Glomerulonefritida

Glomerulonefritida (Glomerulonefritida) zánětlivé onemocnění s poškozením glomerulů a přechodem do ledvinové tkáně. Může se objevit v akutní a chronické formě.

Postižena mohou být všechna zvířata.

Etiologie

Příčinou onemocnění jsou mikroorganismy: viry, bakterie, prvoci. Jakmile jsou v těle, hematogenní cestou si vybírají parenchym a glomeruly ledvin jako jedno z míst lokalizace. U nemocí, jako je slintavka a kulhavka, mytí koně, leptospiróza, nekrobakterióza, psinka, endometritida, sepse, se glomerulonefritida projevuje jako sekundární onemocnění.

Počáteční manifestace klinických příznaků, dokonce i v přítomnosti ložisek chronických infekcí, může být opožděná. Pod vlivem určitých podmínek (stres, hypotermie, přehřátí) se virulence zvyšuje a imunita zvířete není schopna bojovat.

Difuzní glomerulonefritida zahrnuje všechny glomeruly v procesu a hlavně obě ledviny. Fokální proces poškozuje pouze část glomerulů, ne více než 50 %.

Příznaky

Akutní procesy se vyskytují se zvýšením teploty o 1-1,5 ᵒC, oligurie, hematurie, proteinurie.

Zvíře je utlačováno. Chuť k jídlu snížená nebo chybí. Důkladné vyšetření může odhalit otok laloku, očních víček, končetin, břicha. Produktivita a výkon klesá.

U malých domácích zvířat se glomerulonefritida může projevit zvracením nebo nutkáním na zvracení, což svědčí o intoxikaci těla.

Chronický průběh je doprovázen únavou zvířat, anémií, ztrátou produktivity, intermitentními edémy.

O tom, že jsou postiženy glomeruly, svědčí močový sediment se zvýšeným obsahem červených krvinek. Hematurie se projevuje poměrně silně a moč vypadá jako výplachy z masa.

U akutní difuzní glomerulonefritidy lze pozorovat tonicko-klonické křeče a anurii, významně se zvyšuje hladina kreatininu a urey.

Průběh onemocnění u akutních procesů může být 10-14 dní, chronický zánět trvá měsíce s periodickými exacerbacemi.

Diagnóza

Diagnóza je založena na klinických příznacích a laboratorních výsledcích.

Fokální proces je doprovázen méně výraznou oligurií a renálním edémem než difuzní.

Proces je nutné odlišit od zánětu ledvin, kdy moč obsahuje zvýšený obsah bílkovin a válců.

Na rozdíl od zánětu močových cest se glomerulonefritida projevuje edémem.

Diagnóza základních onemocnění by měla být potvrzena také laboratorním vyšetřením.

Léčba

Terapeutická opatření by měla být zaměřena na léčbu základního onemocnění.

Zvířatům je poskytnut odpočinek. Krmení by mělo být vyvážené z hlediska základních živin, vitamínů a minerálů, lehce stravitelné, neškodné. Z jídelníčku jsou vyloučena technicky zpracovaná krmiva (pálenice, pivní obilí, dužina, dále kyselé siláže a senáže). Masožravci, zvyšte ve stravě dávku kysaných mléčných výrobků a krmiv živočišného původu.

Antibakteriální léčba by měla být provedena po bakteriální kultivaci moči a identifikaci antibiotika nejcitlivějšího na mikroflóru. Průběh léčby je minimálně 14 dní.

Ze sulfanilamidových přípravků je použitelný urosulfan v dávce 10-30 g pro velká a 1-5 g pro malá zvířata.

Pro zvýšení diuretického účinku se používá rheosorbilakt nebo analogy elektrolytů.

V chronických případech se ukazuje neustálý příjem diuretických bylin (odvar ze semen kopru a fenyklu, listy brusinek, pupeny a listy břízy, šípky, modré květy chrpy).

Jako antialergický chlorid vápenatý se používá glukonát vápenatý. Při uremii se podává roztok glukózy.

V případě oligurie je indikováno intravenózní podání rheopolyglucinu a mannitolu.

Je nutné používat desenzibilizující a protizánětlivé léky glukokortikoidy. Jako takový můžete použít kortizon acetát, hydrokortison, prednisolon. Počáteční dávky jsou aplikovány šokově, poté jsou redukovány.

S projevem renální koliky se používá cyston, baralgin, no-shpu, indometacin.

Pokud má moč výraznou červeno-cihlovou barvu, podává se vikasol perorálně v dávce 0,3 g denně nebo intramuskulárně 0,3-1,5 ml denně po dobu 3-4 dnů.

Všechna terapeutická opatření musí být prováděna pod laboratorní kontrolou parametrů moči a krve.

Prevence

Preventivní opatření jsou založena na prevenci infekčních onemocnění, včasném záchytu a účinné léčbě.

Dodržování krmné stravy a veterinárních a hygienických pravidel pro chov zvířat umožní zvířatům udržet si imunitu na vysoké úrovni.

Odložená glomerulonefritida vyžaduje pravidelné vyšetření zvířete.