Rektální prolaps

rektální prolaps (Prolapsus recti) - jde o patologii spojenou s uvolněním slizniční nebo mukosvalové vrstvy rekta za jeho anatomickou lokalizací.

Tato patologie je také považována za prolaps, everzi řitního otvoru (Prolapsus ani), a rektální prolaps s intususcepcí (R. Cum invaginacio rectum).

Onemocnění je vzácné. Ke ztrátě jsou náchylní především psi, prasata, koně, králíci, někdy i jiná zvířata.

Etiologie

Rektum končí v řiti. To je místo, kde samotná sliznice postupně přechází v serózní. V určité vzdálenosti od řitního otvoru se střevní sliznice shromažďuje do podélných záhybů a za určitých okolností může přesahovat.

Samotný řitní otvor má dva obturátorové svaly. Vnitřní je ztluštění samotného konečníku, je založeno na prstencových vláknech. Vnější vrstva je tvořena svalovou tkání. Jsou zodpovědné za redukci a udržení nejen fekálních mas, ale i samotného střeva v topografických hranicích.

Příčinou rektálního prolapsu může být patologie spojená se zánětlivými nebo degenerativními procesy ve svalech řitního otvoru. Takové procesy mohou vést jak k příliš tekutým fekálním hmotám, tak k velmi hustým, stejně jako k nádorům nebo polypům.

Patologický porod u žen bez včasné pomoci může být v budoucnu také příčinou rektálního prolapsu a může se objevit v době silných pokusů.

Někdy k prolapsu dochází v důsledku přepětí svalového aparátu při fixaci zvířete při kastraci.

U koní je prolaps spojen s kolikou.

Statistiky ukazují, že u hubených zvířat je rektální prolaps častější než u zvířat s normálním tělesným stavem.

U králíků je někdy rozšířen rektální prolaps. To je zaznamenáno především na těch farmách, které plně přecházejí na krmný typ krmení. Patologie přispívá k nedostatku objemového krmiva u hlodavců.

Příznaky

Část sliznice vyčnívá řitním otvorem. Zpočátku má světle růžovou barvu, je kulovitý nebo ve tvaru válce. Dále se sliznice stává červeno-vínovou, poté modrofialovou. Zvětšuje se, oteče, pak se stává suchým, pokrytým prasklinami, které místy krvácejí.

Pokud dojde k prolapsu střeva s intususcepcí, pak je mezenterium ocasního tračníku pod napětím. Klinicky se to projevuje tím, že prolapsovaná oblast je ohnutá nahoru.

Pokud je sliznice zraněna na předmětech (zejména u psů), po chvíli se vytvoří nekrotické oblasti.

Pokud je na začátku procesu sliznice zcela redukovatelná, pak je to postupem času stále obtížnější. Bez pomoci dochází k infekci, která vede k sepsi a smrti zvířete.

Diagnóza

Diagnóza je založena na klinickém obrazu.

Léčba

Oblast vyhřezlého konečníku se zavlažuje dezinfekčními prostředky, omývá a pro snížení otoku se aplikuje elastický obvaz, který se spirálovitě otáčejí. V tomto případě je nutné provádět masážní pohyby. Po zmírnění otoku je nastavena, předtím byla ošetřena syntamycinovým mazáním, ichthyolovou mastí.

Pokud zvíře silně tlačí, podává se chlorpromazin, difenhydramin.

Velká zvířata (koně, skot) používají obvaz. U malých zvířat se na řitní otvor aplikuje kabelový steh.

U velkých zvířat je instalován „podstavec, plošina“ tak, aby hrudní část těla byla níže než pánev.
Pokud je sliznice pokryta velkým množstvím nekrotické tkáně nebo častými recidivami, provádí se resekce střeva. Operační pole se odřízne novokainem a do střeva se zavede tampon namočený ve stejném roztoku. Střevo v řiti se křížem propíchne jehlami s držákem a nařeže. Aplikujte katgutové stehy a ošetřete mazáním na bázi antibiotik. Odstraňte instrumentaci a nastavte střevo. Po dobu 7-10 dnů se místo resekce ošetří ichtyolovou mastí nebo se injekčně aplikují ichtyolové čípky.

Při zácpě jsou předepsány laxativa. Při přetrvávajících, zejména profúzních průjmech se diagnostikuje příčina a léčí se základní onemocnění. Předepište pojiva.

Provádět kontrolu krmné dávky a vyvažovat ji z hlediska nutriční hodnoty a mechanického složení.

Prevence

Vzhledem k tomu, že onemocnění není masového charakteru, otázky prevence se týkají pouze vyváženého krmení, včasné pomoci při patologickém porodu, průjmu a zácpě.

Při výpočtu stravy je třeba přísně dodržovat zvláštnosti trávení konkrétního druhu zvířete.