Hadí kousnutí
První pomoc při uštknutí hadem. Od pradávna lidé hledali prostředky, které je zachránily před účinky hadího jedu. Quint Seren Samonik, který žil v II-I v. před naším letopočtem. uh., ve své "Lékařské knize" dal následující recepty na hadí kousnutí:
„Když si dáte výhonek černého bezu v kombinaci s vínem, pomůže vám to
Nastrouhaná kůže z ředkvičky, vařené, dát na ránu.
Nebo list cypřiše, obrovská zelená hmota-
Šťáva ze sněhově bílého divokého fíkovníku zbaví úlevy.
Strouhaný pryšec maže krutou ránu-
Také bodlák, stále nevhodný pro plniče vlny in
Její kořen se pije jako léčivka v ohřátém nápoji.
Zde přijímají ve víně a slezi mladého jelena.
Vyhání od členů léky takové zlověstné jedy...»
(Quint Seren Samonik. Lékařská kniha, M, Medgiz, 1961, str. 105.).
Jsou chvíle, kdy je oběť hadího uštknutí obklopena lidmi, kteří o první pomoci nemají nejmenší tušení. "Zkušení" poradci přikládají na místo kousnutí špinavou pavučinu nebo hrudku studené země. Taková „pomoc“ může oběti způsobit velké škody, protože účinek jedu není oslaben a bakterie tetanu nebo plynové gangrény se mohou dostat do rány ze země. Totéž lze říci o smáčení rány petrolejem, benzínem, kauterizací žíravinou potaší, kyselinou dusičnou, sírovou a karbolovou. Jsou případy, kdy „starostliví“ lovící soudruzi vybili nábojnici z pušky, nasypali na ránu střelný prach a čekali na to. Záblesk způsobil hlubokou popáleninu, aniž by samozřejmě oslabil účinky jedu. Přikládat rozžhavené železo nebo žhavé uhlí z ohně na místo uštknutí je nejen zbytečné, ale také nebezpečné. Nesmyslné jsou i tak extrémně kruté metody, jako je useknutí prstu nebo ruky sekerou. Je třeba mít na paměti, že princip ošetření traumatických ran se neodůvodnil.
Musí být nahrazen principem šetří postiženou část těla - znehybnění pokousané končetiny, čipování místa léze roztokem novokainu.
Při kousnutí hadem je třeba se vyhnout všemu, co zvyšuje krevní oběh: oběti nemůžete dát k pití koňak, alkohol nebo vodku. Alkohol okamžitě rozšíří kožní cévy a jen urychlí vstřebávání jedu. Oběť by neměla sama chodit do tábora nebo ošetřovny, a tím spíše běhat nebo jezdit na kole. To také přispěje k rychlému působení jedu.
názor 3. S. Barkagana (1964), odstranění významné části vstříknutého jedu z rány lze dosáhnout intenzivním časným odsáváním. V terénu se odsávání téměř vždy provádí ústy. Barkaganův rozbor literatury ukázal, že takové odsávání je pro lidi, kteří ho provádějí, zcela bezpečné, což potvrzují i jeho osobní pozorování. Zachycení jedu prsty a jeho vysávání z ran (plivání slin) se doporučuje provádět ihned po kousnutí po dobu 7-9 minut. V prvních 10 minutách se doporučuje zadat 1500 jednotek. heparin, naštípání místa kousnutí 5-10 ml 10% karbolové mýdlové emulze. V prvních 20 minutách je užitečná novokainová blokáda místa léze (se silnou bolestí). Současně může mít dobrý účinek intramuskulární podání norepinefrinu, difenhydraminu, specifického antidotového séra.
Nepřikládejte turniket z provazu, kravaty, gumy nebo jiného předmětu. Zde je snadné to přehánět: pokud končetinu pevně utáhnete a škrtidlo po 20-30 minutách nepovolíte, můžete si způsobit úplnou zástavu oběhu. Existuje mnoho případů, kdy byla oběť převezena na 2-3 hodiny do nemocnice, aniž by si mysleli, že se podívá na úplně modrou nohu nebo ruku. V případech, kdy došlo k nekróze, nezbývá lékaři, než končetinu amputovat. Aplikace turniketu je nebezpečný a zbytečný prostředek, protože prakticky nezpomaluje vstřebávání jedu.
V Americe jsou široce inzerovány speciální přenosné lékárničky proti hadímu uštknutí. Sady obsahují čepel, turniket, lahvičku s alkoholem a lahvičku na odsávání jedu. Podle návodu naříznutím kůže v místě kousnutí odstraníte jed přiložením balónku na zkříženou ránu. Stavebnice sbírají turisté a skauti. Doktoři mi nedokázali říct, jestli jsou sady spolehlivou první pomocí při hadím uštknutí. Podle jejich názoru je mnohem důležitější rychle zavést protijedové sérum oběti.
