Akutní retence moči u koček

Neschopnost kočky samostatně se vyrovnat s malou potřebou léku se nazývá akutní retence moči. Stav je charakterizován úplnou absencí močení s nadměrně naplněným močovým měchýřem. Při takovém syndromu je nutné zvířeti poskytnout včasnou veterinární péči. V opačném případě je možný smrtelný výsledek na pozadí vývoje závažných poruch v práci určitých tělesných systémů. Za prvé, při akutní retenci moči u kočky trpí kardiovaskulární systém (je narušen srdeční rytmus) a také změny ve fungování ledvinového systému.

Příčiny akutní retence moči u koček

Proces tvorby moči v těle je výsledkem několika vzájemně souvisejících procesů. Právě tyto procesy jsou zodpovědné za homeostázu živočišného organismu. Rozvoj akutní retence moči vede u zvířete k úzkosti. Zvíře zůstává dlouho ve svém tácu a snaží se vyrovnat se s tlakovými pocity z močového měchýře přetékajícího močí. Kočka má neustálé bezúspěšné nutkání močit, což má za následek silné protažení stěn močového měchýře.

Nevylučovaná tekutina z těla začne cirkulovat po celém těle v krevním řečišti spolu se všemi toxickými látkami shromážděnými z tkáňových struktur. Intoxikace vlastními metabolickými produkty vede k erupci žaludečního obsahu, dehydrataci, nechutenství, zvýšené slabosti a selhání ledvinových struktur.

Syndrom akutní retence moči se může rozvinout zcela náhle nebo v důsledku progresivních poruch vylučování moči. Retence moči je zaznamenána u koček a koček bez ohledu na věk. Ale častěji diagnostikována u mužů kvůli anatomickým rysům. U mužů je močová trubice delší a užší, což přispívá k rychlému ucpání vývodu.

Příčiny akutního syndromu retence moči jsou různé. Diagnostika a stanovení zásadního faktoru je možné pouze v podmínkách veterinární kliniky na základě laboratorních a přístrojových studií. Mechanismus průniku je určen řadou následujících faktorů:

• Ucpání uretrálního kanálu v důsledku mechanického poškození. Vyskytuje se v důsledku akumulace v dolní části močového systému s krystaly solí, buněčných struktur, bílkovin a hlenu na pozadí zánětu. Důvodem je rozvoj nádorového procesu, postupné blokování uretrálního kanálu.
• Atonie močového měchýře je patologický proces založený na schopnosti močového měchýře se správně stahovat.
• Prasknutí močového měchýře je patologický proces, ke kterému dochází v důsledku mechanického traumatu nebo na pozadí silného protažení stěn močového měchýře.
• Anurie - vzniká v důsledku patologických změn v ledvinovém systému (chronická a akutní nedostatečnost ledvinových struktur). Vyvolává zastavení tvorby moči, což vede k syndromu akutní retence moči u kočky.

Vývoj patologického procesu probíhá s výrazným klinickým obrazem. Pozorný majitel si okamžitě všimne změn v celkovém stavu svého mazlíčka. Typické příznaky akutní retence moči jsou:

• časté nutkání močit, ale vůbec neproduktivní;
• vylučování moči v malých dávkách (několik kapek), doprovázené přítomností krvavých pruhů a hlenu ve vylučované moči;
• výrazné zvýšení objemu břicha doprovázené napětím a bolestí;
• přijetí nepřirozené polohy zvířete během nutkání močit;
• bolest, výkřiky kočky během výletu do podnosu;
• neustálá pozornost věnovaná oblasti rozkroku (časté olizování).

S rozvojem patologického procesu se situace zhoršuje a klinický obraz se stává výraznějším. Kočka ztrácí chuť k jídlu, vypadá sklesle, má nevolnost a erupci žaludečního obsahu. S rozvojem syndromu retence moči na pozadí patologického stavu renálních struktur se objevují známky dehydratace a vyčerpání těla, polydipsie.

Výskyt prvních charakteristických příznaků retence moči u domácího mazlíčka je signálem, abyste okamžitě kontaktovali veterinární kliniku o pomoc. Předejdete tak zvýšenému hromadění dusíkatých látek v těle, stejně jako zabráníte rozvoji selhání ledvin. Bez adekvátní pomoci kočka do 2-3 dnů umírá.

Diagnostika a léčba

Hlavní věc, kterou veterinární lékař při příjmu zvířete s akutním syndromem retence moči dělá, je obnovit odtok moči a odstranit ucpání uretrálního kanálu. Provádí se další diagnostika, která umožňuje určit příčinu, která vyvolala vývoj patologie. Jsou přiděleny následující studie:

• obecná analýza krve a moči;
• ultrazvuková diagnostika břišních orgánů;
• rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky (cystografie nebo urografie).

