Tendovaginitida
tendovaginitida (Tendovaginitida) je zánětlivé onemocnění, při kterém proces probíhá v kloubních šlachových pochvách. Patologie může mít akutní aseptický charakter, dále hnisavý, chronický fibrózní a osifikující, někdy parazitický.
Onemocněním mohou být postižena všechna domácí i hospodářská zvířata. Zvláště často onemocní koně, skot, psi.
Etiologie
Příčinou tendovaginitidy může být fyzické poškození v místech připojení šlach ke kosti, podvrtnutí, sevření a natržení.
Možnou příčinou je také infekce, která se do šlachové pochvy dostala z těsně ležících tkání, které byly infikovány mechanickým poškozením a porušením celistvosti tkání (rány, kousnutí, řezné rány).
U koní se nejčastější patologie vyskytuje ve flexorech prstů, a to ve středním mezikostním svalu. U skotu je častěji postižen digitální flexor peroneálního svalu.
Tendovaginitida je často diagnostikována jak u tažných koní, tak u plemeníků na stanicích umělé inseminace (podle statistik 12 %). V tomto případě je příčinou nadměrné napětí šlach.
Pokud se proces vyskytuje na pozadí protahování, vypadá to jako aseptické. Mikrotrhliny v tkáních způsobují hyperémii, zvýšenou vaskulární permeabilitu, pocení exsudátu a migraci leukocytů. Buňky synoviální membrány se zvětšují, což přispívá k otoku tkáně. Trofismus endoteliálního integumentu je narušen, což vede k bolestivým reakcím a poruše funkce.
Pokud se fibrinogen potí do synoviální dutiny, mluvíme nejprve o serózně-fibrinózní a poté o fibrinózní tendovaginitidě.
Když je patogenní mikroflóra povrchu rány kontaminována, vzniká hnisavý proces.
Příznaky
Kulhání je hlavním příznakem tendovaginitidy. Pokud je proces serózní, zvíře kulhá pouze na začátku pohybu a v punkci bude detekována serózní tekutina.
Při fibrinózním procesu bude kulhání v pohybu velmi výrazné a v klidu se zvíře pokusí uvolnit končetinu ze zátěže. Místo zánětu je přitom zvětšené a velmi bolestivé, při palpaci je zřetelně pociťována zvýšená lokální teplota. Vzhledem k tomu, že krepitus je poměrně výrazný (v důsledku tření parietálních a viscerálních listů pokrytých fibrinovými nitěmi), nazývá se tato tendovaginitida také crepitus. V tomto případě je trofismus vážně narušen, endotel se stává nekrotickým a exfoliuje se, zvyšuje se množství produktů rozpadu, které dráždí nervová zakončení a způsobují bolest. Otok se stává výrazným s jasnými hranicemi.
Osifikující tendovaginitida se nazývá, když je proces opožděný, stává se chronickým a degenerativním, s ložisky osifikace.
S takovými patologiemi zvířata odmítají vykonávat práci a příkazy a kulhání se časem zesiluje. Prognóza je nepříznivá.
Pokud jsou při odběru tečkovité detekovány hnisavé masy, pak je tendovaginitida serózně-hnisavého nebo fibrinózního-purulentního charakteru a budou detekovány streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli a další mikroorganismy. V tomto případě je možná horečka, leukocytóza a poté sepse.
Při hnisavých procesech je šlachové pouzdro výrazně zvětšené, horké, bolestivé, je pociťováno kolísání a otok podkoží. Kulhání velmi silné, někdy bez podpůrné funkce. V klidu zvíře provádí kyvadlové pohyby.
Diagnóza
Diagnóza je založena na klinických příznacích, tečkovaných výsledcích vyšetření.
Léčba
Zvíře je zobrazeno, že odpočívá. V prvních dnech se používá novokainová blokáda nad kloubem, obklady a teplé zábaly.
Základem léčby purulentní tendovaginitidy je odsávání exsudátu z dutiny a zavedení antibiotických roztoků do ní. Takové postupy se opakují denně po dobu 5 dnů, poté každý druhý den. Při vzniku i rozsáhlé dutiny se nepoužívá drenáž, ale přikládá se odsávací obvaz.
Současně je indikováno použití antibiotik intramuskulárně se širokým spektrem účinku nebo antibiotik, která poskytují největší retenční zónu při detekci citlivosti na mikroflóru.
Parafínové obklady s použitím ozoceritu, teplé obklady se přikládají na oblast zánětu.
Dobrým efektem je použití kruhového novokainového bloku, ionogalvanizace a ultrazvuku.
Léčba v závislosti na průběhu procesu trvá od 2 do 6 týdnů. Po celou tuto dobu je zvíře odstraněno z břemen na nemocné končetině.
Prevence
Preventivně se doporučuje jednoznačně regulovat zátěž býků na stanicích umělého oplodnění. U tažných koní je váha a vzdálenost běhu nastavena podle fyzických údajů zvířete a porušování norem není povoleno.
Prevence úrazů je základem prevence tendovaginitidy.
