Kýla bílé linie
kýla bílé linie (Hernia liniae albae) - patologie, která se tvoří v zadní části pupeční oblasti, protože tkáně této oblasti jsou méně stabilní. Přímý břišní sval nemá žádnou fixaci šlachy k vnějšímu a vnitřnímu listu. Blízko ležící orgány (jizva, děloha) způsobují prasknutí, což vede k patologii.
Nejnáchylnější k onemocnění jsou krávy a klisny, někdy prasata po ovariektomii.
Etiologie
Příčiny jsou anatomické. Šlachy, střídající se se svalovou tkání v úponových bodech, snižují odpor nitrobřišního tlaku a přenášejí tuto roli na přímý břišní sval. Při výrazném tlaku směřujícím na stěnu žeber, například v pozdním období březosti u krav, zejména starých, dochází k diastáze nebo ruptuře přímých svalů.
Příznaky
Při prohlídce zvířete je jasně viditelný visící kýlní vak, někdy až do úrovně tarzálních kloubů zvířete. Bílá čára posunuta.
Taška se může zvětšovat postupně nebo dostatečně rychle. Pokud je kýla diagnostikována rychle, je možná repozice. Jak čas plyne a obsah se zvyšuje, přemístění se stává nemožným.
Někdy je patologie tak silná, že herniální vak podstoupí prasknutí.
Prognóza je velmi opatrná. Brány vytvořené podél bílé čáry jsou tak rozsáhlé a tkáně vzhledem k věku zvířete nejsou elastické, že je velmi obtížné použít aloplastické techniky nebo provádět stehy.
Zanechává otisk na patologii a tloušťce zvířat. Ztráta svalstva a tělesného tuku u hubených a štíhlých zvířat přispívá ke zvýšenému riziku kýly bílé čáry.
Pokud se patologie vyvine u prasat, pak díky tukové tkáni je fixace snazší a lépe odstranitelná.
U malých zvířat se někdy kombinuje pupeční kýla a linea alba.
Diagnóza
Diagnostika není obtížná. Pro patologii jsou charakteristické klinické příznaky.
Léčba
Pokud se rozhodne pro operaci zvířete, pak je nejlepší to provést pomocí aloplastického materiálu. Jako taková se používá kapronová tkanina.
Zákrok se provádí v celkové anestezii v poloze na zádech. Po přípravě operačního pole se otevře kožní kýlní vak. Snaží se pečlivě připravit serózní tkáně, zejména okraje alespoň 4-5 cm od okraje branky a zasazené do břišní dutiny.
Pokud je detekován podkožní prolaps a jsou detekovány omentum, střevní kličky, jsou zasazeny do dutiny břišní. Okraje natržených svalů, je-li to nutné, se snažte spojit zauzlovaným stehem
V hlubokém těhotenství se někdy manipulace provádí se současným císařským řezem.
Na bránu je nanesena nylonová tkanina v několika záhybech v závislosti na její tloušťce. Velmi dobře aplikovatelný je Lavsan, který téměř 100% vykazuje výborné výsledky, dobře se zakořenuje v tkáních a je pro organismus zvířete neškodný. Všechny okraje jsou pečlivě olemovány nylonovými nitěmi. Šití se provádí v šachovnicovém vzoru ve dvou řadách. První řada podél okrajů kousku tkáně, druhá ustupuje od první blíže k herniálnímu otvoru.
Kůže se spojí, přebytek se vyřízne a pevně sešije uzlovým stehem.
Pokud se během operace použijí gázové polštářky, zůstanou okraje kůže nesešité po dobu až 14 dnů. Po odstranění fixačního prostředku se sešijí.
Chirurgická intervence u malých zvířat se provádí podle analogů.
Zvláštní pozornost je věnována pooperační intervenci. K prevenci infekce během intervence se intraperitoneálně podávají bakteriální látky. Velkým zvířatům se injekčně aplikuje sterilní vazelínový olej do objemu 50 ml, aby se zabránilo slepování.
S nahromaděním transudátu se někdy stehy odstraní nebo se předem ponechá drenážní otvor. Aby se zabránilo vniknutí infekčního agens, je praktikováno horizontální zvlnění kožních záhybů. Drenáž se provádí po dobu 4-5 dnů pomocí gázových obvazů.
Stehy jsou odstraněny v den 8-9. Je předepsána antibiotická terapie širokospektrými léky.
Zvířeti je ukázána šetřící strava založená na lehce stravitelném krmivu
Prevence
Statistické údaje naznačují, že bílé kýly jsou častěji pozorovány u zvířat s nízkou tělesnou kondicí a starých zvířat.
Pro účely prevence je nutné zvířata včas utratit podle ukazatelů věku.
Vyváženost stravy z hlediska nutriční hodnoty, energetické hodnoty, vitamínů a mikroprvků pomůže udržet tělo zvířete v optimálním habitusu. Strava musí být také vyvážená v závislosti na fyziologickém stavu zvířat (období březosti).
Včasné odhalení patologie je základem úspěšné péče.
