Kardiomyopatie u psů

Problémy v práci srdce negativně ovlivňují celkový stav těla zvířete. V důsledku narušení krevního oběhu v celém těle tkáně a buňky nedostávají kyslík nezbytný pro vývoj a fungování.

Samostatná skupina patologií srdečního svalu se nazývá kardiomyopatie. Charakteristickým příznakem onemocnění jsou dystrofické změny v samotném srdci.

Důvody rozvoje kardiomyopatie

Dystrofické změny v srdečním svalu se vyznačují povahou změn. Ve veterinární praxi jsou u domácích psů často diagnostikovány dva typy kardiomyopatií – dilatační a hypertrofické. Je důležité poznamenat, že hypertrofická kardiomyopatie je u psů diagnostikována častěji než dilatační kardiomyopatie.

Hypertrofická kardiomyopatie (HCM), projevující se změnami srdečního svalu ve formě ztluštění stěn myokardu. Může být místní nebo generalizovaný. Na tomto pozadí se dutina srdečních komor snižuje. Pokud se stěny myokardu ztenčují a dutiny srdečních komor se rozšiřují se ztrátou kontraktilní funkce, hovoří se o dilatační kardiomyopatii (DCM).

Kromě výše uvedených dystrofických změn v myokardu se jedná o restriktivní kardiomyopatii a arytmogenní dysplazii pravé komory. Existuje také řada změn na srdečním svalu, které jsou klasifikovány jako nezařazené. Dochází ke komplexním transformacím, které nelze připsat žádné ze skupin kardiomyopatií.

Dystrofické změny v srdečním svalu dilatovaného typu jsou charakterizovány porušením hlavní funkce myokardu - čerpání. Patologie je doprovázena kongestivními jevy chronického typu na pozadí srdečního selhání. Z názvu kardiomyopatie vyplývá, že se srdeční komory natahují a rozšiřují (z lat. dilatace).

Transformace myokardu je lokalizována v oblasti levé komory a s rozvojem patologického procesu jsou zachyceny i další části srdce. Při rozvoji kardiomyopatie dilatačního typu se stěny srdečních komor ztenčují v důsledku dystrofických změn svalových vláken. Porušení systoly a celková kontrakce myokardu je narušena.

Tento typ patologie lze vysledovat u určitých plemen psů - hlavně velkých a obřích. Je také třeba poznamenat, že CMP dilatovaného typu se vyskytuje častěji u mužů než u žen. Hlavní faktory vyvolávající rozvoj dilatační kardiomyopatie nebyly dosud identifikovány. Je třeba poznamenat, že akutní nedostatek takových látek v těle, jako je taurin a karnitin, může sloužit jako provokující faktor.

Často se DCM vyvíjí jako komplikace na pozadí vývoje jiných onemocnění srdečního svalu. Zánět svalových vláken srdce (myokarditida) v důsledku závažných infekčních procesů v těle může vyvolat dystrofické změny. Některá plemena psů, jako dobrman, německá doga, boxer, mají genetickou predispozici k rozvoji dilatační kardiomyopatie na genetické úrovni v důsledku mutace.

Ve veterinární medicíně se rozlišují následující důvody pro rozvoj dystrofických transformací v srdci:

• těžké formy rozvoje srdečních onemocnění (ischemická choroba);
• patologie endokrinního systému (například onemocnění štítné žlázy - hypertyreóza nebo pankreas - diabetes mellitus);
• změny ve fungování chlopňového aparátu srdečního svalu;
• závažné infekční léze vnitřních systémů těla, někdy nemající přímou souvislost s myokardem;
• dlouhodobé a nekontrolované užívání určitých léků, které mají toxický účinek.

V některých případech nelze identifikovat hlavní příčinu rozvoje kardiomyopatie, takže patologie je označována jako idiopatická.

Příznaky a diagnostika onemocnění

Nebezpečí jakýchkoli poruch ve fungování srdečního svalu spočívá v latentním průběhu v raných stádiích. K projevům dystrofických změn dochází v pokročilých případech, kdy se již nelze obejít bez vážných zásahů veterináře.

Příznaky kardiomyopatií se objevují v pozdějších stádiích v důsledku změn, které vyvolávají selhání myokardu. Adaptační mechanismy selhávají. Prvními příznaky rozvoje transformací v provozu čerpadla pro čerpání krve tělem jsou problémy s dýcháním. U postiženého psa se rozvine dušnost, často doprovázená vzácným a tichým kašlem. V plicních strukturách dochází k překrvení, které se projevuje charakteristickým sípáním při dýchání. Majitel zvířete hned nechápe, že kašel a deprese nejsou vyvolány nachlazením, ale poruchami v myokardu.

Několik týdnů po nástupu prvních příznaků – dušnost, kašel, deprese, sípání při dýchání, vzniká ascites nebo hydrothorax. Aktivita mazlíčka klesá, pes více leží, objevují se známky kachexie srdečního typu. Stává se, že srdeční selhání postupuje rychle, charakterizované rozvojem edému v plicích, dušností a silnou slabostí. Prognóza rozvoje akutního srdečního selhání je opatrná, často nepříznivá. Mezi komplikace provázející kardiomyopatii patří ztráta vědomí, dlouhodobé mdloby.

Vzhled charakteristických známek vývoje poruch v těle na pozadí kardiomyopatií vyžaduje okamžitý kontakt s veterinární klinikou o pomoc. Veterinární lékař musí provést celkové klinické vyšetření a anamnézu. Je důležité pochopit, kdy změny začaly, což vám umožní provést nejpřesnější diagnózu.

Povinným diagnostickým bodem pro podezření na kardiomyopatii je echokardiografie. Při podezření, že genetické mutace se staly příčinou rozvoje dystrofických změn v srdečním svalu, se provádí speciální testování. Taková zvířata se v budoucnu nesmí množit, utratit.

Kromě echokardiografie se provádí radiografie a ultrazvukové vyšetření orgánů umístěných v hrudní dutině. Přiřaďte obecný krevní test a biochemický panel k posouzení stavu zanedbání patologického procesu v celém těle.

Léčba kardiomyopatie u psů

Terapie a prognóza CMP závisí přímo na závažnosti průběhu a přítomnosti doprovodných faktorů. S včasnou diagnózou bez závažné patologie je léková terapie účinná. Kontrola patologických změn je také lépe kontrolována, pokud je proces diagnostikován v raných stádiích.

Když jsou zjištěny dystrofické změny, veterinární lékař vyvine taktiku léčby a sleduje hlavní úkoly:

• zpomalení rozvoje chronického srdečního selhání;
• snížená aktivace neurohormonálních systémů;
• odstranění přebytečné tekutiny z těla - jmenování systémových diuretik;
• jmenování kardioprotektorů ke zvýšení kontraktilní funkce srdce;
• pravidelné sledování srdečního rytmu, aby se zabránilo rozvoji arytmií;
• předepisování léků ke snížení pravděpodobnosti trombózy.

Nebezpečné stavy vyžadující chirurgickou manipulaci s přihlédnutím ke všem rizikům.

Chirurgická intervence se provádí za účelem instalace speciálních flexibilních rámů, které vytvářejí nezbytné podmínky pro normální kontrakci srdečního svalu. Zvyšuje se tak činnost a funkčnost srdce.

Prevence kardiomyopatií zahrnuje dodržování několika pravidel. Majitel zvířete staršího 5 let musí pravidelně ročně brát zvíře na preventivní diagnostické testy na veterinární klinice.

Pokud má pes plemenné predispozice k rozvoji dystrofických změn srdečního svalu, je nutné každých šest měsíců provádět echokardiografii pro diagnostické účely.