Skutečná pomoc je okamžitě doručte oběť do nemocnice, ambulance nebo jakéhokoli lékařského centra, kde jí bude okamžitě aplikováno sérum proti jedu. Had, který uštkl člověka, by měl být nalezen, zabit a doručen lékaři. Pokud není typ hada stanoven, lékař určí povahu jedu vývojem příznaků.
Pro lékaře je důležité vědět, který had oběť uštkl, protože existují dva typy sér: monovalentní a polyvalentní. Monovalentní séra se podávají při uštknutí konkrétním hadem. Sérum "antigyurza" neutralizuje jed gyurzy nebo jiných jemu blízkých hadů z čeledi zmijí. Anticobra je účinná na kobří kousnutí. Polyvalentní séra pomáhají uštknutým jakýmkoli jedovatým hadem.
Séra se zpravidla aplikují subkutánně do zad nebo břicha. V závažných případech se lékař uchýlí k intravenózní injekci. Pokud jed plivající nebo indické kobry (Naja naja) dostal do oka, je třeba je okamžitě omýt antikobrovým sérem a poté nakapat sérum pod oční víčka. Místní obyvatelé postižení plivající kobrou si pro nedostatek séra nebo vody vymývají oči vlastní močí. Vzhledem k tomu, že vylučování jedu přebírají ledviny, doporučuje se užívat diuretika a pít, třeba i tekutější - horký čaj, káva, kakao, mléko, vývar. Pro urychlení vylučování jedu z těla se používají solná projímadla. Ricinový olej se pro tento účel nedoporučuje.
Při otravě kobřím jedem, bohaté na neurotoxin, při ochrnutí a oslabení dýchání je nutné inhalovat kyslík smíchaný s oxidem uhličitým, dále užívat kardiosol a efedrin. Při zástavě dechu je třeba okamžitě provést umělé dýchání.
V Mexiku jsem v zoo poprvé viděl velmi nebezpečnou zmiji fer-de-flans neboli kaisaku (Bothrops atrox). Byla přivezena z Hondurasu, had, i na pohled velmi impozantní, měl více než 2 metry na délku. Vzor zadní strany byl úžasně barevný: vpravo a vlevo se střídaly trojúhelníky s písmeny X a pod nimi se táhly vlnovky a skvrny tmavších tónů. Některé zmije mají na povrchu hlavy zřetelný vzor kopí, odtud jejich francouzský název. Barva těla se mění od šedavě olivové po červenohnědou. Vpředu je spodní část těla a krk hada zbarvena oranžově nebo žlutě. Místní proto tomuto hadovi říkají rudovous.
Tyto zmije obtěžovaly zejména obyvatele ostrova Martinik. Bylo jich tak obrovské množství, že procházet lesy a cestami bylo prostě nebezpečné - na zmiji se dalo šlápnout kdekoli. A přestože místní obyvatelstvo zveličovalo sílu jedu, kousnutí, pokud by nebyla přijata naléhavá opatření, mohlo být smrtelné. Takový příběh vyprávěli obyvatelé ostrova. Velká zmije rudovousá kousla dělníka vracejícího se z plantáže. První pomoc mu poskytla manželka. Rány opláchla vodou, vymačkala krev smíchanou s jedem, ale o pár hodin později, než dorazil lékař, dělník zemřel. Druhý den zemřela i jeho žena. Její smrt byla vysvětlena tím, že se jed dostal do jejího krevního oběhu prasklinami v pažích. Před příjezdem svého manžela rozlouskla kokosové ořechy a poranila si ruce ostrou skořápkou. Jed ani extrémně jedovaté zmije, silně zředěný vodou, není schopen způsobit smrtelnou otravu. Je nepravděpodobné, že by manželka zesnulého zemřela na otravu zraněním na prstu. Tento příběh je odrazem strachu obyvatel ostrova Martinik před hady.
Aby zničili zmije, přivezli před několika lety na ostrov svého nejhoršího nepřítele, mangusty indické (Herpes auropunctatus). Věřilo se, že si se zmijemi rychle poradí. Mangusty skutečně výrazně snížily počet zmijí. Brzy se ale sami rozmnožili v tak neuvěřitelném množství, že spolu se zmijemi zničili mnoho cenných zvířat. Nejprve zmizeli pěvci a po nich všichni nejedovatí hadi, kteří lovili králíky . V důsledku toho se na Martiniku tolik rozvedlo, že začali hltat zásoby jídla. Nyní již obyvatelé ostrova loví mangusty. Tento případ ukazuje, jak riskantní je narušit rovnováhu v přírodě.
Největší zmiji na světě, dosahující délky 3,6 metru, jsem viděl v teráriu newyorské zoo. Byl to živorodý had, neboli surukuku (Lachesis muta) - obyvatel rohu Střední a Rovníkové Ameriky. Na hřbetu zmije se tmavé diamanty střídají se světlými. Od oka k úhlu čelisti se táhne tmavě hnědý pruh.
