Kýly

Kýly (Kýla) vytěsnění vnitřních orgánů z anatomických míst pod kůží nebo tělesných dutin. Kýlní otvor může být přirozený, přirozený (inguinální kanál, pupeční prstenec) nebo získaný.

S ohledem na patologii jsou určeny její prvky:

• kýlního otvoru. Může to být prsten, mezera, brána. V průběhu času má díra vlastnosti k expanzi;
• kýlní vak. Je tvořen parietálním pobřišnicí a pod ní ležící fascií;
• herniální obsah. Může se skládat z pohyblivých orgánů (střeva, omentum, žaludek) a transudátu (kýlní tekutiny).

Při provádění klasifikace se rozlišují pupeční, inguinální, perineální a další patologie. Kýly se také dělí na redukovatelné, neredukovatelné, zdrženlivé.

K onemocnění jsou náchylné všechny druhy zvířat. Nejčastěji zaznamenaná patologie u multipar. Některé chovy prasat mají až 20 % počtu mladých zvířat s kýlou.

Etiologie

Pokud vezmeme v úvahu vrozené kýly, pak může být příčinou patologie ve vytváření přirozených otvorů (zkrácení tříselného kanálu nebo abnormální vývoj určité oblasti, která přispívá ke vzniku kýlního vaku).

Získané kýly se tvoří pod vlivem fyzických faktorů, které narušují integritu břišní stěny (patologický porod, rány, modřiny, silná fyzická námaha).

Přispívat ke vzniku kýl porušování krmného režimu a složení stravy, zejména u chovů prasat. Nerovnováha ve stravě, zvýšení množství hrubého, nestravitelného krmiva, nedostatek vitamínů a stopových prvků, porušení obsahu, nedostatek pohybu přispívají k oslabení funkcí svalového korzetu.

Nesprávná porodnická péče může u novorozence vést k pupeční kýle.

Příznaky

Pokud se v pupeční oblasti vytvoří vakovitý otok, pak je důvod mluvit o pupeční kýle. Při poslechu obsahu a zachycení zvuků peristaltiky se usoudí, že došlo k výstupu střevních kliček. Pokud je tato oblast zraněna, je pozorováno otevření kýlního vaku a eventerace obsahu.

V tomto případě dochází k infekci s následnou tvorbou abscesů.

Lehkým tlakem na kýlní vak se redukovatelné kýly snadno vrátí do anatomického prostoru.

Celkový stav zvířete je uspokojivý.

Pokud se zvíře obává, je překročen teplotní limit, puls, dýchání a obsah nejsou správné, může to znamenat porušení kýly. V tomto případě jsou narušeny fyziologické procesy, krevní zásobení, přetékají střevní kličky, souhrn procesů vede k nekróze místa, což může bez pomoci vést k sepsi a smrti zvířete.

U žen s tříselnou kýlou lze snadno detekovat konturovaný výčnělek s hladkými stěnami laterálně od mléčné žlázy. Při porušení se objeví bolestivost a zhutnění.

U starších krav je někdy diagnostikována bílá kýla. Při ruptuře nebo diastáze přímých břišních svalů vzniká kýlní vak, který visí až do úrovně tarzálních kloubů.

Diagnóza

Diagnostikovat pupeční kýlu podle klinických příznaků není obtížné. Obsah sáčku se snadno přemístí, prstenec se určí palpací. Kýlu lze odlišit od abscesu tvarovaným otokem a redukovatelností obsahu. Pokud je hmatná hustá šňůra, pak můžeme mluvit o granulomu.

Tříselná kýla u koní je diagnostikována na klinice a objasněna rektálním vyšetřením. Současně je palpována střevní klička na bázi vnitřního tříselného prstence.

Intravaginální kýly se zjišťují kontrolou, zpravidla jsou snadno redukovatelné a jednostranné.

Léčba

Jedinou léčbou kýly je herniotomie.

Operace se provádí v několika fázích.

1. Kůže, případně srostlá s kýlním vakem, je vypreparována podél bočních stěn a oddělena;
2. Herniální obsah je redukován do anatomické dutiny;
3. Úzký prstenec je stažen k sobě uložením kabelkového stehu;
4. Vypreparuje se objemný, mnohonásobně zvětšený kýlní vak s následnou vizuální kontrolou obsahu;
5. Pokud je kýlní obsah infikován, je vhodné jej odstranit sekvenčním sešitím podvázáním;
6. Po aplikaci kabelového stehu se na kůži aplikuje válečkový steh s lepením tkání aponeurózy. Aby se kýlní prstenec bezpečně uzavřel, mají při šití tendenci zasadit kýlní štěrbinu dovnitř a utáhnout.

Při recidivách a velkých plochách je použitelná aloplastika pomocí lavsanu, fotorlonu, teflonu.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na dodržování zoo-hygienických norem krmení, chovu a porodnické péče.