Kapání oka

Opadané oko (hydroftalmus) nazývaný jak sekundární glaukom, tak vrozená vada drenážního aparátu oka.

Nejčastější sekundární glaukom. Je registrován u skotu, koní, ovcí, koček a psů, králíků. Nemoci jsou náchylná k dospělým zvířatům a vyskytují se převážně na jednom oku.

Vrozený hydroftalmus postihuje obě oči. Proces se vyvíjí in utero. Vzácně hlášeno u zvířat.

Etiologie

Oční kapka je komplikací řady očních onemocnění. Uveitida, nádory, vaskulární patologie, degenerativní procesy, mechanické poškození, to vše může přispět k narušení odtoku vlhkosti z oka a má za následek buftalmus.

Dočasné potíže s filtrací vznikají v důsledku ucpání vylučovacích cest zánětlivými produkty. V přední komoře oka se mohou vyskytovat různé akrece, které vedou k blokádě iridokorneálního úhlu. K procesu může přispět posunutí čočky, poškození přední komory čočky s otokem její hmoty a také tvorba cyst přední komory.

Příčinou vrozeného hydroftalmu je abnormalita ve vývoji Schlemmova kanálu nebo proliferace pojivové tkáně v rohu přední komory oka.

Poruchy cévního systému a hemodynamiky oka, ke kterým dochází vlivem zánětlivých procesů, způsobují poruchu histooftalmologické bariéry, trofismus všech tkání předního úseku a celého drenážního systému. Patologický komplex vede ke zvýšení nitroočního tlaku, metabolickým poruchám jak v očním nervu, tak v sítnici oka, což vede ke smrti funkčních prvků s rozvojem úplné slepoty.

Příznaky

Hlavním znakem je zvýšení oční bulvy, dvakrát nebo i více, její vyčnívání z očnic, nezavírání očních víček (lagoftalmus).

Vrozený hydroftalmus lze pozorovat zakalením, rozšířením zornice a nedostatkem reakce na světlo. Zvířata s touto vrozenou patologií jsou neklidnější.

Při oftalmoskopii jsou jasně viditelné změny, exkavace, v hlavici zrakového nervu, chvění duhovky. Při palpaci je oftamotonus jasně patrný.

Paralelně s vodnatelností se často rozvíjí katarální konjunktivitida.

Zvýšený nitrooční tlak. Existuje slzení, fotofobie, blefarospasmus.

Ztráta zraku s kapáním oka může být postupná i bleskurychlá. Zpočátku není diagnostikována ztráta zraku, ale pečlivé pozorování zvířete umožňuje včasnou identifikaci procesu.

Průběh onemocnění je chronický se špatnou prognózou.

Diagnóza

Diagnostika se provádí klinickým a oftalmoskopickým vyšetřením zvířete, které umožňuje posoudit plnost patologického a atrofického procesu.

Přímá kontrola iridokorneálního úhlu se provádí pomocí gonioskopie.

Léčba

Léky používané pro terapeutické účely zpravidla nemají požadovaný účinek.

V některých případech miotika (dimekainbromid, pilokarpin) snižují a mírně normalizují nitrooční tlak. Dočasný hypotenzní účinek mají také léky snižující sekreci (diakarb). Oči jsou instilovány ezerinem, s reakcí na bolest jsou předepsány léky proti bolesti. Použitelné a prostaglandiny (latanoprost, travoprost, bimatprost). Methazolomid, acetozolamid jsou předepisovány perorálně, průběh léčby je 3-4 měsíce. Odkládání chirurgických zákroků je plné úplné nevratné ztráty zraku.

Hlavní léčba je chirurgická. Provede se bazální iridektomie, vypreparují se srůsty v oblasti zornice. V případě potřeby se provádí obturace zornice, přední vitrektomie. Při synechii se provádí cyklodialýza. Pokud dojde k akumulaci tekutin v retrovitreálním nebo intravitreálním prostoru, pak jsou odsáty.

Jsou-li hlavní příčinou jizvité srůsty, které brání odtoku, jsou chirurgicky rekonstruovány. V případě patologie čočky se provádí dislokace, subluxace, posunutí, lensektomie, fakoemulzifikace.

Proces se zpravidla děje se zatažením komplexu tkání do patologie, proto je intervence nutná kombinovaná.

Prevence

Vrozené patologie, i když jsou vzácné, zahrnují genetický výběr a vyloučení zvířat, která dávají anomálii z reprodukce.

Prevence vodnatelnosti spojené s úrazy je rychlou reakcí na poškození. Okamžité ošetření penetrující rány oka a prevence procesů fúze tkání. Při prvních příznacích: zarudnutí, zakalení rohovky, strabismus je nutné pečlivé oftalmologické vyšetření.