Endometritida

Endometritida (endometritida) je zánět sliznice dělohy. Proces může probíhat akutně i chronicky a být doprovázen významnou změnou endometria.

K onemocnění jsou náchylné samice zemědělských a domácích zvířat. Častěji se onemocnění vyskytuje u krav, fen, koček, které porodily stará zvířata, méně často u ostatních.

Etiologie

Příčinou endometritidy může být patologický porod s neodborným porodnictvím a zadržením placenty.

Ruční oddělení placenty může také způsobit endometritidu.

Chronické zánětlivé procesy se vyvíjejí jako důsledky akutní, chronické, neléčitelné nebo neléčené.

Příčinou endometritidy mohou být také infekce v blízkosti ležících orgánů. Při zánětu pochvy, děložního čípku a nízké odolnosti organismu proniká mikroflóra hematogenními nebo lymfogenními cestami do děložní dutiny a začíná se množit.

Patogenní mikroorganismy mohou proniknout i při koitu nebo umělé inseminaci při porušení hygienických pravidel.

Příznaky

Endometritida má latentní průběh. Majitel zvířete si zánětlivý proces v děloze zvířete nemusí ani uvědomovat. Vícenásobná inseminace, která nevedla k otěhotnění, si však vynutila prozkoumat zvíře hlouběji. Někdy je endometritida zjištěna při umělém oplodnění při masáži.

Příznakem endometritidy je častěji výtok exsudátu z dělohy jiné povahy. Serózní, fibrinózní, hnisavý, může se střídat. Konzistence výtoku může být hustá nebo tekutá, v barvě od mléčně bílé po hnědou, v závislosti na mikroflóře, která se vyvíjí v děloze. Alokace jsou obvykle zaznamenány, když zvíře leží.

Kočky a psi výtok často olizují a je těžké vidět jejich povahu.

Rektální vyšetření velkých zvířat masáží zlepšuje vylučování. To určuje nerovnosti rohů dělohy, kolísání, sestup jednoho rohu do dutiny břišní.

Sexuální cykly jsou narušeny, objevuje se jasná arytmie a časem se úplně zastaví, dochází k neplodnosti.

Celkový stav zvířete je uspokojivý. Výtěžnost mléka může mírně klesnout, chutě na žvýkačku jsou zachovány.

Při vyšetření pochvy se zjišťuje mírná pruhovaná hyperémie, hromadění hlenu a exsudátu. Cervikální kanál může být mírně otevřený (na 1-2 prsty).

Pokud je kontraktilita dělohy snížena, pak exsudát setrvává v dutině. Po uvolnění má silný zápach.

Hnisavá katarální endometritida může být doprovázena zvýšením teploty o 1-1,5 ᵒC, snížením nebo nedostatkem chuti k jídlu, ztrátou produktivity, progresivní vyhublostí. Sexuální cykly se zastaví, z pochvy se uvolní krémový páchnoucí exsudát.

U psů se endometritida klinicky projevuje 1,5-2 měsíce po estru. Výtoky nemusí být pozorovány, ale zvýšený „zájem“ samice o problémovou oblast a neustálé olizování vnějších pohlavních orgánů je alarmující. Tělesná teplota může stoupnout až na 41 ᵒC. Během exacerbací je zvíře depresivní, chuť k jídlu je snížena. Zvláště často se endometritida vyskytuje u zvířat, která neustále užívají léky, které potlačují estrus.

Nejčastěji se u koček vyvine patologie po porodu, po 5-6 dnech. Tělesná teplota stoupá, sekrece mléka se může snížit nebo zastavit, chuť k jídlu se ztrácí. Kočka často zaujímá polohu na močení, prohýbá se v zádech, trápí se, sténá. Břišní oblast je zvětšená a projevuje se silná bolestivá reakce.

Diagnóza

Diagnostika se opírá o klinický obraz, anamnestické údaje a výsledky rektálních vyšetření.

U malých zvířat lze použít ultrazvuk a radiologii.

Léčba

Terapeutická opatření by měla být zaměřena na posílení kontraktility dělohy a samotné odstranění exsudátu z dutiny.

Pro posílení svalových kontrakcí orgánu je indikován oxytocin, pituitrin v dávce 40-50 IU, 0,5% roztok prozerinu 2-3 ml. Masáž dělohy po dobu 3-5 minut každé 2-3 dny pomáhá obnovit tonus a odstranit obsah. Intravenózně podaný roztok chloridu vápenatého a glukózy.

V chronických případech se provádějí laboratorní testy na patogenitu mikroflóry a detekci citlivosti na antibiotika. Kurz antibiotik je předepsán po dobu 14-16 dnů.

Léčba se provádí pod jasnou rektální kontrolou, u malých zvířat ultrazvukem.

Zvířata ukazují mír. Krmná strava by měla být výživná, benigní, lehce stravitelná, bohatá na pití.

Prevence

Preventivní opatření by měla směřovat k dodržování pravidel asepse a antisepse při porodnictví a umělé inseminaci zvířat.

Při poskytování porodnické péče musí být úkony profesionální. Při napomáhání retenci placenty by měla být prováděna terapeutická opatření, dokud se zvíře zcela nezotaví.

Včasná detekce a léčba onemocnění sousedních orgánů je také prevencí endometritidy.