Dirofilarióza psů

Dirofilarióza postihuje psy, kočky, volně žijící masožravce a někdy i lidi. Původci onemocnění jsou hlístice z čeledi Filariidae: Dirofilaria immitis, Dirofilaria repens a další. Dirofilaria immitis obvykle parazituje v pravé srdeční komoře, v dutině plicní tepny, ale se silnou invazí i jiných plicních tepnách, v duté žíle a v pravé síni. Dirofilaria repens nacházející se v podkoží u psů. Vzácně se dirofilaria vyskytuje na neobvyklých místech tohoto parazita: oči, mozek, břicho, podkoží a mícha.

Patogen. Dirofilariae mají nitkovité tělo pokryté jemně pruhovanou kutikulou. Pohlavně dospělí helminti 25-30 cm dlouzí, živorodí, larvy (mikrofilárie) mají délku 0,22-0,29 mm, šířka se rovná průměru erytrocytu.

Biologie.Dirofilaria jsou biohelminti. Mezihostitelé jsou komáři. Ze samic dirofilárií se líhnou larvy (mikrofilárie, larvy I. stadia) přímo do krve, odkud je při sání krve polykají komáři. Do 24 hodin po nasátí krve se larvy parazitů nacházejí ve střevech hmyzu a druhý den migrují do malpighických cév, kde se vyvíjejí dalších 16 dní, poté se dostanou do tělesné dutiny hmyzu a proniknou do spodního rtu. Larva se stává infekční ve spodním rtu, dosahuje délky 0,8-0,9 mm. Doba vývoje larvy u komára do invazivního třetího stadia je asi 17 dní.

Psi a další masožravci se nakazí, když se komáři živí krví, při níž infekční larvy pronikají z nosorožce hmyzu do krve definitivního hostitele. Během 3 měsíců se larvy vyvinou v podkožní tukové a vazivové tkáni, dvakrát svlečou a promění se v larvy pátého stadia, které migrují oběhovým systémem do srdce a plicnice, kde po dalších 3 měsících pohlavně dospívají. Životní cyklus dirofilaria trvá 7-8 měsíců.Jedna samice Dirofilaria porodí až 30 tisíc denně. larvy. V těle zvířat žijí paraziti (podle různých zdrojů) od 4-5 měsíců do 2 let. Mikrofilárie cirkulují v krvi definitivního hostitele až 3 roky.

epidemiologická data. Onemocnění je zaznamenáno častěji v oblastech s teplým a vlhkým klimatem. Masožravci se během léta nakazí původcem dirofilariózy a útoky komárů. Maximální počet mikrodirofilárií v periferní krvi zvířat je pozorován ráno a večer, což se shoduje se dvěma vrcholy aktivity mezihostitelů. Paraziti se častěji vyskytují u čistokrevných plnokrevných zvířat, rozsah a intenzita invaze je vyšší u zvířat s krátkou a hladkou srstí než u zvířat s dlouhou srstí.

Klinické příznaky dirofilariázy závisí na délce trvání invaze, což odráží účinky parazita na plíce a srdce. U nemocných zvířat dochází ke snížení tělesné hmotnosti, únavě, slabosti, letargii. Nemoc se začíná klinicky projevovat se vznikem ventrikulární hypertrofie.Rozvíjející se srdeční selhání je doprovázeno výskytem otoků v oblasti mezičelistního prostoru a dolních končetin.Porucha srdeční činnosti se projevuje srdečními šelesty, cvalovým rytmem, nedostatečností pravé strany srdce, zvýšenou pulzací krčních žil, hepatosplenomegalií a ascitem. Porušení srdečního vedení u dirofilariózy je velmi vzácné.

Objevuje se chronický suchý kašel, dušnost, sípání na plicích, cyanóza kůže. S rozvojem tromboembolie v plicích se objevuje horečka a vykašlávání sputa s krví.

dutinový syndrom. Pro silnou invazi D. imitace u zvířat se rozvine tzv. dutinový syndrom, charakterizovaný přítomností velkého množství parazitů lokalizovaných v dutině pravých žil a pravé síni. V tomto případě dochází k částečné obstrukci průtoku krve do srdce, insuficienci trikuspidální chlopně a rozvoji plicní arteriální hypertenze. Paraziti mají navíc destruktivní vliv na červené krvinky, což se klinicky projevuje hemoglobinémií, hemoglobinurií. Jak se z komplikace může vyvinout selhání jater a ledvin. Klinicky se kavitární syndrom projevuje náhlým nástupem nechutenství, letargií, slabostí a někdy kašlem. Přítomnost hemoglobinurie je pro tento syndrom patognomická. Při klinickém vyšetření je zaznamenána bledost sliznice, slabý puls, městnání a pulzace jugulárních žil, hepatosplenomegalie a dušnost. Auskultací hrudní dutiny je zjištěn systolický srdeční šelest s nedostatečností trikuspidální chlopně (87 % případů), akcentem prvního tónu (67) % a cvalovým rytmem (20) %. Rozvíjí se také ascites (29) %, žloutenka (19) % a hemoptýza (6) %. Tělesná teplota se buď nemění, nebo se mírně zvyšuje.

Velmi často však u zvířat s dirofilariázou nebyly v době studie zaznamenány žádné klinické příznaky.

Dirofilarióza podkoží je nejčastěji asymptomatická. Někdy se vyskytují nervové jevy, kožní léze v hlavě a na tlapkách. Zde nalezené papuly jsou naplněny serózním nebo hnisavým obsahem, ve kterém parazitují larvy Dirofilaria.Dirofilarióza srdce (srdeční hlístice) u fretek Dirofilarióza u koček