Absces
Absces (absces) - jde o ohraničenou dutinu, která vznikla při průchodu prostorového, lokalizovaného, infekčního, akutního zánětlivého procesu v uvolněném vláknu, méně často v jiných tkáních a orgánech.
K onemocnění jsou náchylná všechna domácí i divoká zvířata.
Etiologie
Příčinou procesu je pronikání do tkání patogenních organismů (stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a další).
Vystavení pokožky dráždivým, koncentrovaným látkám (kyseliny, zásady, terpentýn) může vést k rozvoji abscesu.
Proces vzdělávání může probíhat povrchně i hluboce. Podle stadia se dělí na: vznikající (ve stadiu dozrávání), zralý, dále benigní a maligní.
Příznaky
V závislosti na průběhu absces vykazuje různý klinický obraz.
Povrchové abscesy jsou obvykle benigní. Takový proces se tvoří během 5-7 dnů, má jasné hranice a omezený edém tkání. Zralý absces je měkký, často samovolně se otevírající. Žlutý výtok se specifickým zápachem. Dno abscesové dutiny je vystláno růžovou nebo světle červenou granulační tkání. Mikroorganismy v takovém obsahu jsou lyžovány a nedávají růst, když jsou vysety na živná média.
Někdy se takové abscesy neotevřou, ale zapouzdřují a mají chronický průběh.
Benigní abscesy zvíře neznepokojují. Tělesná teplota zůstává normální.
Maligní abscesy tvoří horký, bolestivý otok. Granulační bariéra se tvoří pomalu, je možný průlom s uvolněním obsahu a tvorbou hlenu. K tomuto procesu dochází, když je virulence mikroorganismů vysoká.
Hnisavé výtoky špinavě hnědé barvy, páchnoucí, tekuté. Pyogenní membrána není souvislá, špinavě hnědá. Stěny a dno jsou vystlány odumřelou tkání. S tímto procesem existuje mnoho výklenků a kapes.
Místo abscesu a okolní tkáně jsou horké. Při rozsáhlém procesu může zvíře vykazovat známky úzkosti.
Podle stupně prosakování se rozlišuje i studený absces. Tento proces trvá dlouho. Známky zánětu nejsou vyjádřeny, horečka a bolestivé reakce nejsou pozorovány. Při samootevření se vytvoří píštěl, která se dlouho nehojí. Dno a stěny abscesu jsou pokryty tmavě fialovými granulacemi.
Studený absces je studený absces. V tomto případě mikroflóra proniká podél cév do intermuskulárních, subfasciálních, pojivových prostorů a tam se dále rozvíjí.
U ovcí a koz jsou takové abscesy pozorovány u brucelózy a skotu s tuberkulózou.
Metastatické abscesy se tvoří v různých částech a orgánech těla v důsledku přesunu mikroorganismů z ohniska. To je nejčastěji pozorováno u sepse a končí fatálně.
Aseptické abscesy vyplývající z expozice kyselinám, zásadám, terpentýnu jsou zpravidla benigní a schopné samovolného otevření a rychlé granulace.
Diagnóza
V diagnostice se využívá palpace otoku a míra kolísání určuje zralost procesu.
Při hlubokých abscesech není palpační metoda použitelná a provádí se punkce. K tomu se v místě největší bolestivosti provede injekce jehlou značného průměru s mandrinou. Když se dosáhne místa zamýšleného procesu, trn se odstraní a obsah se natáhne injekční stříkačkou.
Namáhaná a zhutněná stěna naznačuje procesní zapouzdření.
Absces je potřeba odlišit od hematomu (vzniká rychle), aneuryzmatu (mizí na pohmat a dobře pulzuje), kýly (dá se upravit a otok mizí), novotvarů (velmi pomalý růst a žádné výkyvy).
Pokud není možné laboratorně identifikovat mikroflóru, která se vyvíjí v ohnisku abscesu, lze to provést podle následujících příznaků:
- stafylokokový hnis hustý, krémový s kyselým zápachem. Barva bílá nebo světle žlutá. Fibrinová vlákna jsou často přítomna u skotu a prasat;
- streptokok - šedohnědá barva, tekutá konzistence;
- coli - hnědá, páchnoucí, tekutá;
- Pseudomonas aeruginosa - smaragdově zelená, hustá, s charakteristickým zápachem:
- při chronických procesech vždy zahuštěný kaseózními (tvarohovými) hmotami.
Léčba
Zralé abscesy se zbaví hnisavých útvarů co nejdříve disekcí bez kapsy (dolů) ke granulačnímu dříku v lokální anestezii. Dutina se propláchne antiseptickými roztoky s nízkou koncentrací, aby se zabránilo destrukci granulační bariéry. V případě potřeby je dutina volně vyplněna drenáží Višnevského mastí nebo emulzí syntamycinu.
Léčba hlubokých abscesů zahrnuje použití antibiotické terapie s povinným stanovením citlivosti mikroflóry.
Maligní procesy se léčí hlubokou excizí s excizí odumřelé tkáně a anestetickými granulacemi, prodlouženou irigací, použitím sypké drenáže a poprášením komplexními antibiotickými formulacemi.
Prevence
Dodržování údržby, krmení a vykořisťování zvířat, předcházení zranění.