Zkušenosti s léčbou poruch pohlavního cyklu a jejich komplikací u psů

Porušení pohlavního cyklu u psů probíhá nejčastěji ve formě falešné březosti, které je klinicky charakterizováno stejnými příznaky jako normální těhotenství: zvýšení břicha a tělesné hmotnosti, zvýšená chuť k jídlu, laktace. Existuje jeden významný rozdíl, protože nedošlo k oplodnění, pak nejsou žádné plody.

Falešné těhotenství není tak bezpečné, jak si lidé myslí. Komplikace falešné březosti mohou být ve formě endometritidy, změn v psychickém stavu psa, výskytu zvýšené agresivity, vzrušení. Někdy je falešná březost doprovázena třesem celého těla, ztrátou koordinace pohybů, chůzí zvířete kývavě, někdy pádem na jednu stranu. Pes jezevčíka má často těžký celkový stav v podobě depresí, anorexie, astenie, dušnosti, bušení srdce, dále se objevují třesy celého těla bez horečky a periodických křečových záchvatů.

Data klinické projevy připomínají kliniku podobnou Parkinsonově syndromu, slavný v medicíně.Klinické příznaky tohoto onemocnění se projevují akinezemi, rigiditou, třesem a také periferními autonomními a psychickými změnami. Na základě těchto údajů bylo navrženo, že mechanismus vývoje podobné patologie u psů je podobný. Navíc jsou patologické komplikace falešné březosti pozorovány zpravidla u dospělých fen v dospělosti, po 5-6 letech.

Anatomicky je hypofýza v těsné interakci s hypotalamem, proto je zvykem říkat hypotalamo-hypofyzární systém. Hypotalamus se podílí na regulaci činnosti hypofýzy – některé hormony hypofýzy jsou skutečně syntetizovány jádry hypotalamu, odkud jsou přenášeny do jeho nervového laloku. Dopamin je neurotransmiter v různých oblastech mozku, v hypotalamu se nacházejí dopaminergní struktury, které jsou citlivé na jeho nedostatek. Dopamin inhibuje syntézu a sekreci prolaktinu z laktotrofů. Hlavní funkcí prolaktinu je regulace funkce prsů. Ke zvýšení sekrece prolaktinu dochází při různých zátěžích. Poškození hypotalamu nebo stopky hypofýzy narušuje normální inhibiční účinek hypotalamického dopaminu na laktotrofní buňky, což vede k hypersekreci prolaktinu.

K syntéze prolaktinu dochází v acidofilních adenocytech (laktotrofech) předního laloku hypofýzy (adenohypofýza). Geny růstového hormonu a prolaktinového receptoru pocházejí ze společného prekurzoru, prolaktin je svou strukturou poněkud podobný skutečnému růstovému hormonu, takže se některé jejich účinky překrývají. Receptor prolaktinu také váže růstový hormon, což vysvětluje laktogenní účinek při hypersekreci somatotropinu, například u akromegalie.Thyroliberin stimuluje sekreci prolaktinu z laktotrofů.Stimulace bradavky a dvorce zvyšuje sekreci prolaktinu. Hypersekrece prolaktinu je jedním z důležitých příznaků adenomů hypofýzy (asi polovina všech adenomů hypofýzy vylučuje prolaktin). Prolaktinem indukovatelný protein neznámé funkce je exprimován v některých benigních a maligních nádorech prsu, stejně jako v potních, slinných a slzných žlázách.

Hypersekrece prolaktinu vede k různým poruchám: poruchám cyklu a galaktoree. Nadbytek prolaktinu je pozorován u prolaktinomů, poškození hypotalamo-hypofyzární oblasti, užívání léků - inhibitory dopaminu.

Některé léky mohou inhibovat aktivitu dopaminu. Patří sem psychofarmaka (např. fenothiaziny, tricyklická antidepresiva), antihypertenziva (methyldopa, reserpin), cimetidin atd.

Proto byly principy léčby používané v medicíně Parkinsonova syndromu brány jako základ pro léčbu takových komplikací. Při tomto onemocnění klesá koncentrace dopaminu v bazálních gangliích mozku. Jako základ léčby jsme vzali metodu obnovení ztracené dopaminové aktivity pomocí levodopy nebo agonistů dopaminu (bromokriptin).

Levadopa je přímým metabolickým prekurzorem DOPA a na rozdíl od ní může pronikat hematoencefalickou bariérou, a proto má farmakologický účinek na mozek. Levadopa se obvykle používá v kombinaci s lékem carbidopa (Nakom). který je inhibitorem periferní dekarboxylázy a inhibuje destrukci levodopy v periferních tkáních, čímž prodlužuje dobu trvání léku. Kvůli vedlejšímu účinku se nakom používá v malých dávkách.Složení tablety: levadopa 0,25 g, karbidopa 0,025 g, zvířeti bylo předepsáno 1/16 tab. 2krát denně po jídle, průběh léčby začal 25. den od začátku říje po dobu 3 měsíců, poté do měsíce přešli na jednu dávku léku ve stejné dávce. Po zrušení přípravku Nacoma, pokud se projevily výše uvedené příznaky, byl předepsán bromokriptin (Parlodel) v nejnižších možných dávkách.Používal se před nástupem říje, po jeho zahájení byly všechny léky zrušeny.

U všech zvířat, která dostávají výše uvedený průběh léčby, existuje stabilní remise. Zmizely takové příznaky jako svalový třes celého těla, akineze, křeče. Galaktorea chyběla u nejtěžších nemocných pacientů, ale u těch, kteří ji měli, byla výrazně snížena. Nemotivovaná agrese se začala projevovat mnohem méně často, ale určitá agresivita zvířat zůstala, což lze vysvětlit nejen nemocí, ale také zvláštnostmi jejich přirozené povahy. Obecně lze účinek výše uvedené léčby charakterizovat jako pozitivní.

Elena Dubrovina, 1999