Diabetes
Diabetes (diabetes mellitus) je endokrinní onemocnění charakterizované hyperglykémií.
Postižena mohou být všechna zvířata. Nejčastěji zaznamenáno u psů středního a starého věku. Samice přitom onemocní častěji než samci dvakrát. Nemoc je registrována po celém světě.
Etiologie
Cukrovka se obvykle dělí na: inzulin-dependentní, nezávislá, přechodná, sekundární.
Patologie prvního typu se projevuje jako důsledek genetické predispozice k poškození Langerhansových ostrůvků ve slinivce břišní, což následně způsobuje nedostatečnou syntézu inzulínu. Tímto typem onemocnění trpí 90 % nemocných zvířat.
U druhého typu dochází ke zvýšenému návalu inzulinu, který přispívá k degenerativním změnám β buněk.
Poslední dva typy onemocnění jsou diagnostikovány extrémně zřídka a za příčinu a vývoj je považována pankreatitida.
Za jednu z příčin diabetes mellitus je považováno dlouhodobé užívání gestagenu a glukokortikoidů, které jsou schopny ničit β buňky.
Příčinou diabetu mohou být hormonální poruchy, které nebyly původně spojeny s diabetes mellitus akromegalie, hyperadrenokorticismus, feochromocytom.
Dále jsou to iatrogenní faktory, užívání léků s obsahem glukózy, některé léky na sedaci (medetomedin, xylazin).
Toxikóza, selhání ledvin, dysfunkce renálních tubulů, chronická cystitida jsou také příčinou patologie.
Nepřímo může být příčinou silný stres a nervové vypětí zvířete.
Předpokládá se, že většina zlatých retrívrů, labradorů a pudlů má plemennou predispozici k cukrovce.
Příznaky
Zpočátku se onemocnění neprojevuje klinickými příznaky, takže je obtížné stanovit délku latentního průběhu.
Rychlá únava zvířete, útlak, uhýbání z procházek a neochota plnit povely spojené s fyzickou aktivitou. Polydipsie, polyurie, s vyhublostí, může být důvodem kompletního vyšetření.
Metody fyzikálního vyšetření zvířete odhalí matnost srsti, na některých místech vypadávání srsti a pyodermii. Možná částečná ztráta zraku, ochabování svalů.
Diagnóza
Diagnóza je založena na klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Pro diagnostiku se výborně osvědčil test s glukagonem. Lék se zvířeti podává čtyřikrát a po každé injekci se měří množství inzulínu. To umožňuje jednoznačně určit sekreční schopnost β buněk v Langerhansových ostrůvcích.
Ve specializovaných laboratořích můžete testovat na HbA1 (glukosylovaný hemoglobin). Tento ukazatel není ovlivněn stavem zvířete, stresovými faktory, povahou krmení, takže jeho zvýšení na 5,7 ± 1,7% rychlostí 3,3 ± 0,8% může vypovídat o průběhu onemocnění.
Léčba
Terapeutické metody by měly být zaměřeny na snížení hladiny glukózy v krvi a stabilizaci indikátoru, který nepřesáhne 8-10 mmol / l.
Dále je nutné zaměřit se na léčbu základního onemocnění zjištěného při vyšetření.
Léčebný kurz by měl sestávat z inzulínové terapie, použití správné, vyvážené stravy, stanovení normy fyzické aktivity pro zvíře.
Inzulínová terapie začíná užitím ultrakrátkých a krátkých dávek podávaných intravenózně (actripid, insuman rapid, humulin regular). Při stabilizaci acidobazické rovnováhy a nepřítomnosti známek ketoacidózy lze doporučit dlouhodobě působící inzulín (humulin NPH, protofan, mixtard 30/70) se subkutánní aplikací léku. Léky jsou vybírány s přísnou kontrolou hladiny glukózy.
Při výběru diety se bere v úvahu hmotnost zvířete (kachexie nebo obezita), věk, podmínky zadržení. Pokud jsou pro výběr stravy pro kočky indikovány potraviny s vysokým obsahem bílkovin, musí být pro psy zavedeny také komplexní sacharidy. Profesionální krmivo pro diabetická zvířata je také použitelné.
Při provádění terapeutických opatření je třeba neustále sledovat stav pacienta, věnovat pozornost polyurii, nadměrnému přírůstku hmotnosti, polydipsii a také hladině glukózy a ketolátek v moči.
Prevence
Preventivní opatření jsou zaměřena na včasnou diagnostiku a léčbu závažných onemocnění zvířat.
Správné, normalizované, racionální krmení a stálá kontrola hmotnosti jsou základem prevence diabetes mellitus.
Přidělování fyzické aktivity, procházky, chůze, cvičení je také dobrým pomocníkem, aby se zabránilo rozvoji patologického procesu.
