Urolitiáza u dalmatinů

Od roku 1916 to veterináři věděli dalmatin má plemenné predispozice k tvorbě močových kamenů určitého typu. S touto vlastností dalmatinů se seznamují studenti veterinárních škol po celém světě, za posledních 80 let vycházejí články o urolitiáze u dalmatinů ve veterinárních učebnicích a časopisech. V posledních letech proběhl výzkum ve dvou specializovaných urologických centrech ve Spojených státech amerických:
Urologické centrum prof. Carl Osborne na veterinární škole University of Minnesota-
Urologické centrum profesora Geralda Lynche na Veterinární škole Kalifornské státní univerzity.

Americký klub dalmatinů má výzkumnou skupinu studující urolitiázu, semináře pro kynology a chovatele.

U nás, kde se dalmatini objevili poměrně nedávno, je o tomto problému nedostatek informací, chybí odborné publikace v ruštině. Ve veterinárních vzdělávacích institucích v Rusku se tradičně věnuje pozornost pouze hospodářským zvířatům.

Poprvé se ruští dalmatští majitelé o této predispozici plemene dozvěděli díky speciální kapitole v knize I. Petráková "můj oblíbený dalmatin". Proto se zdá vhodné dát do pozornosti všem chovatelům a příznivcům plemene přehled nejnovějších materiálů Amerického dalmatinského klubu věnovaných urolitiáze. Doporučujeme také, abyste tuto recenzi vzali svému veterinárnímu lékaři.

Plemenná predispozice dalmatinů k urolitiáze. Pro začátek spěcháme ujistit všechny zúčastněné milovníky plemene: predispozice dalmatinů k urolitiáze neznamená nevyhnutelnost onemocnění a tím spíše podřadnost plemene. Metabolické vlastnosti dalmatinů způsobující urolitiázu jsou podobné metabolismu lidí a některých lidoopů – a stejně jako ne každý člověk onemocní urolitiázou, ne u každého dalmatina se tvoří kameny. A mezi všemi plemeny psů nejsou dalmatini zdaleka na prvním místě, pokud jde o urolitiázu.

Druhy kamenů. Kameny se tvoří u psů různých plemen, mají různé minerální složení a vznikají z různých důvodů. Struvitové kameny jsou nejčastější ze všech psích plemen "infekční" kameny (63 %). Na druhém místě jsou šťavelany vápenaté a pouze 6 % kamenů tvoří uráty a vyskytují se především u dalmatinů.

Zdá se, že dalmatským játrům chybí jeden z enzymů. Proto při metabolismu speciálního druhu bílkovin – purinů – dochází ke zvýšenému uvolňování kyseliny močové, z jejíchž krystalů se mohou tvořit kameny. Vlastnosti metabolismu a stravy celkem dávají tkzv "nestabilní moč". Nestabilní moč se tvoří pod vlivem mnoha faktorů: abnormální pH moči, přesycení moči, přítomnost krystalotvorných složek v moči, abnormální teplota moči atd.

Podle výsledků 15letého průzkumu mezi 3 000 dalmatinů trpícími urolitiázou byly purinové kameny nalezeny v 94 % případů (a pouze v 1 % případů - "infekční" struvitové kameny). Z toho 83 % kamenů u Dalmatinů tvoří urát kyseliny amonné, na druhém místě kameny z kyseliny močové, na třetím místě kameny z urátů sodného. Od roku 1991 jsou dalmatinům diagnostikovány xantinové kameny (1 %), což je typ purinových kamenů vzniklých v důsledku předávkování alopurinolem. Jádro takových kamenů tvoří uráty obklopené vrstvami xantinu. Xantin bohužel nelze stanovit klasickými laboratorními metodami, a tak se i v USA xantin stanovuje pouze v jednom specializovaném centru. Ještě důležitější je, že xantinové kameny nelze rozpustit pomocí léků a lze je odstranit pouze chirurgicky. Možná jsou případy neúspěšné medikamentózní léčby vysvětlovány právě xantinovým obalem urátových kamenů.

Ale naštěstí, jak je uvedeno výše, 83 % kamenů u dalmatinů se skládá z amonium urátů a jsou docela přístupné k rozpuštění pomocí antiurátových léků. Tyto kameny mají hladký zaoblený tvar, a proto se psovi někdy podaří kameny odstranit sám (12,3 % případů), případně je lze pomocí nástrojů zatlačit zpět do močového měchýře.

Stejně jako u jiných plemen psů se i u dalmatinů mohou vyvinout struvitové kameny v důsledku infekcí močových cest. Pravda, struvit se tvoří nejčastěji v alkalické moči s pH > 7.0 (to pravděpodobně vysvětluje vzácnost takových kamenů u dalmatinů s jejich vrozenou tendencí ke kyselejší moči). Močové infekce jsou nejčastěji způsobeny třemi typy bakterií: E.coli, Staphylococcus a Proteus. Z těchto tří typů E.coli je nejběžnější, ale nezpůsobuje kameny. Stafylokoky a Proteus však způsobují tvorbu kamenů, pokud pH moči dosáhne 7.8–7.9. Močová infekce netvoří urátové kameny (časté u dalmatinů), ale naopak přítomnost urátových kamenů může způsobit sekundární infekce močových cest, které dříve neexistovaly, a infekce zase může komplikovat diagnostiku.

Lokalizace kamenů. Močové kameny u psů se mohou tvořit buď v horních močových cestách (ledviny, močovody) nebo v dolních močových cestách (močový měchýř, močová trubice). Podle údajů shromážděných za 15 let pozorování byly u 97,3 % dalmatinů nalezeny kameny v dolních partiích, kde je jejich léčba mnohem jednodušší a úspěšnější než léčba ledvinových kamenů. Ano, a psí pohoda je v tomto případě mnohem lepší. A to i v případě nevyhnutelnosti chirurgického zákroku, na rozdíl od operací ledvin, které vyžadují unikátní vybavení, zkušených chirurgů a souvisí s "velký", nákladná operace, operace močového měchýře se odkazuje na "malý" chirurgie a je srovnatelná co do složitosti s odstraněním apendicitidy u lidí.