Volvulus žaludku

Volvulus žaludku (Torsio ventriculi) - jedná se o akutní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku posunutí, rotace orgánu a zkroucení kolem osy, obvykle o 180 stupňů nebo méně.

Nemoc postihuje psy, většinou velká plemena. Volvulus představuje 0,4 % chirurgické patologie. Komplikace po chirurgickém zákroku od 25 do 30%, vše závisí na rychlosti a včasnosti.

Etiologie

Příčina patologie nebyla objasněna, ale byly přesně objasněny faktory, které mohou vést k volvulu.

Mezi tyto faktory patří:

• predispozice plemen (svatí bernardýni, dobrmani, ovčáci, bloodhoundi, boxeři), ale patologií mohou trpět i malá plemena;
• porušení režimu krmení (krmení jednou denně);
• nevyvážená strava (krmení nízkokalorickými potravinami, ale ve velkém množství, potravinami nespecifickými pro krmení psů (polévky, tekuté cereálie, zelenina, která přispívá ke fermentačnímu efektu a je nestravitelná);
• fyzická aktivita po krmení (trénink, běh, rychlé procházky);
• průvodní patologie (nádory, gastritida, vředy);
• porušení v anatomických strukturách (žaludek psů v jícnové části je držen v oblasti kardie, stejně jako pylorus, několik vazů a omentum jej podporují);
• svěračové patologie, jako je stenóza, nádorové procesy, křeče, ztluštění stěn, zánětlivé procesy vedou k růstu pojivové tkáně a zjizvení, což zase brání nouzové evakuaci obsahu žaludku.

Volvulus je podporován patologickými procesy probíhajícími ve svěračích (reflexní spasmus), které vytvářejí mechanickou obstrukci.

Příznaky

Nemoc se rychle rozvíjí. Zvíře se trápí, přesouvá se z jednoho místa na druhé, sténá, lehá si a vstává. Někdy je patologie doprovázena nutkáním na zvracení, ale bez něj a hojné slinění. Bez včasné pomoci je úmrtnost 100%.

Dýchání je obtížné, objevují se známky dušení, cyanóza sliznic. Břišní oblast se postupně zvětšuje. Žádné zvracení, žádné vyprazdňování. Protože je žaludek posunutý nebo zkroucený, výsledné plyny nemají možnost se evakuovat a vedou k expanzi dutiny. Tento proces dále podporuje kroucení. Na bránici se vytváří tlak, který přispívá ke zvětšení celé břišní části břicha.

Teplota je normální nebo mírně nižší.

Diagnóza

Diagnóza je založena na klinických příznacích. Při použití perkusí je při poklepání na oblast posledního žebra jasně vidět bubínek.

Odlišení od akutní expanze žaludku (s tím můžete zavést žaludeční sondu).

Pro přesnou diagnózu se provádí rentgenové vyšetření.

Léčba

K léčbě je indikována gastrotomie a gastropexie, aby se zabránilo recidivě.

Operace se provádí v celkové anestezii.

Pokud je proces zahájen a stav pacienta je vážný, dojde k propíchnutí žaludku s uvolněním plynů, což výrazně usnadní další operaci.

Během zásahu je žaludek rozložen, je umístěn do anatomicky správné polohy, je instalována jícnová sonda, která umožňuje evakuaci krmiv a uvolnění dutiny. Žaludek se umyje. Důkladné vyšetření umožňuje určit stupeň nekrózy tkáně, v případě potřeby se provádí resekce.

Při provádění postupu je indikována povinná gastropexie. Protože bez takového relapsu nebude možné se vyhnout. Žaludek je přišit k břišní stěně, což vytváří další fixaci orgánu.

Po operaci je nutné kontrolovat fungování životně důležitých orgánových systémů po dobu 3-4 dnů. První den je zobrazena hladová dieta.

Na základě indikací termometrie se aplikuje antibiotická terapie a infuze. Používají se antiemetika. V případě potřeby aplikujte parenterální výživu. Toaleta na rány je přivezena.

Prevence

Psy je potřeba krmit pravidelně, třikrát denně. Porce by měly být stejné, krmivo vyvážené a vysoce výživné. Ve stravě by vždy měla být zastoupena vejce, maso, kosti, mléčné výrobky, cukr. Krmivo musí být vysoce kvalitní.

Při používání suchého krmiva by měla být dána přednost vysoce výživným a vysoce energetickým potravinám od důvěryhodných výrobců.

Vyhněte se nadměrné konzumaci krmiva psy a zajistěte stálý přístup k pitné vodě.

Je nutné dodržet časový odstup mezi krmením, venčením a fyzickou aktivitou zvířat.