Dysplazie kyčle u psů
dysplazie kyčelního kloubu - nemoc, se kterou společně bojují veterináři a chovatelé psů, je způsobena především genetickými příčinami. Co je to za nemoc? Jaké jsou její příznaky a jak se diagnostikuje?? Jak se liší dysplastický kloub od zdravého?? Co způsobuje dysfunkci nemocného kloubu?
Dysplazie kyčle (HJD) u psů byla poprvé identifikována v USA před téměř 50 lety, ačkoli odpovídající onemocnění u lidí je již dlouho známé. Brzy byla popsána i v Německu, ale až po druhé světové válce se informace o DTS rozšířily a do jejího studia přispěli zvláště skandinávští veterináři spolu s americkými a britskými veterináři. Švédští vědci prokázali, že DTS je způsobeno dědičnými faktory, které jsou vlastní určitým plemenům. Nyní je známo, že DTS je zvláště běžné u těch plemen psů, která se vyznačují velkou hmotou a silnou postavou. Ale velikost samotného psa není vždy rozhodující, protože DTS je u wyrlandských vlkodavů poměrně vzácný a u pekinézů není neobvyklý. St. Bernards, Newfoundlands, Bernští ovčáci, stejně jako rotvajleři, němečtí ovčáci a boxeři jsou zvláště náchylní k DTS. Uhovawartů, kteří byli v minulosti také vysoce vnímaví k DTS, se díky velmi přísné selekci prováděné po dobu 15 let stalo toto onemocnění vzácností, u německých ovčáků se také snižuje procento nemocných psů.
Úloha kyčelního kloubu. Ve srovnání s ostatními klouby psa nese největší zátěž kyčelní kloub: při pohybu přenáší tlačné síly zadních končetin na tělo a při tlaku natahuje a odvaluje hlavici stehenní kosti podél acetabula.Tření, ke kterému dochází v kloubu pod tíhou těla a od tlačných sil při pohybu psa, se zvláště zvyšuje, když zvíře stojí na zadních končetinách a chodí nebo skáče. Zdravý kyčelní kloub díky svým anatomickým vlastnostem a aparátu takovou zátěž a s ní spojené tření snese bez znatelného opotřebení a navíc poškození. Ani u 15letých psů, včetně velkých a těžkých plemen, se změny na kloubech nezjistí, pokud nejsou od mládí dysplastické. Pokud jsou klouby postiženy dysplazií již od dětství, může to vést k zánětu kloubu (artritidě), který nelze léčit a stává se chronickým, což výrazně mění strukturu struktur zahrnutých v kloubu (artróza).
Artritida a artróza začínají tím dříve, čím závažnější je stupeň DTS, a projevují se tím silněji, čím dříve k nim dojde.Akutní zánět kloubů je velmi bolestivý a způsobuje kulhání a neochotu k pohybu. Bolestivý je i chronický zánět kloubů, který se znovu a znovu zhoršuje a způsobuje silné bolesti. Lidé trpící koxartrózou, t.E. chronický zánět kyčelních kloubů, ke kterému mimochodem dochází hlavně kvůli DTS, v noci kvůli bolesti skoro nespí. Pouze použití umělých kloubů zbavuje takové pacienty bolesti. U psa je kulhání způsobené DTS nejčastěji intermitentní: na začátku pohybu zvíře více kulhá a pak "se vyvíjí". S moderní dobou se však kulhání stupňuje a artróza vede v konečném důsledku k nehybnosti kloubu - osifikuje (ankylóza). Psi s DTS se tak mohou stát nevhodnými pro určité funkce.
Zařízení kyčelního kloubu. Kostní základ kyčelního kloubu tvoří acetabulum a hlavice stehenní kosti. Acetabulum je tvořeno třemi pánevními kostmi: ilium, pubis a ischium. Ve věku sedmi týdnů tvoří štěně mezi těmito třemi kostmi další malou kost - kost acetabula, která na konci růstového období (deset až dvanáct měsíců) s kyčelní kostí, pubis a ischium tvoří acetabulum. (obr.1 - Levá kyčelní (A), ischiální (B), pubis (C) a acetabula (D) mladého psa (pohled z boku)).Volný okraj kostěného acetabula je rovněž orámován vazivovou chrupavkou. Hlava stehenní kosti je hluboko, pevně a koncentricky ponořena do této dutiny, přičemž okraj dutiny vyčnívá za rovník hlavice. Kyčelní kloub tedy svou pohyblivostí odpovídá kloubu kulovému a díky rámu přechází v kloub ořechový.
Uvnitř kloubu, od hlavice stehenní kosti podél dna acetabula, prochází silný vaz, pro fixaci je zúžen příčným (obr.2 - Pánev, stehenní kosti psa v postavení "na zádech": kyčelní (A), ischiální (B), stydký (C), femur (D) - 1 - femur uložený v acetabulu, 2 - vaz podpírající hlavici femuru, 3 - příčný vaz, 4 - kloubní vak (pro větší pro jasnost, hlava krčku stehenní kosti není nakreslena).Kloub je krytý kloubním vakem, který přichází od okraje acetabula ke krčku stehenní kosti. Kloubní vak na vnitřní straně produkuje synoviální tekutinu, která vyplňuje mezeru mezi kloubními plochami a díky své lepkavé viskózní vlastnosti slouží jako lubrikant a snižuje tření v kloubu. Účelem tohoto provedení je při všech pohybech pevně, hluboko a koncentricky držet hlavici stehenní kosti v acetabulu a tím rovnoměrně rozložit zátěž mezi lehací plochy. To způsobí rovnoměrné, téměř neznatelné vymazání kloubních ploch, které se však regenerují. Hlavička je tak pevně usazena v acetabulu, že ji nelze vytrhnout ani silou.
