Vestibulární syndrom u psů

Nemoci centrálního nervového systému se vždy projevují specifickým komplexem symptomů. U psů se vyskytují různé patologie mozku (zejména v oblasti týlní části mozečku a prodloužené míchy), které jsou zodpovědné za orientaci v prostoru, dýchání, krevní oběh, regulaci rovnováhy a svalového tonusu. Komplex příznaků poškození této oblasti se nazývá vestibulární syndrom.

Pro vestibulární syndrom je charakteristické naklánění hlavy zvířete ve směru léze, nystagmus (posouvající se oči), neustálá chůze do kruhu, pokles očních víček na straně léze, zúžení zornice, enoftalmus s poškozením periferního nervu systém v tlamě.

Neexistuje žádná predispozice podle typu plemene k rozvoji vestibulárního syndromu u psů, stejně jako věková omezení.

Příčiny onemocnění

V klinické veterinární praxi se vestibulární syndrom u psů dělí na dva typy – centrální a periferní, což je dáno lokalizací hlavního poškození. Existují také toxické typy vestibulárního syndromu, traumatický, neoplastický, zánětlivý a idiopatický.

Všechny názvy typů vestibulárního syndromu přímo naznačují příčinu, která vyvolala vývoj poruch v mozku a centrálním nervovém systému. Po určení hlavní příčiny rozvoje syndromu vypracuje veterinární lékař další individuální léčebný režim.

Periferní typ syndromu je v klinické praxi diagnostikován méně často než centrální typ. Vyvolat jeho vývoj poškození nervového systému domácího mazlíčka, provokovat rozvoj dysfunkce vnitřního ucha.

Centrální vestibulární syndrom je diagnostikován o řád častěji a vyvolává vážné komplikace na pozadí těžkého průběhu. To je způsobeno skutečností, že poškození postihuje nejen vestibulární aparát, ale také mimořádně důležité životně důležité systémy domácího mazlíčka.

Poměrně často vede vestibulární syndrom u psů centrálního typu k invaliditě zvířete nebo ke smrti.

Hlavní důvody pro rozvoj vestibulárního syndromu jsou:

• vážná poranění hlavy u psů mechanického typu;
• novotvary v mozku a polypy vytvořené ve vnitřním uchu;
• narušení endokrinního systému (selhání produkce hormonů, jako je thiamin);
• užívání léků, které jsou vysoce toxické a mají škodlivý účinek na celé tělo (obvykle antimikrobiální látky);
• předčasně vyléčené zánětlivé procesy v oblasti vnitřního ucha;
• zánětlivé procesy pokrývající membrány mozku a hlavní látku;
• časté a nesprávné používání léků majitele psa k čištění ucha zvířete.

Idiopatický vestibulární syndrom je charakteristický pro zvířata ve věku vyvolaném fyziologickými změnami v těle. Idiopatický typ patologie může být dědičný. Jedná se o nejnebezpečnější typ patologických změn, protože k nim dochází bez zjevného důvodu, vyvolává vážné komplikace a nelze zvolit nejvhodnější terapii.

Existují plemena psů, u kterých je idiopatický vestibulární syndrom diagnostikován častěji než u jiných - německý ovčák, kokršpaněl, dobrman a bígl.

Příznaky onemocnění

Známky patologického procesu jsou zcela specifické a je velmi obtížné je zaměnit s jinými nemocemi. Příznaky u psů jsou následující:

1. Zvíře ztrácí schopnost správně koordinovat své pohyby a polohu těla v prostoru. Pes může bez zjevné příčiny klopýtnout a prudce spadnout, může se objevit charakteristický záklon hlavy. Nezkušený majitel psa si může splést projevy vestibulárního syndromu se štěněčími hrami nebo pozváním ke hře. Včasným odvoláním ke specialistovi hrozí vážné komplikace, až smrt psa.
2. Záškuby očí nebo nystagmus. Křečovité záškuby očních bulbů a neschopnost fixovat pohled.
3. Křečové jevy na končetinách a erupce žaludečního obsahu.
4. Částečná ztráta sluchu, nedostatečná reakce na povely majitele.
5. Rozvoj paralýzy svalových vláken obličeje (rozvíjí se i ztráta sluchu u periferního vestibulárního syndromu u psů).
6. Odmítání jídla, porušení polykacích pohybů, neschopnost ovládat defekaci a močení (zaznamenáno v posledních fázích vývoje patologického procesu).

Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte nebezpečné příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat svého veterináře a požádat o radu. Nemoc sama o sobě nezmizí a přináší nebezpečné komplikace až po smrt psa.

Diagnóza onemocnění

Pro diagnostiku vestibulárního syndromu u psa veterinární lékař předepisuje celou řadu nezbytných studií. Nejprve se odebere anamnéza. V této době se odborník snaží zjistit, co by mohlo vyvolat vývoj onemocnění. Zároveň přiděleno:

• obecná analýza moči, klinické a biochemické krevní testy;
• rentgenové a ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, hlavy, zvláštní pozornost je věnována změnám ve středním a vnitřním uchu;
• speciální testy, které umožňují analyzovat stupeň poškození nervových zakončení a možnost vedení impulsů;
• odběr vzorků pro analýzu CSF (likvoru), umožňuje diagnostikovat možnou virémii;
• magnetická rezonance, nezbytná pro zobrazení případných strukturálních změn v mozkové kůře a zejména mozečku nebo prodloužené míše.

Diferenciálně diagnosticky je nutné stanovit případné komorbidity nebo onemocnění, která mají podobný klinický obraz s vestibulárním syndromem.

Příčinou výskytu nystagmu, zvracení a poruchy koordinace mohou být zánětlivé procesy středního a vnitřního ucha (polypy, pokročilé formy zánětu středního ucha, hematomy v uchu). Rozvoj charakteristických příznaků s výrazným narušením vestibulárního aparátu může vyvolat některé léky na bázi aminoglykosidů (antibiotika Gentamycin, Isepamycin, Kanamycin, Streptomycin, Neomycin).

Léčba onemocnění

Léčba vestibulárního syndromu závisí na závažnosti probíhajícího procesu a faktorech, které jej vyvolaly. Terapie zpravidla nedává velkou naději na úplné uzdravení zvířete. Veterináři vyvíjejí symptomatický léčebný režim, zejména pro starší zvířata a štěňata s idiopatickým typem patologie, aby eliminovali hlavní příznaky patologie a zmírnili stav zvířete.

Zánětlivé procesy, které vyvolaly rozvoj lézí v mozečku nebo na periferii, musí být zastaveny předepsáním antimikrobiálních látek se širokým spektrem účinku. Vyloučit léky, které mají ototoxické účinky.

Zhoubné novotvary jsou eliminovány pomocí chirurgických postupů a chemoterapie. Nemoci endokrinního systému, které vyvolaly rozvoj poruch vestibulárního aparátu, jsou zastaveny použitím substituční terapie.

Včasné kontaktování veterinární kliniky v raných fázích vývoje patologie umožňuje vyhnout se vážným komplikacím u psa. Po několika dnech intenzivní terapie se konvulzivní jevy a záklony hlavy výrazně zmírní.

Mladá zvířata se při správné léčbě téměř úplně uzdraví. Majitelé musí vzít svého psa na fyzikální terapii, která umožní rychlejší regeneraci poškozených tkání. Starší psi s diagnózou vestibulárního syndromu se zotavují mnohem déle.

V některých případech nemusí být úplné zotavení možné. Zvíře se stane invalidním a nikdo kromě majitele mu nemůže pomoci. V nejpokročilejších případech, při absenci pozitivních výsledků terapie, kdy zvíře trpí nějakou nemocí, mohou veterináři nabídnout eutanazii k ukončení utrpení nemocného psa. Rozhodnutí činí výhradně majitel zvířete.