Kloubní dysplazie

Lékařský termín "dysplazie" je vytvořen ze dvou řeckých slov dys - jako porušení a placeo - vzdělání. Tento termín označuje abnormální formaci, tvorbu jakýchkoli tkání. V tomto případě patologie pokrývá chrupavku a kostní tkáň kloubu.

Dysplazie kloubů u zvířat se může objevit jak na kyčelních (zadních končetinách), tak na kloubních plochách loktů (přední končetiny). V tomto případě je porážka jednostranná a oboustranná.

Nejnáchylnější k onemocnění jsou psi velkých plemen, která se vyznačují rychlým růstem kostní tkáně, včetně novofundlanďanů, rotvajlerů, německých ovčáků, zlatých retrívrů, čau-čau, labradorů. Malá plemena psů a koček trpí dysplazií mnohem méně často.

Onemocnění není vrozené, nebyla zjištěna žádná genetická závislost.

Patogeneze

Normálně by hlavice femuru měla plně odpovídat acetabulu. V důsledku změn ve tkáních dochází k diskongruenci (nekonzistenci) a to vede na některých místech k mechanickému tření, jinde k sevření.

Fyzická aktivita podporuje nejprve destrukci chrupavky a poté v subchondrální kosti.

Důležitou roli ve vývoji procesu hraje také kulatý vaz. U rostoucího psa musí držet hlavici stehenní kosti v kloubu a svalový aparát v této době teprve roste. Často porážka tohoto konkrétního vazu vede ke zraněním a časné dysplazii.

Probíhající procesy mohou probíhat jak v mírné formě, i bez klinických příznaků, nebo být příčinou úplného výstupu hlavice femuru (dislokace) z kloubní dutiny.

Dysplazie sama o sobě není závažnou patologií, ale osteofyty vznikající mechanickými vlivy způsobují artrózu. Kloub je deformován, což způsobuje bolestivé syndromy a omezenou pohyblivost.

Příčiny

Rychlost rozvoje dysplazie závisí na mnoha faktorech.

Pohybový aparát se u psů tvoří v prvních 12-18 měsících života. V tomto období by se štěně nemělo dopouštět vysokých překážek, tahání těžkých předmětů, dlouhodobá fyzická a statická zátěž je kontraindikována.

Nedostatek fyzické aktivity vede ke slabosti svalového korzetu a nedostatečnému rozvoji kostí a kloubních tkání.

Nerovnováha ve stravě, nadbytek jídla nebo nesoulad s věkovou skupinou vede k rychlému nárůstu tělesné hmotnosti se slabostí kostí.

Fáze dysplazie

Patologie je obvykle rozdělena do několika fází:

1. První stupeň. Hlava stehenní kosti sedí hluboko, ale miska je mírně zploštělá;
2. Druhý stupeň. Členitost kloubních ploch je silná, ale jsou patrné nepravidelnosti na povrchu hlavy a miska se stává plošší;
3. Třetí a čtvrtý stupeň. Kloubní plochy jsou zploštělé nebo zcela zničené, kloub je ve stadiu luxace.

Příznaky

Motorická aktivita je narušena. Sotva znatelné kulhání se po cvičení výrazně zhorší.

Kulhání může chybět, ale únava a touha ležet s nataženými zadními končetinami by měly upozornit. Zvíře se zdráhá a opatrně vstává.

Chůze psa může být vrávoravá, nejistá, skákavá, při odstrkování oběma končetinami (zajíc). Lezení po schodech může být obzvláště obtížné.

Při vleklém patologickém procesu můžete slyšet cvaknutí, které naznačuje posunutí kloubu, stejně jako zvuky tření. Tyto procesy jsou doprovázeny příznaky bolesti.

Diagnostika

Stanovení přesné diagnózy, stejně jako stupeň rozvoje dysplazie, je možné pouze při provádění rentgenového vyšetření.

Pro takový výzkum existuje řada požadavků:

• povinné užívání sedativ;
• poloha psa při rentgenovém snímku - vleže na zádech s prodlouženými pánevními končetinami, bez selhání paralelně;
• pokud jde o velikost obrázku, měl by plně zobrazovat pánev a kolenní klouby, zatímco obrázky levého a pravého kyčelního hřebene by měly být na stejné úrovni a kolenní čéšky by měly být naproti bloku;
• obraz by měl jasně odrážet kloubní plochy a zejména horní okraj acetabula.

Pokud se alespoň jedna položka neshoduje, může být diagnóza provedena nesprávně.

Léčba

Terapeutická opatření by měla být zaměřena na:

• snížení bolestivého syndromu;
• zlepšení pohyblivosti kloubního povrchu;
• zastavit degenerativní změny.

V závislosti na zjištěném stupni degenerativních změn v kloubu se léčba provádí dvěma způsoby: konzervativně a chirurgicky.

Ke zmírnění bolesti u psa se používají léky proti bolesti (quadrisol-5). Fenylbutazon-20, Rimadyl R mají analgetické a protizánětlivé účinky.

Z používaných chondroprotektorů: krok, krok plus.

Využívá se také terapie kyselinou hyaluronovou.

Chirurgický zákrok se provádí v případech, kdy není možné zajistit pohyblivost zvířete jinými způsoby.

Mladí psi podstoupí myektomii m. pectineus. To vám umožní zmírnit tlak na kloubní pouzdro a snížit vnímání bolesti.

Osteotomie hlavy a krčku stehenní kosti. Takový zásah dává dobré výsledky v 38% případů, ale v 98% zmírňuje stav zvířete. Dostupné pro jakoukoli věkovou skupinu.

Mladá zvířata podstoupí trojitou osteotomii nebo interacetabulární (zásah do acetabula).

U zvířat, která dokončila svůj růst, je použitelná totální náhrada kyčelního kloubu. Takový zásah dává dobrý výsledek.

Prevence

Preventivní opatření jsou založena na:

• neustálé sledování chůze psa (rychlé i pomalé);
• okamžité postoupení specialistům při prvním příznaku kulhání;
• dodržování diety;
• udržování mírné a krátkodobé zátěže, zejména v rostoucím organismu;

Jako profylaktická činidla lze použít: komplex artrovet, artroglykan, artrofit, biolysin arthro, gelakan.