Inzulinom
Inzulinom je patologie slinivky břišní, která má nádorovou povahu a je doprovázena nadměrnou sekrecí inzulínu, což vede k destrukci glukózy a stavu chronické hypoglykémie.
Nemocí mohou být postiženy všechny druhy zvířat. Nejčastěji je onemocnění registrováno u psů, zejména plemen německý ovčák, kolie, irský setr.
U koček jsou patologie velmi vzácné.
Pohlaví onemocnění není vysledováno.
Etiologie
Příčiny nejsou plně určeny.
Příčiny dysfunkce určitých oblastí slinivky břišní mohou být pravděpodobně mechanické poškození (stlačení, modřiny, hrbolky). V důsledku poranění oblast žlázy zodpovědná za produkci hormonu díky beta buňkám roste a začíná zvyšovat produkci inzulínu, což zase přispívá k trvalé chronické hypoglykémii.
Inzulinom je nádor, který metastázuje a postihuje nejen slinivku, ale i regionální lymfatické uzliny, játra.
Onemocnění je diagnostikováno ojediněle a především u psů středního a vyššího věku.
Příznaky
Vzhledem k tomu, že se onemocnění projevuje poklesem hladiny glukózy v krvi, je na to nervový systém nejcitlivější a objevují se neurogenní příznaky.
Svalové křeče, křeče, slabost těla, zvláště po dalším záchvatu, hlavní příznaky.
Občas se projevuje záškuby svalů, kulhání, touha zvířete si lehnout, odmítání vykonávat povely.
Je zvýšená chuť k jídlu zvířete, projevuje se zvýšená žízeň. Postupem času přibírání na váze až obezita.
Vzhledem k tomu, že zvýšené uvolňování inzulinu nemusí být trvalé, mohou se záchvaty také střídat se stabilním chováním, které zpočátku nebude postřehnutelné nebo varovné.
Zvíře vykazuje dočasný nebo trvalý neklid, nutkání na zvracení, poruchy koncentrace a reakce na povely. Pes vykazuje známky ospalosti, letargie, pomalé reakce, které se střídají s normálním stavem. Postupem času se příznaky zintenzivňují, jsou doprovázeny zvýšenou srdeční frekvencí, pocením, přechodnou agresivitou.
Podle statistik může od začátku onemocnění ke stabilním příznakům uplynout až jeden rok.
Diagnostika
Diagnóza je založena na anamnestických údajích s povinným krevním testem na obsah glukózy v něm. Onemocnění lze posoudit podle konstantní hladiny glukózy v krvi pod 2,8 mmol/l.
Pro správné provedení studie musíte před darováním krve držet hladovou dietu po dobu nejméně 8 hodin. Postup se nejlépe provádí v nemocnici, protože může být nutné provádět testy každé dvě hodiny. Chcete-li provést diagnózu, musíte určit poměr hladiny glukózy a inzulínu v krvi.
Při stanovení diagnózy je povinné vyšetřit všechny systémy těla zvířete ultrazvukem, ačkoli taková studie neukáže samotný nádor kvůli jeho malé velikosti.
Je nutné odlišit onemocnění od patologií jater, pankreatitidy, nedostatečnosti funkcí kůry nadledvin, sepse.
Konečnou diagnózu lze stanovit pouze laparotomií s histologickým vyšetřením.
Léčba
Akutní hypoglykémie vyžaduje intravenózní podání roztoků glukózy nebo dextrózy. Jsou předepsány vitamíny B.
Dieta doporučuje konzumaci komplexních sacharidů v pravidelných intervalech při krmení zvířete.
Použitelné glukokortikoidy. Z toho prednisolon zpočátku 0,25 mg/kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin. Začněte léčbu nízkými dávkami. Dávku lze zvýšit až na 2 mg na kg.
Diazoxid 5 mg/kg ve 12hodinových intervalech zvyšujících se na 30 mg/kg.
Dobrý účinek vykazuje analog sosatostatinu - oktreotid 15-20 mg / kg každých 12 hodin. Lék se používá souběžně s glukokortikoidy.
Hlavní léčba je chirurgická. Asistováno částečnou pankreatektomií.
Operace se provádí v celkové anestezii v dorzální poloze zvířete. Laparotomie se provádí v supra-umbilikální oblasti podél bílé čáry.
Nádorem postižená žláza se na určitou vzdálenost oddělí a pomocí pinzety se obnaží intralobulární tepna, podváže se cévy a postižená část se odstraní.
Pokud postižená část není velká a nejsou žádné metastázy, je prognóza příznivá.
Při mnoha metastázách je pacient považován za inoperabilního a je mu předepsána konzervativní podpůrná, v případě potřeby analgetická terapie.
Očekávaná délka života pacientů od 2 měsíců do 2 let.
Prevence
Vyvážená strava s krmením a údržbou v souladu se zoohygienickými pravidly.
