Cushingův syndrom u psů

Tělo psů, stejně jako u lidí, je unikátní systém.

Díky dobře koordinované práci systému probíhá velké množství biochemických procesů, které umožňují určit úroveň nejen fyzického, ale i intelektuálního vývoje zvířete.

Velký význam pro správné fungování těla má stav hormonálního pozadí.

V případě poruch endokrinního systému psa, například s rozvojem Cushingova syndromu, dochází k vážným změnám jak fyzicky, tak psycho-emocionálně, které ovlivňují očekávanou délku života domácího mazlíčka.

Co je Cushingův syndrom

Cushingův syndrom neboli hyperadrenokorticismus je charakterizován zvýšením hladiny specifického hormonu – kortizolu, v krevním řečišti. Onemocnění je celé spektrum kombinovaných biochemických a klinických poruch v těle, které se vyskytují na pozadí nadbytku glukokortikoidů.

V případě Cushingovy choroby odborníci hovoří o hyperadrenokorticismu, vyvolaném zvýšenou produkcí adrenokortikotropního hormonu (ACTH) hypofyzárními strukturami.

Jak se nemoc vyvíjí

Mechanismus rozvoje Cushingova syndromu je poměrně složitý. Hormonální látka - kortizol, produkovaná tkáněmi nadledvin, je nezbytná pro realizaci řady funkcí:

• regulace systému srážení krve;
• udržování normální hladiny krevního tlaku;
• odstranění zánětlivých procesů.

V kritické situaci, při úleku nebo vzrušení, pes začne zvyšovat produkci kortizolu. Kortizol je často označován jako stresový hormon. Produkce kortizolu je produkována kůrou nadledvin, ale regulaci produkce provádí jiná žláza endokrinního systému – hypofýza. Díky normální činnosti hypofýzy je hladina kortizolu v krevním řečišti jasně regulována.

Při porušení funkcí hypofýzy dochází ke zvýšení kortizolu v krvi a rozvoji Cushingova syndromu. Důvody pro rozvoj patologického stavu mohou být následující faktory:

• poškození hypofýzy adenomem;
• vývoj maligních nebo benigních novotvarů v nadledvinách - karcinom nebo adenom;
• narušení endokrinního systému na pozadí dlouhodobého nekontrolovaného příjmu silných hormonálních léků (iatrogenní hyperadrenokorticismus).

Kteří psi jsou ohroženi

Neexistuje žádná specifická predispozice pohlaví nebo plemene k rozvoji Cushingova syndromu u psů. Odborníci však zaznamenávají tendenci časté diagnózy patologie u takových plemen psů, jako jsou:

• teriéři;
• bíglové;
• boxerky;
• pasteveckých psů.

Majitelům těchto psích plemen se doporučuje pečlivě sledovat zdraví svých mazlíčků a věnovat zvláštní pozornost správnému fungování endokrinního systému.

Veterináři důrazně doporučují pravidelné speciální testy pro včasné odhalení možných patologických změn v nadledvinách nebo hypofýze.

V jakém věku je největší pravděpodobnost vzniku onemocnění?

Hyperadrenokorticismus se u mladých psů vyvine zřídka. Ve veterinární praxi je Cushingův syndrom diagnostikován u domácích zvířat po 7 letech. Předpokládá se, že patologický proces se vyvíjí u zvířat středního a vysokého věku. Zároveň se u starších zvířat po 10 letech rozvíjí hyperadrenokorticismus v důsledku problémů v nadledvinách. Současně je u psů ve věku 7-9 let diagnostikován Cushingův syndrom na pozadí poruch v hypofýze. Ale v některých případech se vyskytuje u psů po 2 letech.

Časné příznaky Cushingova syndromu u psů

Hyperadrenokorticismus se vyvíjí postupně, ale vyznačuje se spíše specifickým klinickým obrazem. Příznaky patologie jsou zcela specifické, a proto kvalifikovaný veterinární lékař okamžitě podezřívá onemocnění.

