Kočičí páteř

Páteř je nesmírně důležitou součástí živého organismu savců. I člověk, který je zcela vzdálen lékařským termínům a označení, dobře chápe, že i drobná poranění v oblasti páteře člověka nebo zvířete jsou extrémně nebezpečná a nesou s sebou riziko vážných komplikací.

Domácí kočky jsou extrémně flexibilní, chytré a mrštné, ale i ony si často doma poraní páteř. Nebezpečí poškození spočívá v tom, že jsou nezvykle nevyzpytatelné a mohou být zatíženy velkým množstvím nástrah. Čím dříve ale majitel u své kočky zaznamená známky poranění páteře a vyhledá kvalifikovanou pomoc, tím vyšší je šance na úspěšnou léčbu a úspěšný výsledek.

Chirurgové a neurologové se zabývají problematikou páteře ve veterinární medicíně. Najít skutečného kvalifikovaného odborníka je poměrně obtížné, takže výsledek léčby může být velmi odlišný. Navíc ne každá veterinární klinika je vybavena nejmodernějším vybavením a potřebnými nástroji pro adekvátní léčbu nemocného zvířete.

Je důležité pochopit, co je páteř, jaká je její struktura a hlavní funkce. Díky tomu bude majitel schopen samostatně zaznamenat změny stavu včas a v prvních fázích se poradit s lékařem.

Trochu anatomie

Oblast páteře u koček je tvořena množstvím obratlů, které se táhnou od oblasti konce kostí lebky k ocasu. Jednotlivé obratle jsou navzájem spojeny speciálními ploténkami zvanými meziobratlové.

Funkcí meziobratlových plotének je výrazné snížení zátěže a tlumení nárazů při skocích a drobných dopadech. Meziobratlové ploténky navíc poskytují zvýšenou pružnost páteře. V oblasti mezi samotnými obratli a ploténkami prochází velké množství procesů mozku zad.

Kočičí páteř začíná od krční oblasti a skládá se ze sedmi obratlů. Zvláštnost krčních obratlů v jejich velikosti a schopnosti otáčet se o 180 stupňů. První obratel má specifický vzhled, nazývaný atlas, a je připojen přímo k lebce zvířete. Druhý krční obratel je epistrofie, která se také strukturou nepodobá běžným obratlům.

Krční oblast plynule přechází do hrudní a skládá se již z 13 obratlů, které mají speciální vybrání pro připevnění pravých žeber, která mají specifické prodloužení k ocasu. Celkem je u koček 16 pravých žeber, zatímco zbývajících pět párů je falešných a nejsou připojeny k páteři.

Struktura bederní oblasti je způsobena přítomností velkých velkých obratlů v počtu sedmi kusů. Jsou neobvykle velké a mají charakteristické výběžky na horní části osy. Tyto procesy jsou nezbytné pro připojení svalových vláken, která udržují normální polohu vnitřních orgánů v pobřišnici. Kromě toho mají obratle elastické vazy, které umožňují zvířeti provádět rotační pohyby zadní části těla v procesu skákání a udržovat rovnováhu.

Oblast sakrálního skloubení je tvořena třemi obratli, pevně propojenými a tvořícími sakrální kostní část. Ocas koček je dlouhý a ve své struktuře má 20 až 23 obratlů. Kočky, které díky přirozeným vlastnostem nemají prakticky žádný ocas, nemají ocasní obratle.

Možná poranění páteře mají za následek vážné poškození kořenů nervových vláken míchy. Nejčastějšími příčinami zlomenin a posunů obratlů u koček jsou různé pády z velkých výšek, zranění při srážce s autem, kousnutí od jiných zvířat. Nebezpečí spočívá nejen v traumatizaci kostních struktur, ale také v riziku rozvoje otoků, krvácení a ruptur nervových vláken.

Příčiny poranění páteře

Příčin poranění páteře u domácích koček je dostatečný počet. Mechanická poranění zpravidla způsobují poškození obratlů a míchy. Stává se však, že příčinou porušení integrity páteře jsou nádorové procesy, infekční patologická onemocnění a genetické abnormality.