Pro obnovení odtoku moči s plným močovým měchýřem se provádí katetrizace. Jedná se o bolestivý zákrok, proto je zvíře utlumeno nebo anestetizováno.Katétr se ponechá na místě několik dní a poté se odstraní. V případech, kdy je instalace močového katétru obtížná nebo nemožná, se provádí nouzová chirurgická intervence - uretrostomie. Během operace je uretrální kanál přiveden do perinea.

Vzhledem k tomu, že nejčastěji pacienti přicházejí k veterináři ve vážných stavech, je předepsána vhodná terapie. K odstranění dehydratace těla a odstranění toxických látek z krevního oběhu jsou předepsány kapátka s fyziologickým roztokem, fyziologickým roztokem nebo glukózou. Retence moči u koček může být částečná, ale tento stav není o nic méně nebezpečný a vyžaduje léčbu, stejně jako akutní forma úplné retence moči.

Zvláště nebezpečný je stav zvířete v důsledku zadržování moči delší než 2 dny. Taková zvířata musí být ošetřena na nemocniční klinice. Pod přísným dohledem specialistů je kočce předepsána léčba, která zahrnuje zavedení katétru k odvodu moči, vedení infuzní terapie a podávání antibakteriálních léků.

Povinným bodem léčby je zavedení léků, které zmírňují zánět z postižené močové trubice. Potřebné jsou také léky proti bolesti. Aby se zabránilo rozvoji patogenní bakteriální mikroflóry na sliznicích poškozeného uretrálního kanálu, je předepsána léčba antibiotiky.

Po několika dnech neustálého sledování stavu pacienta se katétr vyjme a analyzuje se, jak často kočka močí. Naprostá většina pacientů trpí bolestmi v močové trubici a má potíže s močením. Tyto události jsou dočasné. Jakmile je zvíře v pořádku, je propuštěno domů.

Doma je hlavním úkolem majitele zorganizovat správnou péči o zvíře. Je důležité dodržovat všechna doporučení veterináře a sledovat jakékoli změny stavu zvířete. Je třeba připomenout, že k opětovnému rozvoji akutní retence moči u mužů po primárním onemocnění může dojít po 1-2 týdnech.

Majitel kočky musí kontrolovat množství moči vylučované zvířetem a sondovat břišní dutinu, zda nemá zvětšený močový měchýř. Pokud se u kočky objeví zvracení, odmítá se krmit, je zde depresivní stav - měli byste okamžitě zavolat veterináře.

V případech, kdy se akutní syndrom retence moči vyskytuje vícekrát za sebou, doporučí veterinární lékař chirurgický výkon – perineální uretrostomii. Během chirurgického zákroku odborník provádí tvorbu samostatné díry u mužů, která se šířkou a délkou podobá močové trubici žen. Během chirurgické manipulace se odstraní varlata a pohlavní orgán muže.

Operaci provádějte pouze proto, abyste zabránili dalšímu ucpání uretrálního kanálu. Je důležité pochopit, že perineální uretrostomie není všelékem a nemůže vyléčit základní onemocnění. Pokud kočka trpí urolitiázou, pak nepohodlí, bolest, zánět u zvířete bude pokračovat. Za zmínku také stojí, že zvířata, která podstoupila operaci k odstranění močové trubice do perinea, jsou náchylnější k rozvoji infekčních onemocnění močového systému. Zejména ty, které pocházejí z dolních močových cest.

Důležitou součástí léčby po operaci je organizace správné péče o operované zvíře. Po dobu jednoho týdne a v některých případech déle se provádí procedura zvaná bougienage. Manipulace spočívá v pravidelném zavádění katétru nebo tlusté sondy jednou za 24 hodin do uretrálního kanálu. To umožňuje kontrolovat průchodnost nového otvoru a odstraňování případných překážek.

Je nutné kvalitativně zpracovat pooperační stehy pomocí antiseptik, zabraňujících rozvoji patogenní bakteriální mikroflóry a zánětu. Po operaci se u kočky mohou objevit komplikace spojené s vytvořením nového otvoru. Nejzávažnější komplikací při nesprávné péči je zjizvené zúžení nového uretrálního kanálu. Tato komplikace je zřídka diagnostikována a vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok.

Hojícímu se povrchu rány po operaci je možné zabránit používáním speciálních plenek pro zvířata. Aby se zabránilo tržným ranám, veterináři doporučují nosit kočce imobilizační obojek. Po celou dobu do úplného vyléčení, kdy je mazlíček ponechán sám sobě (bez dohledu majitele), je nutné, aby na něm byl obojek. Kočka může nejprve projevit úzkost a pokusit se odstranit rušivý atribut. Po chvíli si zvykne a přestane tak ostře reagovat.

Po důkladném vyšetření veterinářem jsou stehy odstraněny týden po operaci. Doporučuje se pravidelně navštěvovat odborníka na klinice na vyšetření, aby se zjistilo, zda se stomie tvoří správně a jak nová dírka funguje. Zvířata po odstranění akutní retence moči by měla být pravidelně předváděna specialistovi.