Kardiomyopatie u koček

Celá skupina onemocnění myokardu nazývaná kardiomyopatie. Souhrnný termín kardiomyopatie je charakterizován změnami srdečního svalu dystrofického typu. Ve veterinární medicíně se rozlišuje několik typů patologických změn v oblasti srdce, které se liší povahou projevů.

Hypertrofická a dilatační kardiomyopatie je běžně diagnostikované onemocnění srdečního svalu u koček. Patologie mají své vlastní zkratky - HCM a DCM, resp.Hypertrofický typ patologie se projevuje výraznou změnou tloušťky stěn myokardu nebo prudkým poklesem velikosti komor. U koček je tento typ patologie častější.

Dilatační kardiomyopatie se naopak projevuje ztenčením stěn myokardu a zvětšením objemu srdečních komor. Je diagnostikována méně často, asi u 5 % z celkového počtu kardiomyopatií, na rozdíl od hypertrofických - asi 65 % všech diagnostikovaných kardiomyopatií.

Existují i ​​jiné formy onemocnění, které jsou detekovány mnohem méně často než ty, které jsou uvedeny výše. Existuje restriktivní kardiomyopatie pokrývající levou srdeční komoru, ale ztluštění stěn srdce je méně výrazné, arytmogenní dysplazie v pravé komoře.

Příčiny kardiomyopatie u koček

Existuje mnoho faktorů pro rozvoj poruch ve fungování srdce na pozadí změn ve struktuře orgánu. Proto se pro usnadnění rozdělují na primární a sekundární kardiomyopatie. Idiopatická nebo primární kardiomyopatie se častěji vyskytuje na pozadí genetických poruch. Mezi tyto patologie patří hypertrofická kardiomyopatie.

Nejčastěji se v klinické veterinární praxi HCM vyskytuje u plemen jako mainská mývalí kočka, skotský Fold a britská plemena, perština, sphynx a norština. Dilatační kardiomyopatie je častější u barmských, siamských a thajských koček. Genetické poruchy jsou u výše uvedených plemen spojeny s genovou mutací.

Sekundární forma kardiomyopatie se vyskytuje na pozadí závažných onemocnění, které vyvolávají změny v práci a dalším fungování myokardu. Sekundární typ patologie se vyvíjí v důsledku následujících důvodů:

• vysoký krevní tlak - hypertenze;
• poruchy v práci endokrinního systému (například hypertyreóza);
• zánětlivé procesy, lokalizované v oblasti srdce - defekty, myokarditida.

Sekundární forma takové kardiomyopatie, jako je dilatovaná, nastává při porušení pravidel krmení zvířete. Zejména při akutním nedostatku aminokyseliny – taurinu. Strukturální patologie srdečního svalu mohou ovlivnit různé části orgánu. Nejčastějším místem lokalizace je levá strana srdce – levá komora nebo síň.

Dilatovaná forma onemocnění je charakterizována snížením funkce čerpání krve. Srdeční komora se nestahuje normálně, což vede ke změnám v systémové cirkulaci. Hypertrofická forma patologie se naopak stává faktorem neschopnosti myokardu normálně relaxovat. To má za následek změnu objemu krve vstupující do oběhového systému.

Bez ohledu na příčinu se tlak v levé části srdce (síně) zvyšuje. Na tomto pozadí se také zvyšuje tlak v plicních žilách, což vede krev do levé síně. S průběhem patologie se zvyšuje tlak v kapilárách a plicních strukturách, dochází k plicnímu edému a hromadění tekutiny v hrudní dutině. Komplikace včas neodhalených kardiomyopatií vedou k vážným následkům, až ke smrti zvířete.

Příznaky a diagnostika onemocnění

V časných stádiích kardiomyopatie nevykazují změny ve stavu zvířete. Žádné příznaky, kočka se chová normálně. V některých případech začínají být domácí mazlíčci méně aktivní, dechová frekvence se zvyšuje s menší fyzickou námahou. Latentní počáteční fáze trvá dlouhou dobu s postupným nárůstem známek patologie. Anestezie, operace, stres mohou vyvolat aktivaci a manifestaci kardiomyopatie u kočky.

Základním znakem celé skupiny onemocnění v podobě kardiomyopatií je změna dýchání - dušnost. V počátečních fázích se krátkodobě objevuje dušnost, zvláště po intenzivním cvičení. S rozvojem patologie onemocnění postupuje, projevy dušnosti se objevují i ​​při úplném fyzickém odpočinku.

