
Příznaky
Hlavní léze se vyskytují v těch lalocích mléčné žlázy, ve kterých je funkční aktivita vyjádřena nejintenzivněji (4-5 párů). Ve stejných lalocích (1-2 páry), kde je objem žlázové tkáně malý a laktace je zcela nevýznamná, se nádory vyskytují extrémně vzácně.
Při palpaci mléčných žláz jsou nalezeny zaoblené, hlízovité, jednoduché nebo mnohočetné novotvary. Zpočátku mohou být malé, ale postupem času se jejich velikost zvětšuje a konzistence z testů se změní na hustou a elastickou.
Proces může mít latentní formu a zůstat nediagnostikován po mnoho let. V období, kdy nádor přechází z uzliny do hustého tuberkula, lze hovořit o I. stadiu. S jasným zvýšením regionálních lymfatických uzlin hovoří o stadiu II. Když nádor podobný růst zasáhne okolní tkáně, stane se neaktivní.
Kůže v místě nádoru se napíná, vysušuje, ztrácí srst, dochází k hyperémii a zvýšení místní teploty.
Při pohybu zvířete se v místech tření mohou na povrchu kůže objevit vředy. Nekrotické změny mohou být i na těch místech, která nejsou v kontaktu, ale nádorová tkáň začíná nekróza.
Pokud jsou nádorové růsty mnohočetné a jsou postiženy regionální lymfatické uzliny, jedná se o fázi III.
Růst nádoru v aponeurózách břišní stěny, kůže ukazuje na vleklý proces, v tomto případě jsou velmi časté ulcerace a hnisavé píštěle.
Celkový stav zvířete v počáteční fázi je uspokojivý. Následuje rychlé hubnutí, deprese, zvýšená žízeň, nechutenství
Rychlost růstu samotného nádoru a jeho schopnost metastázovat závisí na jeho histologickém typu.
Diagnostika
Diagnóza se stanoví na základě klinických údajů, histologického a cytologického vyšetření.
Léčba
Nádor prsu se léčí chirurgicky s přihlédnutím k věku, stavu kardiovaskulárního systému, ledvin a jater.
Technika chirurgické operace je založena na excizi žlázy a odstranění nádoru se širokým zachycením zdravých tkání, které obklopují novotvar.
Pokud jsou při diagnostice nalezeny metastázy, nebo nádor zachycuje příliš rozsáhlé sousední tkáně, odstranění se neprovádí.
Nejúčinnější chirurgická intervence je v případech, kdy má nádor jasné hranice a proces vývoje nádoru nebyl dlouhý. Zpravidla k tomu dochází ve stádiích I-II. Ve stadiu III se již provádí širší excize, někdy se uchýlí k odstranění regionálních lymfatických uzlin.
Pokud je nádorový proces mnohočetný, pak se nejprve odstraní největší nádor a teprve potom ty menší.
Po operaci je zvířatům podávána chemoterapie. Příznivý účinek je dán použitím léku "Tamoxifen" pro kočky, není předepsán pro psy.
Prognóza onemocnění je opatrná. Délka života zvířete je určena fází vývoje procesu a může být buď 12 měsíců, nebo mnohem více.
Pokud není možná chirurgická léčba, je předepsána paliativní péče ke zmírnění bolesti a zánětu v okolních tkáních.
Prevence
Aby se tomu zabránilo, u zvířat (psů), u kterých se neplánuje páření, je žádoucí provést ovariohysterektomii před prvním říjem. U koček takové indikace neexistují.
Pečlivé a pravidelné vyšetření s palpací oblasti prsou a regionálních lymfatických uzlin je velmi účinné zejména 1,5-2 měsíce po estru. Povinná je čtvrtletní palpace žlázy u zvířat, která dosáhla věku 7-8 let.
