Urémie

Urémie (urémie) - stav otravy těla, nejčastěji způsobený porušením ledvin, zejména selháním ledvin. Projevuje se zvýšením hodnot ukazatelů (kreatinin, močovina, amoniak atd.), zodpovědný za vylučovací systém, v krvi. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u koček, ale jsou postižena všechna zvířata.

Etiologie

Urémie není nezávislé onemocnění. Toto je stav, který se projevuje na pozadí porušení vylučovacího systému. Onemocnění, při kterých se projevuje urémie: selhání ledvin (chronické nebo akutní), nádory vylučovacího systému, úrazy, nefrózy, různé nefritidy, ruptury, urolitiáza atd.d. Tento stav se vyvíjí v důsledku porušení filtrace ledvinami nebo odtoku moči.

Patogeneze

Často jsou hlavními příčinami narušení vylučovacího systému nevyvážená strava, plemenné predispozice a také vývoj novotvarů.

V důsledku zvýšení hladiny močoviny v krvi nemohou ledviny udržovat své funkce, zadržují se sloučeniny dusíku, posouvá se acidobazická rovnováha, narušuje se rovnováha voda-sůl, proniká odtok tekutin, elektrolytů stěn, zvyšuje se koncentrace škodlivých látek látkové výměny.

Příznaky

Hlavní příznaky urémie jsou příznaky otravy. Podle stupně intoxikace se uremie dělí na: chronickou a akutní. V závislosti na stupni intoxikace budou příznaky výraznější nebo slabší.

Takže u akutní urémie jsou příznaky jasné:

• Zvracení, které je trvalé;
• Průjem;
• Slabost;
• Anorexie;
• Bledost sliznic;
• Odmítání jíst;
• Dehydratace;
• Zvíře může cítit čpavek;
• Kůže se může stát ikterickou;
• Možné zpoždění nebo nedostatek močení;
• Při palpaci břišní dutiny může být zaznamenána bolest;
• V pozdějších fázích mohou být křeče, křeče.

Chronická urémie je charakterizována postupným nástupem příznaků, s progresí onemocnění se příznaky zvětšují a jejich charakter zesiluje. Zpočátku může být zvíře jednoduše letargické, pak začne odmítat jídlo, hubnout, objeví se zvracení a průjem atd.d. Proto je chronická urémie obtížnější než akutní.

Diagnóza

Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, laboratorních vyšetření (krev a moči), vizuálních diagnostických metod (ultrazvukové vyšetření vylučovacího systému, RTG vyšetření). Biochemický krevní test je nezbytný pro stanovení ukazatelů kreatininu, močoviny, amoniaku, fosforu, elektrolytů. Kompletní krevní obraz ukazuje přítomnost anémie, zánětu atd.

Vzhledem k tomu, že urémie není samostatné onemocnění, ale je běžným příznakem charakteristickým pro různá onemocnění postihující vylučovací systém, je nutné odlišit samotná onemocnění a příčiny, které je způsobily.

Léčba

Léčba je předepsána v závislosti na diagnostikovaném onemocnění, stejně jako symptomatická péče. Zvíře ve vážném stavu musí být hospitalizováno pod nepřetržitým dohledem, aby mu byl poskytnut odpočinek, intenzivní terapie, sledování močení, kontrola srdeční a dýchací činnosti.

Léčebné režimy v závislosti na různých onemocněních jsou obecně podobné. Níže uvádíme několik příkladů.

Akutní selhání ledvin:

1. Obnovte diurézu. Při absenci takového nastavení uretrálního katétru, nebo čerpání moči z močového měchýře injekční stříkačkou.
2. Infuzní terapie k obnovení rovnováhy voda-sůl.
3. Užívání léků, které obnovují mikrocirkulaci a průtok krve v ledvinách, stejně jako diuretika.
4. Symptomatická léčba.
5. V těžkých případech hemodialýzy.
6. Prognóza je často špatná.

Chronické selhání ledvin:

1. Infuzní terapie.
2. Použití diuretik k prevenci edému. K prevenci infekce lze použít léky, které zlepšují perfuzi ledvin se zvýšením tlaku blokátorů kalciových kanálů, ACE inhibitorů, antibiotik.
3. Poskytněte zvířeti potravu.
4. Těžká hemodialýza.
5. Prognóza opatrná až špatná.

Urolitiáza:

1. V závislosti na povaze tvorby kamenů: konzervativní nebo chirurgická péče.
2. Konzervativní léčba: použití antispasmodik, antibiotik, novokainových blokád, stabilizace pH, použití specializovaných krmiv, obnovení odtoku moči (včetně pomocí katetrizace a výplachu močového měchýře).
3. Chirurgie: odstranění kamenů při selhání konzervativní léčby.
4. V budoucnu správná výživa a zvýšení množství spotřebované tekutiny, aby se zabránilo tvorbě nových kamenů.

Pyelonefritida:

1. Antibiotická terapie, včetně užívání sulfa léčiv.
2. Antimikrobiální látky.
3. Infuzní terapie a užívání diuretik.
4. V případě potřeby symptomatická léčba: antispasmodika, antipyretika, analgetika, blokáda novokainu.
5. 5.V případě purulentní pyelonefritidy se používají kortikosteroidy.

Kontrolní opatření a prevence

Prevence spočívá v potřebě snížit šance na rozvoj onemocnění způsobujících urémii, a to: poskytování vyváženého krmiva a vody zvířatům, včasné vyšetření veterinárními lékaři, zejména druhů plemen zvířat predisponovaných k takovým onemocněním, včasné odhalení onemocnění, pokud žádný.