Rozvoj edematózních jevů v plicních strukturách vyvolává změnu držení těla zvířete. Kočka začíná otevírat tlamu, dýchání je zrychlené, viditelné sliznice dutiny ústní jsou cyanotické. Při absenci adekvátní nouzové péče zvíře rychle upadne do kómatu a zemře.

Kromě plicního edému u pokročilých forem kardiomyopatie se u kočky může vyvinout tromboembolie v cévách. Tvorba trombu v jedné z rozšířených komor myokardu náhle ustupuje a migruje cévou. V závislosti na tom, která céva je ucpaná krevními sraženinami, se objeví charakteristické příznaky. Poměrně často tromboembolismus vyvolává ucpání femorální tepny trombem. Charakterizováno parézou na zadních končetinách. Zvíře ztrácí schopnost normálně se opírat o tlapku, polštářky jsou na dotek studené, v poškozených tlapkách nedochází k pulzaci. Doprovázeno patologickým stavem bolestivých pocitů u kočky.

Aby bylo možné diagnostikovat jakékoli kardiomyopatie, je předepsána echokardiografie. Byly také vyvinuty speciální testovací metody na přítomnost genových mutací pro plemena koček, jako je mainská mývalí kočka a ragdoll. Echokardiografie umožňuje identifikovat patologické změny v práci nebo struktuře myokardu, což umožňuje vyvinout taktiku léčby.

Provádění výzkumu přítomnosti genetických mutací, které vyvolávají rozvoj kardiomyopatií, je nezbytné u zvířat, která mají být použita v dalším chovu. Utrácení se provádí v přítomnosti patologie a použití takových zvířat v chovu je zakázáno.

Echokardiografie není jedinou instrumentální studií používanou ve veterinární klinické praxi k diagnostice kardiomyopatie. Předepsána je také elektrokardiografie a ultrazvukové vyšetření orgánů umístěných v hrudní dutině. V některých případech se provádějí rentgenové a laboratorní testy.

Léčba kardiomyopatie u koček

Terapie kardiomyopatie diagnostikované u kočky je zaměřena především na odstranění známek krevní stáze a myokardiální insuficience. Léčba zahrnuje prevenci vzniku edému v plicních strukturách předepisováním diuretik.

Závažnost kongestivních jevů v oblasti srdečního svalu je vypočítána speciální studií - počet respiračních pohybů za 1 minutu. Podobná studie může být použita doma k posouzení stavu domácího mazlíčka. Majitel musí měřit a počítat počet nádechů a výdechů za 60 sekund. U kočky v klidu je počet dýchacích pohybů asi 27krát.

Léčba diagnostikovaných kardiomyopatií u domácí kočky zahrnuje následující položky:

• jmenování léků patřících do skupiny inhibitorů ACE v případě chronického srdečního selhání;
• zavedení léků - protidestičkových látek nezbytných pro prevenci krevních sraženin v přítomnosti expanze komor myokardu;
• užívání beta-blokátorů - důležitých léků pro kontrolu tachykardie a zlepšení kvality elasticity srdečního svalu;
• léky na zvýšení kontraktilní funkce srdce.

Jakékoli léky předepsané odborníkem. Průběh léčby a dávkování finančních prostředků určuje lékař a majitel kočky musí přísně dodržovat doporučení.

Na tom závisí nejen další prognóza léčby, ale také život domácího mazlíčka. Je třeba si uvědomit, že závažnost průběhu srdečních patologií je ovlivněna velkým množstvím faktorů - chronická systémová onemocnění vnitřních orgánů, stresové stavy, aktivita a věk zvířete.

Prevence patologií myokardu je založena na včasné diagnostice onemocnění. Důležitým bodem prevence je kompetentní přístup k chovu zvířat. Rozvoji kardiomyopatií nelze zcela zabránit, je však možné je identifikovat v časných stádiích a předepsat adekvátní terapii pro zlepšení kvality a délky života.

Riziková zvířata musí podstoupit echokardiografii před jakýmkoli chirurgickým zákrokem zahrnujícím celkovou anestezii. Ve věku 5 let by měly být kočky s rizikem onemocnění myokardu každoročně vyšetřovány.