Ukázalo se, že jed z ní je těžký. Předtím v klidu energicky objala paži laborantku, která ji prsty pravé ruky chytila za velkou hlavu a všemožně se bránila. Laborant jí levou rukou masíroval žlázu za očima. K zachycení jedu nahradil kuželovitou kádinku, nahoře utaženou tenkou gumovou destičkou. Poté, co se had prokousl, vypustil jed z konce svých zubů.
Nekróza tkání ruky po hadím kousnutí
V okolí města Veracruz, na samém břehu Mexického zálivu, jsem navštívil školku chřestýšů. Školkový lékař mě vzal na prohlídku serpentária. Na oválné plošině obklopené hlubokým příkopem s vodou byly malé polokoule – hadí domky. Každý z nich měl čtyři vstupy. Mezi travnatými keři se vyhřívala společnost nejméně 20 chřestýšů.
Chřestýši jsou velmi rozmanití, existuje více než 70 druhů. Žijí v mnoha zemích Severní a Jižní Ameriky a v Asii. V Sovětském svazu - ve střední Asii a na Dálném východě žije jim blízký druh hada - tlama. Kanársky žlutí hadí chřestýši s tmavě hnědými klikatkami, diamanty a skvrnami vypadali mezi zelenou trávou velmi krásně. Na ocasu hadů byla chrastítka z keratinizovaných kuželovitých pohyblivých segmentů zalisovaných do sebe. Jednomu z hadů jsem napočítal 13, druhému 15 segmentů. Při rychlém kolísání ocasu (od 28 do 70 za sekundu) vytvářejí třecí segmenty o sebe zvláštní, dobře slyšitelné šustění, zatímco ocas se pohybuje ze strany na stranu.
Věk hada nelze určit z počtu segmentů ráčny. Mladí hadi během prvního roku několikrát línají. Po každém svlékání se hadovi vytvoří tenký, keratinizovaný, kožovitý segment. Dospělí hadi línají jednou za rok a půl. Někdy hadi náhodně rozbijí chrastítka, když se plazí mezi kameny. Laborantka serpentária mi řekla, že v USA, ve státech Georgia a Florida, se maso těchto hadů jí - chutná jako kuře.
Pokračovali jsme v prohlídce serpentária a bez problémů jsme přelezli vysokou mříž plotu a drželi se jeho vázání a začali sledovat hady. Doktor, který nás doprovázel, snadno přeskočil vodní příkop u vnitřní zdi plotu a pokynul mi, abych ho následoval... Musel jsem skočit. Navzdory svému hadímu zvyku jsem se pravděpodobně cítil stejně jako první křesťané, když je strčili do doupěte s divokými zvířaty. Tento pocit ale rychle vystřídal ryze profesionální zájem. Lékař chytil dvoumetrového hada. V ústech otevřených pinzetou zajiskřily velké bílé zuby. Každý zub byl dlouhý asi 2 cm. Asi hodinu mi mexický doktor jednoho po druhém ukazoval obyvatele serpentária. Vzali jsme jed z obzvlášť velkého chřestýše. Na dně nahrazené kónické kádinky kapaly kapky hustého, jako glycerin, světle žlutého jedu. Zatímco jsme si s hadem pohrávali, neustále kolem nás prolézali hadi opouštějící domy. Mířili k napajedlu k nedaleké nádrži. Pořád jsem se rozhlížel, abych náhodou nešlápl na obyvatele serpentária. Přiznám se, že když mi paní doktorka navrhla odchod ze školky, nezdržovala jsem se v tom a s mladistvou hbitostí jsem přeskočila plot.
Mezi Indiány z Mexika a sousedních zemí je chřestýš považován za posvátné zvíře. Je prostředníkem mezi božstvem a indiány. Od pradávna, během sucha a neúrody, indiáni předvádějí hadí tanec. Indiáni tančí, ohánějí se hady jako bičem, drží je v zubech, hází je na zem, jako by je nutili začít vyjednávat s božstvem. Dav věřících zpívá a prosí Boha, aby jim seslal déšť a úrodu. Tento hadí tanec je ozvěnou starověkého hadího kultu, běžného mezi Indiány Severní a Jižní Ameriky. Hadi jsou také uctíváni v Africe a východní Indii. Stále existují festivaly věnované hadům.
Literatura: E F. F. Talyzin "Jedovatá zvířata země a moře". Nakladatelství "Knowledge", Moskva, 1970 Jména pro hady. W - samice hroznýše kalifornského (Charina trivirgata, Lichanura trivirgata)
Angličtina. Růžový hroznýš Nejznámější hadi na světě Nejběžnější hadi v Rusku Chřestýš (Crotalidae)