První příznaky Cushingova syndromu nejsou výrazné a mohou připomínat projevy jiných onemocnění:

• pes se snaží pít více vody;
• časté nutkání močit;
• porušení pořádku u dospělého zvířete - pes nesnese procházku a dělá loužičku doma;
• zvýšená chuť k jídlu;
• těžká deprese a letargie domácího mazlíčka;
• pokles břicha v důsledku oslabení svalových vláken;
• tvorba oblastí alopecie bez vážného svědění;
• problémy s koordinací pohybů;
• změna chování mazlíčků.

Hyperadrenokorticismus je systémová patologie, která narušuje fungování většiny vnitřních orgánů. Často nebezpečné jsou komplikace na pozadí Cushingova syndromu, například diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, osteoporóza, narušení reprodukčních orgánů.

Jak dlouho trvá, než se nemoc rozvine?

Patologie vyvolává dysfunkci mnoha systémů - nervový, kardiovaskulární, reprodukční, svalový, močový, imunitní. K rozvoji onemocnění dochází zpravidla pomalu, trvá 2-3 až 7 let. Tento trend je pozorován v 85 % případů.

Příznaky Cushingova syndromu u psů

S rozvojem hyperadrenokorticismu dochází v těle k odpovídajícím patologickým změnám. Základní příznaky vývoje patologie jsou:

• Polydipsie – intenzivní žízeň. Zvíře vypije dvakrát více tekutin než dříve.
• Změna tonu svalových vláken v pobřišnici. Tukové usazeniny v břišní dutině ochabují, což vede ke zvětšení velikosti břicha.
• Tvorba oblastí alopecie. Plešatost u psa s Cushingovým syndromem je lokalizována v břiše a na bocích. V průběhu času se alopecie stává generalizovanou. Srst zůstává pouze v oblasti hlavy a končetin.
• Letargie a nespavost. Nemocné zvíře může být agresivní, dochází k poruchám spánku a podivnému chování.
• Hyperpigmentace kůže. Hyperadrenokorticismus v pozdějších stádiích je charakterizován těžkým akné, pigmentací kůže a odlupováním v oblastech bez vlasů.
• Porušení funkcí reprodukčního systému. Samice ztrácejí schopnost produkovat potomstvo. V počátečních fázích samice mění sexuální cyklus, projevy říje mizí. S rozvojem Cushingova syndromu u mužů dochází k atrofii přívěsků.

Nemocný mazlíček trpí dušností a také pociťuje neukojitelný hlad. Vzhledem k tomu, že Cushingův syndrom se rozvíjí častěji u starších psů, může proto majitel zaměnit příznaky patologie za první známky stárnutí.

Diagnostika onemocnění u psů

Vnější známky rozvoje syndromu v posledních fázích, i když jsou viditelné pouhým okem, vyžadují potvrzení na veterinární klinice. Lékař je povinen provést důkladnou diagnózu, jejímž základem je:

• provádění obecných klinických a biochemických krevních testů;
• test moči ke stanovení proteinových složek;
• specifické testy k určení hormonálního pozadí;
• ultrazvuková diagnostika pro detekci novotvarů v nadledvinách;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie k detekci nádorových procesů v hypofýze.

Na základě získaných údajů odborník vyvíjí taktiku léčby.

Léčba Cushingova syndromu u psů

Hlavním cílem předepsané terapie u diagnostikovaného Cushingova syndromu je normalizace hladiny stresového hormonu v krevním řečišti. Paralelně se provádí ošetření za účelem zachování funkcí vnitřních systémů. Používá se konzervativní nebo chirurgická léčba. S včasnou diagnózou hyperadrenokorticismu jsou předepsány Mitotan nebo Ketokonazol. Mitotan se předepisuje v dávce 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Délka léčby 14 dní. Při absenci pozitivních výsledků se dávka zvyšuje na 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Po 7 dnech se provede kontrolní krevní test.

Ketokonazol se doporučuje pro zvířata s Cushingovým syndromem komplikovaným plísňovou infekcí kůže. Lék je předepsán v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti po dobu 7 dnů. Poté druhý týden - zvýšení dávky o 20 mg na 1 kg hmotnosti. Třetí týden - 20 mg na kilogram hmotnosti.

