Adenom třetího víčka
Adenom (adenom) třetí víčko je zánětlivý proces Gardnerovy přídatné slzné žlázy nebo žlázy třetího víčka. Podle moderní klasifikace se toto onemocnění nazývá prolaps (výhřez) slzné žlázy a oční ambulance provádějí její odstranění jen zřídka.
K onemocnění jsou náchylní psi domácí. Kočkovité šelmy méně pravděpodobně trpí patologií.
Etiologie
Nejčastěji je onemocnění zaznamenáváno u psů plemen francouzský a anglický buldoci, mops, čivava, čínský pekinéz, bulmastif, kokršpaněl, cane corso, toy teriéři.
Skutečnost, že četnost výskytu, podle statistických údajů, u výše uvedených plemen častěji, hovoří o genetické dědičnosti a je to ona, kdo určuje strukturální rysy třetího víčka u psů.
Experimentálně, s potvrzením histologickými studiemi, bylo zjištěno, že u těchto plemen mají pojivová tkáň, podkoží a samotná žláza, umístěná pod třetím víčkem, volnější strukturu a vazivo držící žlázu je tenčí, což přispívá k jeho růst.
Předpokladem pro patologii může být patogenní mikroflóra, která se snížením imunity v určitém okamžiku získává zvýšenou virulenci a způsobuje, že tkáně žlázy reagují růstem.
Vzhledem k tomu, že uvedené železné kameny jsou o něco větší, má tendenci se posouvat a opouštět své dno. Dochází k jeho částečnému porušení okrajem třetího století a pak se ukáže, že samotné oční víčko není schopné udržet žlázu. Tento proces někdy vede k deformaci chrupavky třetího víčka.
Proces zpravidla začíná jedním okem, ale po chvíli se přesune na druhé.
Příznaky
Klinický obraz hovoří o patologii třetího století. Do procesu je zapojen mediální úhel oka. Třetí víčko může být anatomicky správné nebo obrácené. Žláza je zvětšená, jasně viditelná, posunutá. Zpočátku je světle růžové barvy, pak získává intenzivnější červenou barvu a nabývá na objemu.
Sliznice je hyperemická. Zvíře může pociťovat úzkost a nepohodlí, škrábat tlapkami, snažit se třít o předměty.
Vzhledem k tomu, že žláza vylučuje třetinu veškerého slzného exsudátu, její porušení může vést k dysfunkci. Nedostatek slzné sekrece vede k suchým membránám a suché keratokonjunktivitidě. Onemocnění často doprovází hnisavý zánět spojivek.
Případy samovolné redukce jsou zaznamenány, ale stejně jako u mechanické redukce se proces po chvíli opakuje.
Diagnóza
Diagnostika je založena na výsledcích klinického obrazu.
Léčba
Terapeutická opatření by měla být zaměřena na odstranění zánětlivých procesů. Neexistuje však žádný způsob, jak se zbavit patologie pomocí léků.
Chirurgický zákrok lze provádět dvěma směry.
První možnost se provádí řezáním, odstraněním a vyříznutím žlázy. V tomto případě však oko ztrácí orgán, který tajemství produkuje a často tento zásah vede k suché keratitidě.
Další řešení má za cíl zachovat slznou žlázu. V tomto případě se provádí operace, která má za cíl vytvořit lůžko pro žlázu, položit ji do anatomického prostoru a zafixovat.
Operace se provádí v celkové anestezii. Neexistují žádná omezení ohledně věku zvířete.
Při operaci se ze spojivky vytvoří kapsa, tam se umístí železo a zafixuje se kolagenovými nitěmi. Šev je aplikován ponornou tenkou nití a nezpůsobuje úzkost zvířete. Šicí materiál se postupně rozpouští a stehy se neodstraňují. Některé kliniky používají monofilní atraumatické nitě, které se odstraňují 12-14 dní po operaci v lokální anestezii. Nit při „nošení“ nezpůsobuje nepohodlí a proces hojení je úspěšný.
Po operaci je slzná žláza v anatomicky správné poloze a není vidět, ale třetí víčko bude ještě nějakou dobu edematózní a mírně zvětšené.
Pooperační péče vyžaduje použití antibiotických kapek. Může být použit Sofradex, který má protizánětlivé, baktericidní vlastnosti a zabraňuje poškrábání, což zabraňuje pooperačním následkům.
Prevence
Včasná, pravidelná a hygienická péče o oči zvířete sníží možnost rozvoje patogenní mikroflóry.
Při pečlivém pozorování si můžete všimnout počáteční fáze růstu žlázy a přijmout opatření k jejímu založení v anatomické dutině.