Příčinou poruch páteře u dospělé kočky může být:

• pád z velké výšky;
• dopravní nehoda;
• kousnutí a tržné rány od toulavých divokých psů;
• poranění páteře v důsledku střelných zbraní.

U malých koťat jsou poranění páteře diagnostikována řádově častěji, protože kromě výše popsaných důvodů dochází také k pádům různých předmětů ze stolu na páteř zvířete. Malá koťátka jsou zvědavá a dokážou se zvýšenou pozorností zkoumat svět kolem sebe. Flexibilita a reakce u kojenců je horší než u dospělých, takže spadlá deska může způsobit posunutí obratlů nebo zlomeninu.

Koťata s těžkou nutriční dystrofií jsou náchylná ke zlomeninám páteře řádově častěji. U zvířat s hyperparatyreózou se může páteř zlomit sama, bez výrazného bočního nárazu. Ve veterinární praxi jsou popisovány případy, kdy byla narušena práce míchy, ale struktury páteře zůstaly neporušené. Porušení byla spojena s těžkými modřinami, poškozením cévních stěn a výskytem hematomů, mačkáním zase kořenů mozku.

Příznaky

Stupeň poruchy neurologického komplexu u poranění páteře přímo závisí na lokalizaci patologického procesu. Pokud je detekována zlomenina samotného obratle, ale nedochází k žádnému posunu, nebo pokud ke zlomenině došlo na trnovém výběžku obratle a tělo zůstalo nedotčeno, pak je schopnost zvířete plně zachována.

Zvíře zároveň zažívá v místě poškození docela vážné a silné bolestivé pocity a samotné pohyby jsou opatrnější - kočka neskáče a odmítá běžet.

Vážné poškození zad v blízkosti páteře vyvolává selhání předních nebo zadních nohou. V tomto případě se příznaky budou lišit v závislosti na místě poranění. Takže s porušením hrudní a krční páteře zvíře riskuje ztrátu kontroly nad všemi končetinami. Poranění lokalizovaná v oblasti křížové kosti vedou pouze k paralýze zadních končetin.

V důsledku poranění páteře kočka ztrácí schopnost nejen se volně pohybovat, ale také provádět běžné úkony vyprazdňování střev a močového měchýře. Nebezpečným závažným příznakem poruch ve fungování míchy je nedostatečná citlivost (bolest) v postižené oblasti.

Poranění páteře má za následek rozvoj specifického páteřního šoku. To vede k narušení normálního krevního oběhu, jsou narušeny funkce břišních orgánů. Příznaky spinálního šoku u koček jsou:

• změny odstínu viditelných sliznic (stávají se bledými nebo cyanotickými);
• zvýšené dýchání (dýchání povrchového typu);
• snížená aktivita srdečního svalu, oslabení pulsace, nepravidelnost pulsu;
• snížení tělesné teploty na kritickou úroveň;
• letargie, letargie, ztráta vědomí.

K rozvoji šokového stavu dochází poměrně rychle, proto by měl majitel zvířete okamžitě konzultovat s lékařem pomoc a vhodný lékařský zásah.

Léčba

Léčba poruch páteře u koček nemůže začít bez předchozího vyšetření a přesné diagnózy. Veterinární lékař musí jednoznačně určit příčinu, která vyvolala vývoj patologického procesu. Specialista nejprve provede důkladné klinické vyšetření, pečlivě zvíře auskultuje a poklepe. Maximální pozornost by měla být věnována nepřítomnosti nebo přítomnosti pocitů bolesti nebo reflexů motorické aktivity.

Specialista si všimne těžkých nebezpečných poranění páteře i bez speciálních nástrojů. Okamžitě můžete určit viditelné změny a deformace zad, vynucené postoje zvířete. Ve fázi klinického vyšetření může kvalifikovaný odborník určit místo poranění nebo ruptury míchy.

