Dislokace oční bulvy

Prolaps nebo dislokace oční bulvy (Proptóza oční bulvy) - jedná se o patologii spojenou s výstupem oční bulvy za topografické hranice kostní očnice.

Onemocnění se může objevit u jakéhokoli zvířete. Nejčastěji u psů a koček. Z psovitých k línání nejčastěji dochází u mopsů, pekinézů, čivav, ši-tzu, jorkšírských teriérů. Ostatní plemena jsou také náchylná k patologii, ale fyzická námaha musí být vyvíjena větší silou.

Etiologie

Hlavní příčinou patologie je trauma v časové fossa. Kostní očnice u psů některých plemen není uzavřená. Oční výběžek spánkové kosti je špatně vyvinutý a orbita je omezena vazivovým vazem. V okamžiku poranění se vaz natáhne a oční bulva opustí anatomické místo. Oční bulva je také držena pomocí přímého svalu. V okamžiku luxace dochází k ruptuře svalových tkání různé intenzity, možné jsou i hematomy, poranění zrakového nervu, cév, sklivce.

Rozsah patologie je ovlivněn silou mechanického nárazu při poranění, charakteristikou plemene, reaktivitou těla, dobou od okamžiku poranění do okamžiku pomoci.

Bezprostředně po úrazu, který vedl k luxaci oční bulvy, dochází k jejímu zásahu očními víčky a dochází k rychlému otoku spojivky.

Příznaky

Oční bulva zcela nebo částečně opustila anatomické hranice a je narušena očními víčky. Spojivka je edematózní, pokrytá krevními výrony.

Rohovka rychle ztrácí svůj lesk a stává se suchou. Pokud je proces ponechán včas déle než jeden den, začínají degenerativní změny v tkáních.

Prognóza onemocnění závisí na rychlosti péče.

Diagnóza

Kontrola pro diagnostiku. K predikci dalšího fungování oka se hodnotí pupilární reakce, provádí se oftalmoskopie.

Pokud dojde k reakci na světlo, v přední komoře oka a sklivci není krev a ruptura extraokulárních svalů není větší než dvě, pak je prognóza příznivá. Pokud dojde k odchlípení sítnice, nepřítomnosti pupilárních reakcí, ruptuře skléry, krvácení ve sklivci, pak je prognóza nepříznivá.

Léčba

Okamžitě zahajte operaci. Zpoždění přispívá k nekrotickým lézím rohovky a spojivky a včasná léčba v 80% případů umožňuje zachránit orgán zraku.

Operace se provádí v celkové anestezii. Pro zavlažování oční bulvy a očních víček se používá 0,25% roztok novokainu nebo roztok diocidu. Mytí se provádí, dokud nejsou tkáně úplně očištěny.

Oblast kolem oční bulvy se odřízne roztokem novokainu 1% koncentrace s přítomností hydrokortizonu.

Dále se provádí kentotomie (disekce zevní komisury víček) o hodnotě 0,5 až 1 cm. ke kostěnému okraji očních víček. To vám umožní uvolnit napětí očních víček a rychle přemístit. Oční bulva se překryje ubrouskem namočeným v emulzi na bázi antibiotik a lehkými tlakovými pohyby se usadí do očnice. Na linii řezu se umístí uzlový steh. Oční víčka jsou uzavřena kabelovým stehem. Celé operační pole se vydatně promaže tetracyklinovou mastí a přiloží se přes něj obvaz.

Odstranění ligatury se provádí po 4-5 dnech. Při včasné a správně provedené operaci, při sejmutí obvazu, můžete pozorovat snížení otoku spojivky, zákalu rohovky, exoftalmu.

Manipulace se zavedením novokainu s kortikosteroidy a oční mastí se opakuje po 3-4 dnech po dobu jednoho měsíce. Kabelkový steh se stáhne k sobě a přiloží obvaz.

Existují i ​​jiné metody. Mnoho oftalmologů již od aplikace kabelkových stehů upustilo, protože po jejich odstranění dochází k přetrvávající jizvičné deformaci okrajů očních víček. Alternativně se provádějí smyčkové, válcované švy. Dobře přemístí oční bulvu. Odstraňte takové stehy po dobu 3-5 dnů. Po odstranění se do spojivkové dutiny provádějí instilace léků s antibiotiky (iris, ciprovet, tobrex).

Celé pooperační období až do úplného zhojení se uchýlí pomocí ochranné brány, která znemožní poškrábání, infekci a poranění operační oblasti.

Po zákrocích je možná eroze rohovky, částečná atrofie zrakového nervu. Tyto důsledky nejsou vyšší než 20 % případů.

Pokud jsou zranění velmi velká, pak se provádí kompletní vyšetření očního aparátu. Pokud se ukáže, že redukce oční bulvy do anatomických hranic nemusí být účinná, je odstraněna následnou protetikou.

Prevence

Preventivní opatření by měla být zaměřena na prevenci zranění. Prevence plemen Draxobak predisponovaných k onemocnění.

V některých případech se uchýlit k chirurgickému zkrácení palpebrální štěrbiny.