Zkroucení dělohy

Kroucení dělohy (Torsio dělohy) patologie březího zvířete, která se projevuje rotací orgánu s plodem kolem podélné osy.

Postiženy jsou všechny samice savců. Zvláště často se vyskytuje u krav, koz, ovcí a masožravců.

Etiologie

Za příčinu patologie se považují anatomické rysy fixačního aparátu dělohy.

U krav se při růstu plodu děloha zvětšuje, klesá a pohybuje se kraniálním směrem. V této době jsou vazy v horní části a směřují kaudálně a přední část zůstává nefixována po stranách. V takové situaci se stává velmi pravděpodobným posun s kroucením těla, děložního čípku a části pochvy. Pro malý skot je charakteristické, že tělo dělohy je zkroucené, u psů, koček a prasat rohy dělohy s jedním nebo více ampuleovitými nástavci.

Příčiny této patologie mohou být náhlé pohyby, při lezení v úzkých stájích, boční zatáčky, tlačení do stran, prudké pády.

Často je zkroucení dělohy zaznamenáno při pastvě zvířat v horských oblastech. Někdy je patologie fixována během jednočetného těhotenství u více zvířat nebo když jsou plody umístěny v jednom rohu (narušení symetrie).

U malých zvířat časté patologie při chůzi po strmých schodech, stejně jako u cirkusových, služebních, loveckých psů.

Příznaky

Zvířata vykazují neklid, nedostatek nebo sníženou chuť k jídlu.

Při vaginálním vyšetření krav je odhaleno spirálovité skládání pokrývající lumen pochvy. Rektální vyšetření umožňuje identifikovat záhyby s nerovnoměrným napětím. Ucpané tepny produkují bušící puls a při silném stlačení nepulzují. Pokud od začátku procesu uplynulo více než jeden den, najdou se tlusté (2-4 cm) žilní provazce rovnoběžně s tepnami. Zároveň se v děloze zjišťuje kolísání a silné napětí.

Pokud zkroucení projde během porodu, dojde ke zpoždění v procesu. V tomto případě může dojít k sevření fetálních membrán a orgánů samotného plodu.

U malého skotu dochází ke kroucení velmi rychle a zvíře na to okamžitě reaguje. Zvíře se trápí, leží, vstává, není chuť k jídlu a žvýkačky. Dojde-li ke zkroucení v době bahnění, pokusy proběhnou, ale k uvolnění plodové vody a plodu nedojde. Vaginální vyšetření ukazuje záhyby směrem ke stočení nebo žádné záhyby, ale porodní cesta je těsně uzavřena.

U prasat kroucení nevykazuje žádné známky mimo porod. Při porodu se zvíře trápí, je možné diagnostikovat laparotomií.

Kočky a psi vykazují úzkost, boční stěny břicha jsou asymetricky zvětšené, velmi bolestivé. Během porodu dochází k pokusům bez uvolnění plodů. Při palpaci porodních cest je zkroucení zjištěno jen zřídka.

Prognóza je opatrná, silné kroucení nepříznivé.

Diagnóza

Při diagnostice je důležité určit směr kroucení. Pokud jsou během vaginálního vyšetření záhyby jasně viditelné, například zleva doprava, děloha je zkroucená doprava.

Léčba

Pokud je zkroucení nevýznamné, pak během porodu může být opačný proces spontánní.

Při silném kroucení bez schopnosti určit směr je plod macerován a mumifikován.

V porodnictví s jasně definovanou kroucenou stranou je ohniště mírně stočené v opačném směru. V tomto případě se do děložní dutiny nalije olejový nebo slizniční roztok. Zadní končetiny jsou silně zvednuté vytvořením platformy s předními končetinami ostře spuštěnými. Současně se specialista rektálně snaží otočit dělohu v opačném směru a asistent pomáhá postupu tím, že se opírá o břišní stěnu zvířete v oblasti hladové jamky.

Postup odvíjení můžete provést poražením zvířete. Po dorzální poloze napnou končetiny a ostře otáčejí tělo zvířete kolem jeho osy ve směru, ve kterém došlo ke zkroucení. Výsledkem je, že děloha zůstává na svém původním místě a tělo se odvíjí, což pomáhá napravit patologii.

Odpočinout si můžete s prknem položeným na břiše. Když se zvíře otočí, deska se zafixuje a nedovolí zkroucené děloze „odejít“ za tělo.

Porodnický postup se někdy musí opakovat několikrát během několika hodin, ale musí se to provádět pod přímou kontrolou směru kroucení.

Malý skot, po určení strany twistu, je zavěšen za zadní končetiny. V této poloze sestupují břišní orgány, čímž se uvolňuje prostor pro manipulaci a specialisté se masážními pohyby do strany snaží situaci napravit.

Pokud tyto metody nemohou pomoci, uchýlit se k laparotomii.

U prasat, koček a psů se torze dělohy léčí výhradně laparotomií. V případě závažných patologických změn je děloha odstraněna.

Prevence

Preventivními opatřeními je zabránit náhlým pohybům, prudkým sestupům, nárazům, pádům zvířat, zejména v druhé polovině březosti.