Otitis

Otitis je souhrnný pojem (otos - ucho, přípona - zánět) a označuje zánětlivý proces probíhající v uchu.

Vzhledem k lokalizaci patologie se dělí na otitis externa a otitis media. Často je hranice mezi přechodem tak malá, že se terapeutická opatření provádějí bez zaměření na místo zánětu.

Onemocnění postihuje všechny druhy zvířat v různých věkových skupinách.

Etiologie

Onemocnění se může vyskytovat jako samostatné, při porušení hygienických postupů, například u psů s velkým boltcem, nebo jako komplikace u infekčních a parazitárních onemocnění.

Zánětlivé procesy mohou být způsobeny vniknutím cizích těles a neposkytnutím včasné pomoci při extrakci.

U malých domácích zvířat (kočky, psi) ektoparazité často způsobují patologii. Po usídlení v ušním boltci, například roztočem Otodecres, který je původcem otodektózy, působí parazit mechanicky, alergicky a toxikologicky a způsobuje zánětlivou reakci.

Příčinou zánětu může být doprovodná mikroflóra (streptokoky, stafylokoky, plísně Malassezia), která je podmíněně patogenní, ale s poklesem imunity získává zvýšenou virulenci. Mezi predisponující faktory patří přehřátí, hypotermie, silný stres, velká fyzická námaha, porušení zoohygienických požadavků.

Otitis se může objevit jako alergická reakce na používání kosmetických přípravků a léků (antibiotika).

Zánět středního ucha může být způsoben i novotvary (polypy, neoplazie) ve zevním a středním uchu.

Patologie v nosné chrupavce někdy vede k zánětu středního ucha a je nutné jej včas identifikovat.

Příznaky

Onemocnění může být serózní, purulentní, katarální nebo smíšené.

V počátečních stádiích jsou příznaky skryté. V průběhu času zvíře vykazuje depresi, chuť k jídlu klesá nebo chybí, tělesná teplota stoupá o 0,5-1 ᵒС.Malá zvířata (psi, kočky) si otírají ušní boltce končetinami a snaží se tlapkami dosáhnout místa lokalizace procesu. Naklonění hlavy k zanícenému uchu a třesení hlavou jasně ukazuje, u kterého z uší se proces rozvíjí.

Při vyšetření ušních boltců je patrné zarudnutí serózních membrán a následně sliznic. Barva může získat vínově-třešňový odstín, někdy hnědý. Na skořápkách je jasně viditelné lepení krust, nečistot, zaschlých sekretů. Vlna se lepí, místy vypadává, jsou vidět lysiny.

Při vyšetření zvíře vykazuje známky úzkosti. Pokud zánět zasáhl střední ucho, při tlaku na spodinu boltce se zřetelně projeví bolestivá reakce. V tomto případě může zvíře vydávat hlasové znaky (vrčení, sténání, pištění, ječení).

U zevních otitid nedochází k výtokům nebo jsou minimální. Pokud je dutina vyplněna hlenovitými nebo hnisavými výtoky, pak mluvíme o zánětu středního ucha.

Malá pohyblivost boltce je známkou ukládání vazivových usazenin, které následně vedou k mineralizaci.

Vůně sekretu zpočátku, slizniční, bez zvláštních příznaků, pak se stává páchnoucí, což naznačuje průběh hnisavých procesů.

Bez pomoci zvíře ztrácí sluch.

Diagnóza

Diagnostika se opírá o výsledky vyšetření po sedaci a čištění zvukovodu. Provádí se analýza klinických příznaků, palpace, otoskopické a laboratorní studie.

K identifikaci patogenní mikroflóry (bakterie, houby) se do laboratoře zasílají výtěry odebrané z ucha. Bakteriologická kultivace se provádí k identifikaci citlivosti mikroflóry na určitá antibiotika.

Škrabky odeslané k detekci klíšťat.

Pro diagnostické účely se provádí videootoskopie, která umožňuje přesně a rychle určit místo procesu, stupeň poškození a možné příčiny (cizí tělesa, polypy, mechanické poškození).

Charakterem výtoků je možné odlišit zánět středního ucha od otodektózy. Při napadení roztoči jsou suché, tmavě hnědé, voskovité.

Barva výboje má také diagnostickou hodnotu. Pokud Pseudomonas aeruginosa hraje vedoucí roli v zánětlivém procesu, pak bude výtok páchnoucí a zelený v různých odstínech. Více žluté barvy dávají streptokoky, proteus, stafylokoky. Voskové "čokoládové" výtoky budou během práce houbové mikroflóry.

Léčba

Terapie otitis začíná sanitací Lugolovým roztokem, fyziologickým, chlorhexidinem.

Pokud se projeví reflex bolesti, pak je nutná instilace opekainem, léky otipax.

Pokud je identifikována příčina nádoru, polypy, použije se chirurgická intervence.

K potlačení patogenní mikroflóry se na výsledky bakteriologické kultivace používají antibiotika nebo širokospektrá léčiva.

K potlačení hnisavého procesu se instiluje roztok kyseliny karbolové připravený na glycerinové bázi nebo jodoformovém esteru o koncentraci 10%.

Domácí mazlíčci (kočky, psi) jsou ošetřeni komplexním přípravkem se současným působením na bakterie, plísně a parazity - Surolan.

V případě chlamydiové otitidy lze největšího účinku dosáhnout použitím tetracyklinových antibiotik (tablety perorálně, mast do zvukovodu).

Se zavedenou otodektózou se používají léky: dekta, amit, ivermek-spray.

Prevence

Malá zvířata potřebují pravidelnou sanitaci uší.

Prevence vstupu a včasná detekce cizích těles, pozorování zvířat, diagnostika při prvním náznaku úzkosti jsou dobrým prostředkem prevence.

Vyvážené krmení, prevence přehřátí a podchlazení těla, prevence nadměrné fyzické námahy poslouží jako způsob udržení vysokého imunitního stavu těla, který neumožňuje rozvoj patogenní mikroflóry.