Myokarditida
myokarditida (myokarditida) – zánět srdečního svalu (myokardu). Onemocnění může být buď nezávislé, nebo sekundární, jako komplikace po prodělaných infekčních patologiích. Je charakterizována dystrofickými a nekrotickými změnami ve svalové tkáni srdce, což následně snižuje kontraktilitu a zvyšuje excitační.
Všechny druhy zvířat jsou náchylné k nemocem.
Etiologie
Myokarditida se velmi často vyskytuje jako komplikace infekčních a parazitárních onemocnění jako je antrax, nakažlivá pleuropneumonie, mytí koně, infekční anémie, slintavka a kulhavka, neštovice, erysipel, piroplazmóza.
Příčinou myokarditidy mohou být i otravy zvířat organochlorem a organofosfáty a také sloučeninami arsenu.
Zánětlivý proces na srdečním svalu může být důsledkem septikémie, pyémie, metabolických poruch u alimentárních patologií.
Když patologický faktor vstoupí do činnosti, dochází k exsudaci srdečních vláken, po které následuje alterace a proliferace. Metabolické produkty působí na receptorový aparát, způsobují tachykardii a další srdeční arytmie. Převodní systém je zapojen do procesu.
Příznaky
Stav zvířete je utlačovaný. Snížená produktivita a výkon.
Zvýšení tělesné teploty může být přechodné na začátku akutního procesu.
Chuť k jídlu zvířete je snížená nebo chybí.
Malá zvířata vykazují útlak, apatii, psi odmítají vykonávat povely fyzickou aktivitou. U koček je myokarditida často doprovázena dušností.
Všechna zvířata vykazují tachykardii, zvýšený srdeční tonus. Puls s dobrou náplní. Palpace srdeční zóny se může projevit bolestí.
S dalším rozvojem dystrofického procesu a destruktivními změnami srdeční impuls slábne, získává difuzi, srdeční ozvy se tlumí, puls má malou vlnu a malou náplň. Reliéf kožních žil získává dobrou expresivitu, stěny krevních cév jsou napjaté.
Při auskultaci srdeční oblasti je první tón zvýšený, někdy rozdvojený, hluchý. Druhý tón je slabý. Pokud je do procesu zapojen inervační aparát, je pozorována komorová estrasystolie, fibrilace síní nebo blokáda.
S progresí procesů je pozorován edém.
Klinické krevní testy ukazují obecnou lekocytózu, neutrofilii se zvýšením bodných a mladých elementů a poklesem lymfocytů, bazofilů, monocytů. Zrychlené ESR.
Časem se akutní myokarditida objeví během 5-15 dnů, chronický proces může trvat měsíce.
Diagnóza
Pro stanovení přesné diagnózy se provádí EKG. Zároveň jsou výrazně zvětšeny P, R a zejména T vlny. Zkrácené intervaly PQ a QT.ST segment je posunut a deformován, jsou pozorovány komorové extrasystoly.
Při dystrofických změnách komplex QRS vykazuje pokles zubů, expanzi a deformaci. Dochází také k posunu a deformaci ST segmentu.
Diagnostické zapojení do 5 minut s počítáním pulzu před a po něm je dobrým vodítkem při stanovení diagnózy. O myokarditidě můžete mluvit, pokud se puls během 23 minut zrychlí o 20–25 tepů.
Onemocnění je nutné odlišit od myokardózy, perikarditidy, endokarditidy. U perikarditidy umožňují auskultační metody rozlišit šplouchající zvuky, myokardóza nezpůsobuje horečnaté jevy, endokarditida je určena endokardiálními (foukacími) zvuky a tachykardií.
Léčba
Zvířata je třeba udržovat v klidu. Po zjištění příčiny infekčního nástupu se používají širokospektrá antibiotika a sulfonamidy (sulfadimezin, biseptol, sulfalen).
Z kardiálních přípravků jsou pro subkutánní podání použitelné kofein a kafr (40 ml 20% roztoku pro velká zvířata a 3-5 ml pro prasata a malá zvířata). Podávání těchto léků by se mělo střídat v intervalech 10-12 hodin. Kardiamin a korazol se používají subkutánně u velkých zvířat, v tomto pořadí, 15-20 ml a 1,5-2 g, u malých zvířat 2-4 ml a 0,05-0,1 g každý.
Glukonát vápenatý se podává intravenózně s roztokem glukózy. Antihistaminika pro malá zvířata.
Při silném porušení srdečního rytmu jsou indikovány kokarboxyláza, novokainamid, cordaron.
Pokud je pozorován edém, použijte theobromin nebo chlorid vápenatý.
Prevence
Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci zavlečení infekčních onemocnění, dodržování podmínek zadržení a krmení a také na normalizaci fyzické aktivity.
Včasná a pravidelná klinická vyšetření zvířat umožňují diagnostikovat onemocnění v časných stádiích onemocnění a včas zahájit léčbu.
