Cholestáza u psů

Cholestáza u domácích zvířat je patologie charakterizovaná stagnací žluči ve žlučníku v důsledku zablokování žlučovodů. Za normálních podmínek se zásaditá tekutina produkovaná játry a nahromaděná ve speciálním močovém měchýři dostává ven v horní části tenkého střeva – dvanáctníku.

Žluč je důležitou tekutinou, která hraje zvláštní roli v procesech trávení a odstraňování toxických látek a těla zvířete. Alkalická tekutina vytvořená v jaterních strukturách se hromadí v močovém měchýři a zůstává tam, dokud se hrudka potravy nedostane do žaludku. Proces výstupu žluči začíná speciálními kanály. Právě žlučové kyseliny obsažené ve žluči jsou nezbytné pro normální průchod procesů trávení potravy a vstřebávání živin.

Stagnace žluči ve žlučníku nebo cholestáza se u psů vyvíjí v důsledku různých faktorů, mezi nimiž přední místa zaujímají patologie jaterních struktur, samotného žlučníku nebo zánětlivé procesy ve slinivce břišní. Například skotští ovčáci mají genetickou predispozici ke vzniku zánětu ve slinivce, takže je u nich vysoké riziko vzniku stáze žluči.

Cholestáza je typická pro starší a starší zvířata, méně často diagnostikovaná u mladých psů. Sexuální predispozice k rozvoji patologie není pozorována.

Příčiny onemocnění

Mnoho faktorů může vyvolat rozvoj cholestázy u domácího mazlíčka. Ve veterinární praxi se však rozlišuje následující počet důvodů:

• přítomnost onemocnění žlučových kamenů (tvorba kamenů v močovém měchýři);
• abnormální růst tkání žlučníku a kanálků (může být benigní nebo maligní);
• zánětlivé procesy v pankreatu (pankreatitida);
• mechanické poškození žlučových cest v důsledku silného úderu nebo na pozadí chirurgických zákroků v břiše.

Příznaky cholestázy u psů

V závislosti na základní příčině, která vyvolala vývoj patologie, se mohou známky cholestázy změnit. Hlavní příznaky vývoje stagnace žlučových cest u psů, kterým by měl majitel věnovat pozornost, jsou:

• zvýšená únava zvířete, a to i po menší fyzické námaze;
• změna barvy viditelných sliznic (ikterus nebo žloutenka);
• změna chuti k jídlu - zvíře nemůže dostat dostatek;
• náhlá ztráta hmotnosti;
• změna konzistence a vlastností výkalů (může se objevit průjem s pruhy krve, světlý odstín);
• změna barvy moči - moč se stává bohatou oranžovou barvou, což naznačuje přítomnost velkého množství bilirubinu.

Léčba a prevence patologie

Veterinární specialista při kontaktu s majitelem psa s řadou charakteristických příznaků předepisuje diagnostická opatření. To je nezbytné pro stanovení přesné diagnózy, určení příčiny cholestázy a výběr nejvhodnějšího léčebného režimu.

Lékař provádí obecné klinické vyšetření pacienta, shromažďuje anamnézu a také předepisuje laboratorní testy. Nejdůležitější je biochemický rozbor krve, další důležitý je rozbor moči a krve. U většiny psů s cholestázou je diagnostikována anémie nebo anémie z nedostatku železa.

Orientační při přípravě další léčebné taktiky je hladina metabolických produktů v krvi. Důležitým ukazatelem v biochemickém panelu je tedy hladina bilirubinu. Jedná se o specifický pigment, zbarvený jasně červeně, oddělený od erytrocytů při jejich destrukci. Bilirubin je nedílnou součástí sekrece žluči a krve. Během normálního fungování těla se bilirubin rozkládá na stercobilin (který dává výkalům specifickou hnědou barvu) a urobilin (který barví moč žlutě). Bilirubin, který se neštěpí v procesu při ucpání žlučovodů, je v krevním řečišti, což vyvolává rozvoj žloutenky. Současně se výkaly stanou bezbarvé a kůže, skléra očí získá výrazný žlutý odstín.

Při cholestáze vám biochemický krevní test umožňuje určit množství jaterních enzymů (jsou zvýšené). Jaterní patologie jsou často doprovázeny problémy s faktory srážení krve.

Kromě laboratorního výzkumu se ve veterinární praxi využívá instrumentální diagnostika. Nemocnému zvířeti s podezřením na ucpání žlučových cest je předepsán průchod rentgenových paprsků a ultrazvuková diagnostika břišních orgánů.

Některé případy rozvoje cholestázy nelze diagnostikovat bez chirurgické manipulace - laparotomie. Minimálně invazivní výzkumná technika se neprovádí na všech klinikách, ale má řadu výhod. Pokud je během vyšetření za účelem diagnózy zjištěna patologie, lze ji rychle odstranit.

Terapie blokády žlučových cest závisí na hlavních příčinách, které vyvolaly onemocnění.

Léčba je vždy komplexní, zvolená s ohledem na charakteristiky pacienta, závažnost patologie a celkový zdravotní stav zvířete.

S rozvojem dehydratace jsou předepsány kapátka s fyziologickým roztokem a glukózou. V naprosté většině případů se doporučuje chirurgický zákrok. Po operaci je předepsán průběh antibiotik a léků na udržení funkce jater (hepatoprotektory).

Předčasně zahájená terapie hrozí vážnými důsledky pro další normální fungování těla. Do okamžiku zotavení doporučují veterinární specialisté převést psy na speciální terapeutická dietní jídla.

Pokud je obstrukce žlučových cest spojena se vznikem maligních nádorů, je prognóza opatrná, často nepříznivá.