Chirurgický zákrok není nutný ve všech případech. Pro diagnostikovaný nádor nadledvin je předepsána chirurgická operace. Když jsou žlázy odstraněny, hormonální terapie by měla být celoživotní.

Domácí léčba Cushingova syndromu u psů

Léčba lidovými léky pro diagnostikovaný hyperadrenokorticismus není možná. Terapii musí předepsat odborník. Doma musí majitel jednoznačně dodržovat všechna doporučení veterináře. V závislosti na stadiu onemocnění se terapie bude lišit. Je možné vyléčit patologii, ale pouze pokud byla zjištěna v počátečních stádiích.

V pokročilých případech je terapie zpravidla doživotní. Předepisují se hormonální přípravky Mitotan nebo Trilostan. V časných stádiích se doporučuje předepisování ketokonazolu, v pozdějších případech se terapie provádí závažnými léky, jako je Vetoril (tlumí tvorbu kortizolu působením na hypofýzu) a Mitotan (antineoplastikum s výrazným cytotoxickým účinkem). účinek na tkáně nadledvin bez ničení buněk).

Dieta pro diagnostikovanou nemoc

Bez správně organizované stravy nemůže být léčba patologie úspěšná. Doporučují se speciální superprémiová jídla k přímé spotřebě. Cushingův syndrom je doprovázen poškozením všech tělesných systémů, takže výživa by měla být zaměřena na stabilizaci práce:

• Gastrointestinální trakt. Zánětlivé procesy v žaludku a střevech jsou často důsledkem rozvoje hyperadrenokorticismu. Správně zvolená strava zajišťuje normální činnost trávicího traktu, zlepšuje funkčnost celého organismu.
• Slinivka břišní. Vysoce kvalitní, dobře stravitelné krmivo, které vám umožní zvýšit aktivitu pankreatických enzymů a zabránit rozvoji pankreatické exokrinní insuficience.
• Střevo. Přítomnost rozpustné a nerozpustné vlákniny ve vysoce kvalitním krmivu zajišťuje správnou funkci střev, obnovu mikroflóry.

Prognóza Cushingova syndromu

Hyperadrenokorticismus je závažný patologický proces, který má negativní dopad na celé tělo jako celek. Na pozadí Cushingova syndromu klesá odolnost psa vůči různým infekcím virového, bakteriálního a plísňového původu.

Odborníci nedávají jasné předpovědi, protože není možné posoudit poškození těla hyperadrenokorticismem. Podle statistik se při včasné terapii v raných stádiích pes dožívá asi 3 let. Záleží na řadě faktorů, mezi nimiž vede věk psa a přítomnost jiných patologií chronického typu.

Jak dlouho léčba trvá

Cushingův syndrom, pokud se neléčí, progreduje a způsobuje vážné komplikace, jako je diabetes mellitus, problémy s funkcí myokardu a krevních cév, selhání ledvin nebo jater. Na pozadí hyperadrenokorticismu se často vyvíjejí poruchy fungování štítné žlázy, objevují se kožní léze s infekčními onemocněními, jsou diagnostikovány problémy s fungováním reprodukčního a močového systému.

V některých případech trvá léčba od 3 týdnů do několika měsíců. Po operaci k odstranění nadledvin je hormonální terapie celoživotní.

Prevence rozvoje Cushingova syndromu

Aby se zabránilo rozvoji syndromu u domácího mazlíčka, majitel by měl dodržovat základní pravidla:

• neprovádějte samoléčbu - je zakázáno podávat psovi hormonální přípravky bez předpisu veterináře;
• pravidelně podstupovat preventivní vyšetření na veterinární klinice (radiografie je zvláště důležitá pro detekci změn tvaru hypofýzy);
• průběžné sledování hladiny kortizolu v krevním řečišti u zvířat s plemennou predispozicí k rozvoji hyperadrenokorticismu.