Druhou metodou výzkumu, která je nezbytná pro stanovení přesné diagnózy, je rentgen. Provedení takové instrumentální studie vám umožní nevstupovat do zvířete do hluboké anestezie, ale rychle získat výsledky a správně vyhodnotit situaci. Získané snímky z rentgenového přístroje pomohou odhalit možné nádorové procesy, posun plotének a obratlů, zlomeniny, těžké zlomeniny s vymknutím obratle a rupturou míchy.

Je důležité poznamenat, že skutečnost, že došlo k ruptuře míchy, lze teoreticky tvrdit. Na rentgenu není vidět mozkomíšní mok. Při podezření na rupturu míšních vláken se tedy předepisují jiné, dražší, ale také přesnější metody, jako je kontrastní myelografie, magnetická rezonance.

Kontrastní myelografie umožňuje zobrazit místo komprese míchy na rentgenovém snímku. Pro tyto účely se mezi dvě membrány míchy zavádí speciální látka - kontrast. V této době by měla být nemocná kočka ponořena do narkózy. Po injekci kontrastu se provede rentgenové záření.

Nebezpečí kontrastní myelografie spočívá v tom, že při výkonu hrozí poranění invazivní jehlou cév s další tvorbou hematomů. U malého počtu pacientů se po kontrastní myelografii rozvinou závažné komplikace.

Existují modernější diagnostické metody, jako je CT a MRI. Na kvalitních veterinárních klinikách se k diagnostice používá magnetická rezonance. Tento typ studie umožňuje podrobně prozkoumat nervové tkáně poškozené míchy, stejně jako umístění a stupeň postižení.

Bez ohledu na diagnostikovaná poranění je okamžitě zahájena léčba zvířete provedením protišokové terapie. Nestabilní stav nemocného zvířete vede k tomu, že diagnostická opatření musí být odložena, dokud se stav nestabilizuje.

Kromě zlomeniny v oblasti páteře, v závislosti na faktorech, které vyvolaly patologii, může kočka zaznamenat modřiny břišních orgánů a jejich ruptury. Zlomenina páteře je často doprovázena krvácením a je také spojena s hromaděním exsudátu v hrudní dutině a ve vzduchu. Po stanovení přesné diagnózy veterinární lékař určí, který typ léčby je lepší aplikovat - konzervativní nebo chirurgická intervence.

Léčba koček s poraněním páteře konzervativní metodou zahrnuje použití hormonálních léků, které zmírňují otoky z oblasti postižené míchy. Steroidní hormonální léky, jako je Hydrokortison, Prednisolon, Cortisone, Metipred, jsou široce předepisovány nemocným zvířatům s přihlédnutím k individuálním charakteristikám. Konzervativní metody terapie je vhodné používat pouze při absenci výrazných posunů obratlových plotének a také při zachování zvířecích reflexů v končetinách.

Jiný typ léčby, chirurgie, se používá častěji, protože většina zvířat vstupujících na kliniku je v život ohrožujícím stavu. Chirurgická intervence k obnovení integrity páteře a odstranění komprese zahrnuje použití kovových konstrukcí. Po úspěšné operaci veterinární lékař předepíše řadu léků, které odstraňují bolest, antimikrobiální a protizánětlivé léky.

Doba rekonvalescence u koček po poranění páteře je poměrně dlouhá.

Pro rychlé uzdravení může veterinární lékař předepsat pravidelnou fyzioterapii, vitamínové přípravky a také správnou péči o zvíře, které se nemůže samostatně pohybovat. Prognóza závisí na stupni poškození. Takže s paralýzou vytvořenou v důsledku akumulace krevních sraženin v dura mater je prognóza příznivá. Při správné péči se hematom sám upraví a po 14 dnech se zvíře postupně vrátí do normálu.

U poranění páteře zlomeninami je prognóza opatrná, méně často nepříznivá. Akt pomočování, narušený poraněním obratlů, během normálního rehabilitačního procesu, je obnoven po několika měsících. Majitel ochrnutého zvířete musí být trpělivý a pomoci zvířeti se zotavit.